穿心莲内酯对TBHP诱导的椎间盘髓核细胞凋亡的作用及机制研究

目的：探讨穿心莲内酯（andrographolide,ANDRO）对叔丁基过氧化氢（tert-butyl hydroperoxide,TBHP）诱导的椎间盘髓核细胞（nucleus pulposus cells,NPC）凋亡的作用及其机制。方法：用TBHP诱导NPC建立细胞模型。将NPC分为5组：对照组、模型组（100μmol/L TBHP）、ANDRO低剂量组（100μmol/L TBHP+9μmol/L ANDRO）、ANDRO中剂量组（100μmol/L TBHP+18μmol/L ANDRO）和ANDRO高剂量组（100μmol/L TBHP+36μmol/L ANDRO）。流式细胞术检测细胞凋亡和活性氧（reactive oxygen species,ROS）水平,ELISA试剂盒检测氧化应激相关指标超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH-PX）和过氧化氢酶（catalase,CAT）水平,JC-1探针法检测线粒体膜电位,Western blot检测动力相关蛋白1(dynam...     

重组人骨保护素(rhOPG-Fc)联合降钙素治疗家兔激素性股骨头坏死的实验研究

目的:研究重组人骨保护素(rhOPG-Fc)联合降钙素对兔激素性股骨头坏死的治疗作用。方法:进行人类OPG-Fc融合蛋白毕赤酵母表达株的构建和鉴定。24只实验白兔被随机分为3组。治疗组:激素注射造模成功后,采用rhOPG-Fc联合降钙素治疗;激素组:激素注射造模;对照组:注射生理盐水。治疗结束后对3组兔股骨头进行组织学检查和OPG/OPGL免疫组织化学染色。结果:(1)经鉴定证实重组人骨保护素(rhOPG-Fc)构建成功;(2)与激素组比较,治疗组毛细血管数、管径及骨陷窝空缺百分比均有显著改善(P<0.05);(3)与激素组比较,治疗组OPG的表达水平明显升高(P<0.05),而OPGL的表达水平明显下降(P<0.05),OPG/OPGL的比值明显升高(P<0.05)。结论:通过对OPG/OPGL的调节,重组人骨保护素(rhOPG-Fc)联合降钙素可有效治疗兔激素性股骨头坏死。     

可膨胀髓内钉固定治疗肱骨干骨折的疗效观察

肱骨干骨折是较常见,其发生率约占所有骨折的3％。虽然大部分肱骨干骨折可采用非手术方法治疗,但选择恰当的手术内固定方法可以获得一个更加满意的临床效果。笔者于2004年1月～2008年3月应用可膨胀髓内钉（Fixion TM）治疗肱骨干骨折18例取得了较好疗效,现报告如下。     

治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折的2种疗法比较

目的比较2种方法治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折。方法回顾性分析比较锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折20例与喙锁间螺钉加钢丝固定治疗22例的治疗效果及并发症。结果随访12个月,按照Karlsson标准,2组治疗优良率分别为95%和90%,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论2种治疗方法均很好的运用了生物力学原理,治疗效果满意。     

人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折27例疗效观察

2008年7月至2010年10月,我科对38例股骨粗隆间骨折行人工关节置换治疗,获得完整随访资料27例,并取得了满意的治疗效果。现就高龄伴骨质疏松患者股骨粗隆间骨折的治疗现状、手术适应证及手术中应注意的问题报告如下。     

牵引复位锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的:探讨牵引复位锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床应用及其疗效。方法:自2008年2月~2009年5月,采用牵引复位锁定加压钢板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折41例,根据术前、术后X光片及术后髋关节功能恢复情况,评价治疗效果。结果:术后随访6~13个月,平均9个月,髋关节功能根据Harris评分标准进行评定,优34例,良7例。结论:牵引复位锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、固定牢靠、髋关节功能恢复好等优点。     

医疗服务体系资源纵向整合现状及建议

通过对国内外医疗服务体系资源纵向整合的现状进行梳理和分析,总结国外可供借鉴的经验以及国内存在的问题。针对不同层次的医疗机构实行纵向整合,是降低成本、提高效率的必然趋势。结合国家新医改政策的要求,提出促进资源纵向整合的建议:引导上级医疗机构充分发挥其在医疗卫生服务体系资源纵向整合中的作用,带动基层医疗服务能力的提高;加强对医疗服务体系资源纵向整合评价指标的考核;从计划、组织、实施层面构建医疗服务体系资源纵向整合的全过程保障。     

金天格胶囊在治疗骨质疏松中的疗效观察

目的 观察金天格胶囊在治疗骨质疏松中的疗效。方法 选择100例骨质疏松患者按照数字列表法随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予口服碳酸钙D3治疗,观察组在服用碳酸钙D3的基础上再给予金天格胶囊治疗,比较两组患者治疗6个月后骨密度改善情况及有效率。结果 ①两组患者治疗后第二腰椎、股骨大转子骨密度均有所改善,观察组骨密度改善优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);②观察组有效率为76%,明显髙于对照组的44%,比较差异有统计学意义（P<0.05)。结论 金天格胶囊在治疗骨质疏松方面具有显著疗效,值得临床推广应用。     

颈椎侧块钛板内固定加植骨融合术治疗颈椎疾病19例

临床所称"侧块"指的是颈椎峡部和下关节突,明确侧块的边界对正确选择进针点有重要意义。颈椎侧块钛板内固定术在颈椎后路内固定中,对颈椎病、OPll病、骨折脱位、颈椎椎管内肿瘤的治疗越来越受到重视。本院自2007年3月~2010年     

三踝骨折合并下胫腓联合损伤的临床治疗体会

踝关节是人体最大的载荷关节,其生理功能要求较高,踝关节损伤不仅是骨性结构的紊乱,多伴有韧带和软组织的复合损伤,腓骨下段是踝关节的组成部分,除维持踝关节的稳定外,还有1/6的负重功能,站立时全身重量均落到踝关节上,当发生骨折、脱位或韧带损伤时,如果治疗不当,都会对关节功能造成近期或远期较为严重的并发症。踝部骨折均是关节内骨折,因此必须完全复位。