原发性甲状腺功能减退患者左旋甲状腺素治疗后心肌酶学的变化

原发性甲状腺功能减退症（甲减）多数起病隐匿，70％～80％患者有心血管系统表现，极易漏诊、误诊。近年来陆续有甲减患者心肌酶增高的报道。本文观察了青海地区36例原发性甲减患者在左甲状腺激素替代治疗后心肌酶学的变化。     

2型糖尿病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1和一氧化氮水平的变化及其意义

目的 探讨2型糖尿病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和一氧化氮(NO)的变化特点及其临床意义。方法 采用FLISA法测定血清sICAM-1的浓度，硝酸还原酶法测定NO浓度，按尿白蛋白排泄率(UAER)的水平将病人分为三组：糖尿病(DM)1组、DM2组、DM3组。结果 (1)2型糖尿病患者血清sICAM-1、NO浓度均明显高于正常对照组。(2)DM2、DM3组血清sICAM-1浓度均显著高于DM1组。(3)血糖控制差及一般者血清sICAM-1明显高于正常对照及血糖控制良好者。(4)DM1组、DM2组血清NO显著高于DM3组，DM3组与对照组相比无显著性差异。结论 (1)sICAM-1、NO均可能在糖尿病肾病的发生发展过程中起着一定的作用。(2)2型糖尿病患者体内sICAM-1的异常表达与血糖控制程度相关。     

观察前列腺素E联合大剂量甲钴胺治疗糖尿病足临床疗效

目的：观察前列腺素E联合应用大剂量甲钴胺治疗糖尿病足（DF）的疗效。方法：48例糖尿病足患者随机分为观察组28例和对照组20例,观察组给予前列腺素E及大剂量甲钴胺治疗;对照组给予普鲁卡因治疗。结果：观察组治愈率、总有效率达78．6％和92．9％,明显高于对照组的55％和70％（P〈0．05）;平均好转时间、平均治愈时间也有明显缩短（P〈0．05）。结论：前列腺素E联合应用大剂量甲钴胺可更有效的改善对糖尿病足的治疗效果,治疗过程中无严重不良反应发生。     

老年男性2型糖尿病合并冠心病患者血清睾酮和脂联素水平变化的临床研究

目的 探讨老年男性2型糖尿病合并冠心病患者血清脂联素和睾酮水平的变化及临床意义.方法 2014年11月至2015年9月在青海省人民医院糖尿病科及心内科住院的60岁以上的男性2型糖尿病患者78例,其中单纯2型糖尿病(T2DM组)40例,2型糖尿病合并冠心病(CHD组)38例;对照组为同期常规体检的60岁以上的健康男性44例.检测患者血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、血清脂联素(APN)、血清睾酮(T)、血清胰岛素水平,按稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较3组各指标的差异,分析APN与各指标的相关性.结果 与对照组相比较,T2DM组、CHD组的APN、T水平明显降低,且以CHD组下降最为明显(P＜0.05);FPG、FINS、TG、LDL-L水平及HOMA-IR均明显升高,CHD组升高最为明显(P＜0.05).血清APN分别与TG(r=-0.363)、LDL-C(r=-0.417)、HOMA-IR(r=-0.602)呈负相关,与HDL-C(r=0.485)、T(r=0.624)呈正相关;而血清T分别与LDL-C(r=-0.457)、HOMA-IR(r=-0.643)呈负相关,与HDL-C(r=0.478)呈正相关.结论 APN、T可能参与了2型糖尿病冠状动脉粥样硬化的发生和发展.     

