胸段食管癌腹腔动脉干区淋巴结转移特点及清扫的临床意义

目的：了解胸段食管癌腹腔动脉干区淋巴结的转移特点及对预后的影响,探讨合理的腹腔动脉干区淋巴结清扫范围.方法：对241例手术切除胸段食管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果：腹腔淋巴结转移率32.4%,转移度9.8%.肝总动脉旁、腹腔动脉旁、肝十二指肠韧带内淋巴结转移度分别为6.6%、6.9%和6.3%.影响腹腔淋巴结转移的因素为肿瘤部位、侵润深度及组织分化程度,肿瘤长度则影响不大.患者术后3年腹腔局部复发率为5.4%.有腹腔淋巴结转移患者的术后3年生存率为42.3%,低于无淋巴结转移患者的70.6%（P＜0.01）.结论：腹腔淋巴结转移是影响食管癌切除患者预后的一个主要因素,对腹腔动脉干区淋巴结的广泛清扫可以降低术后的局部复发率.     

胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移特点及广泛清除的临床意义

目的:了解胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移特点及对预后的影响,探讨合理的腹腔淋巴结清除范围。方法:对241例手术切除胸段食管鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:腹腔淋巴结转移率32·4%,转移度9·8%。肝总动脉旁、腹腔动脉旁及肝十二指肠韧带内淋巴结转移度分别为6·6%、6·9%和6·3%。影响腹腔淋巴结转移的因素为肿瘤部位、浸润深度及组织分化程度。患者术后3年腹腔局部复发率为5·4%。有腹腔淋巴结转移患者的术后3年生存率为42·3%,低于无淋巴结转移患者的70·6%,P<0·01。结论:腹腔淋巴结转移是影响食管癌切除患者预后的一个主要因素,对腹腔淋巴结的广泛清除可以降低术后的局部复发率。     

VEGF在维吾尔族非小细胞肺癌中的表达及临床意义

肺癌的发病率和死亡率已居我国城市肿瘤的首位，并且75％-80％的肺癌是非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer NSCLC），癌细胞的侵袭转移是影响肺癌预后的重要因素，新生血管是绝大多数实体瘤复发和转移的重要机制之一，血管内皮因子（vascular endothelialgrowth factor，VEGF）通过与受体结合，刺激内皮细胞的增殖、移行，增加血管的通透性，促进血管的生成。但国内研究对象多是汉族，而在新疆的维吾尔族，非小细胞肺癌患者中VEGF的表达状态是怎样的还研究甚少，因次我们研究了VEGF在维吾尔族非小细胞肺癌中的表达，现报告如下：     

胸部恶性肿瘤患者开胸手术前后血浆脑钠肽检测的意义

目的:探讨胸部恶性肿瘤患者开胸手术前后血浆脑钠肽(BNP)水平和心功能的变化及其相关性。方法:选择既往无高血压、糖尿病、慢性肝肾疾病、甲状腺疾病及心肺疾病史,术前心电图检查正常、化验肝肾功能及甲状腺功能良好,且心功能良好[无心力衰竭临床表现,左室射血分数(LVEF)>50%,左心室舒张末期内径(LVEDD)<55mm],年龄(57.02±2.30)岁,拟行开胸手术的胸部恶性肿瘤患者50例,采用电化学发光免疫法测定该组患者手术前后血浆BNP水平,同时用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定该组患者手术前后的LVEF和LVEDD。结果:该组患者术后第3、7天的血浆BNP水平[(153.48±62.95,111.93±47.11)pg/mL]均高于术前血浆BNP水平[(57.20±28.62)pg/mL](P<0.01),术后第7天LVEF[(47.09±4.97)%]低于术前LVEF[(64.17±4.87)%](P<0.05),术后第7天LVEDD[(59.98±4.86)mm]高于术前LVEDD[(49.74±3.69)mm](P<0.05),且术前血浆BNP水平与术前LVEF无相关性(r=-0.075,P>0.05)、与术前LVEDD呈正相关(r=0.451,P<0.01);术后血浆BNP水平与术后LVEF呈负相关(r=-0.426,P<0.01)、与术后LVEDD呈正相关(r=0.802,P<0.01)。结论:胸部恶性肿瘤患者开胸手术后血浆BNP水平高于术前血浆BNP水平,且术后血浆BNP水平随着心功能的降低而升高。     

VEGF-C及其受体Flt-4在肺鳞状细胞癌中的表达及其与淋巴结转移的关系

目的 探讨VEGF-C及其受体Flt-4在肺鳞状细胞癌中的表达及其与淋巴结转移的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测89例肺鳞状细胞癌原发灶组织、癌旁组织中VEGF-C、Flt-4的表达,并分析其与临床病理特征的关系.结果 (1)VEGF-C和Flt-4在癌组织中和转移的淋巴结转移组中高表达(P<0.05);(2)在...     

339例中晚期胸段食管鳞癌术后生存评价及预后因素分析

目的探讨影响中晚期胸段食管鳞癌患者术后生存和预后的因素。方法采用COX比例风险模型回顾性分析新疆肿瘤医院行胸段食管癌根治术339例病例的临床资料。结果中晚期胸段食管鳞癌患者总1、3、5年生存率分别为80.49%、41.94%、23.12%,单因素分析显示体重减轻、血红蛋白水平、术前白蛋白水平、淋巴结转移个数、侵润深度、术后病理分期、脉管瘤栓与生存时间有关（P〈0.05）;多因素分析显示肿瘤侵润深度、淋巴结转移个数、术后病理分期、术前白蛋白水平是影响中晚期胸段食管鳞癌预后的独立因素。结论肿瘤侵润深度、淋巴结转移个数、术后病理分期、术前白蛋白水平是影响中晚期胸段食管鳞癌患者术后生存的独立因素。     

新疆哈萨克族ESCC组织LOXL2表达及临床意义

目的 哈萨克族食管癌属于新疆地区特高发疾病,其发病率及死亡率均高于全国平均水平.近来越来越多的研究表明,赖氨酰氧化酶样蛋白2(lysyl oxidase-like 2,LOXL2)与肿瘤的侵袭、转移及不良预后有密切关系.本研究探讨LOXL2在新疆哈萨克族食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)患者中的表达与临床病理特征相关性及与预后的关系.方法 检索Oncomine数据库中LOXL2 mRNA在ESCC患者中的表达情况,收集2009-03-01-2012-03-31新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科80例新疆哈萨克族ESCC患者手术切除标本,免疫组织化学检测LOXL2在80例新疆哈萨克族ESCC患者中蛋白表达,并分析其表达与临床病理特征及总生存时间(overall survival,OS)的关系.结果 Oncomine数据库中共有2个研究涉及ECT2在ESCC组织和正常组织中mRNA表达,2组微阵列数据集中,LOXL2 mRNA在ESCC组织中的转录水平均显著高于正常组织,P=3.95×10-16,P=6.87×10-7.80例ESCC组织标本及癌旁组织LOXL2蛋白阳性表达率分别为55.0％和28.7％(x2 =4.665,P=0.031),且LOXL2蛋白表达与ESCC的肿瘤分化程度(x2=9.126、P=0.010)、淋巴结转移(x2=4.393、P=0.036)及TNM分期(x2=6.519、P=0.011)呈正相关,与患者性别、年龄、浸润深度及CEA水平无明显相关性,P＞0.05.LOXL2阳性表达阴性表达的患者5年OS分别为6.7％和35.8％,差异有统计学意义,x2 =4.612,P=0.032.结论 LOXL2蛋白在新疆哈萨克族ESCC组织中表达明显增高,其蛋白阳性表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移及TNM分期密切相关,LOXL2在新疆哈萨克族ESCC的发生发展中起重要作用,可以作为反映新疆哈萨克族食管癌生物学行为及预后的有效指标.     

淋巴结转移数、转移度及转移区域数与中晚期胸段食管鳞癌预后的关系

目的探讨淋巴结转移个数、转移度及转移区域数与中晚期胸段食管鳞癌（ESCC）预后的关系。方法回顾性分析2002年1月～2006年12月在我院行胸段ESCC根治术的339例中晚期胸段ESCC患者的临床资料。结果全组共清除淋巴结4767枚,淋巴结转移445枚,淋巴结转移度9．34％,每例平均清除淋巴结14．06枚;339例中晚期胸段ESCC的1、3、5a生存率分别为80．49％、41．94％、23．12％,其中有淋巴结转移与无淋巴结转移的1、3、5a生存率差异显著（P〈0．01）;淋巴结转移数量、转移度及转移区域数与 晚期胸段ESCC的预后呈负相关（P〈0．01）。结论淋巴结转移数量、转移度及转移区域数是影响中晚期胸段ESCC预后的重要因素。     

胸段食管癌胸廓入口处淋巴结的转移特点

目的:了解胸段食管癌胸廓入口处淋巴结的转移特点,探讨合理的上纵隔淋巴结的清扫范围.方法:回顾性分析2004年11月至2010年6月150例接受胸段食管癌三切口根治术患者的临床及病理资料.结果:全组淋巴结转移率为60.7%,其中胸廓入口处淋巴结转移率为32.7%,转移度为20.99%.单因素分析显示:胸上、中、下段食管癌均可向胸廓入口处淋巴结转移,其转移率分别为57.7%、28.9%、23.5%;不同分段之间胸廓入口处淋巴结转移率具有统计学意义(χ2=9.020、P=0.010).高、中、低分化食管癌胸廓入口处淋巴结的转移率分别为13.0%、40.9%、43.8%;不同组织分化程度的食管癌胸廓入口处淋巴结的转移率有统计学差异(χ2=11.665,P=0.003).肿瘤浸润深度、肿瘤直径与胸廓入口处淋巴结转移比较差异无统计学意义.多因素分析显示:组织分化程度和病变部位是影响胸廓入口淋巴结转移的危险因素.结论:胸廓入口处淋巴结的清扫对预防胸段食管癌术后局部复发和转移有重要意义.