高海拔地区藏族政法公务人员代谢综合征现况调查

[目的]了解我国高海拔藏族政法公务人员的代谢综合征(MS)的流行特征。[方法]对世居在海拔3700m以上690例17～75岁藏族政法公务人员,测定身高、体重、腰围、血压、血脂、空腹血糖及胰岛素,分析藏族男女政法公务人员代谢综合征的流行特点。[结果]高海拔藏族政法公务人员(MS)男女患病率分别为20.6%、11.2%,男性高于女性;随年龄增长患病率呈上升趋势。[结论]高海拔藏族政法公务人员MS患病形势严峻,应及早开展MS社区综合防治。     

虫草制剂治疗桥本甲状腺炎的临床研究

将60例初诊为桥本甲状腺炎的患者分为两组,A组用虫草制剂联合左旋甲状腺素片治疗,B组单用左旋甲状腺素片治疗,连续用药24个月,观察两组治疗前后甲状腺功能、自身抗体的变化。结果治疗24个月后A组甲状腺过氧化物酶抗体滴度较B组显著降低,且优甲乐剂量低于B组;结论虫草制剂联合左旋甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎效果显著。     

中高海拔地区2型糖尿病患者抵抗素基因多态性与代谢相关脂肪性肝病相关性的研究

目的 探讨中高海拔地区T2DM患者抵抗素（RETN）基因多态性与代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的相关性。方法 选取青海地区T2DM患者400例,根据肝脏超声检查分为单纯T2DM组（n=200）及T2DM合并MAFLD组（T2DM+MAFLD,n=200）,同期选取我院体检健康者180名为正常对照（NC）组。采用ELISA法检测受试者RETN,PCR测序法检测RETN基因-420C/G及+299G/A位点多态性。结果 T2DM+MAFLD组G/G基因型频率和G等位基因频率高于NC、T2DM组（P<0.05）,C/C基因型频率和C等位基因频率低于NC、T2DM组（P<0.05）,C/G、G/G基因型及G等位基因可增加T2DM合并发生MAFLD风险的1.571、2.126和1.537倍。Logistic回归分析显示,-420C/G位点G/G基因型是T2DM合并MAFLD的危险因素。T2DM+MAFLD组A等位基因频率高于NC、T2DM组（P<0.05）,G等位基因频率低于NC、T2DM组（P<0.05）,等位基因A较G增加T2DM合并MAFLD风险的1.432倍。结...     

脑苷肌肽注射液治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察

目的：观察脑苷肌肽注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将我院收治的200例糖尿病周围神经病变患者均于血糖控制基础上分为两组,其中观察组为脑苷肌肽注射液联合甲钴胺静脉滴注,对照组仅为甲钴胺治疗,疗程均为21天,疗程结束后对200例患者治疗前、后的症状及神经传导速度等方面的变化进行统计分析。结果：观察组的100例糖尿病患者接受了脑苷肌肽注射液与甲钴胺注射液联合治疗后,临床症状、体征及运动、感觉神经传导速度等方面治疗效果较对照组更显著,差异具有显著性（P〈0.01）。结论：脑苷肌肽注射液能够用于糖尿病神经病变治疗,且疗效显著。     

叶酸、甲钴胺对糖尿病肾病者血清同型半胱氨酸、一氧化氮、尿蛋白水平的影响

目的 探讨叶酸、甲钴胺对糖尿病肾病(DN)血清同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)、尿蛋白(UAER)水平的影响.方法 选取66例糖尿病肾病患者及62例健康者,测定血清Hcy、NO及UAER,同时观测DN患者服用叶酸及甲钴胺3个月前、后血清Hcy、NO及UAER的变化.结果 DN病人血清Hcy显著高于正常对照组(P...     

青海汉族Graves病甲状腺肿大与CTLA-4基因多态性相关性研究

目的探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4基因外显子1的A/G多态性与青海汉族弥漫性毒性甲状腺肿（Graves disease,GD）患者甲状腺肿大的相关性。方法采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性分析（polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP）法,检测90例青海汉族GD患者CTLA-4基因外显子1的基因型及等位基因,按有无甲状腺肿大分组后比较基因型及等位基因频率,并检测两组人血清促甲状腺激素受体抗体水平。结果CTLA-4基因1+49A/G位点GG基因型频率及G等位基因频率、AA基因型频率及A等位基因频率在甲状腺肿大组、无甲状腺肿大组分布差异均无统计学意义（P>0.05）;两组比较TRAb阳性率,发现甲状腺肿大GD组TRAb阳性率高于无甲状腺肿大GD组,差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论CTLA-4外显子1的G等位基因可能与青海汉族GD患者发生甲状腺肿大不相关。