95例起搏器植入患者预防性应用抗菌药物分析

目的分析起搏器植入患者预防性应用抗菌药物的情况及存在的问题。方法对某三级甲等综合性医院2006年1月至2007年12月的95例起搏器植入患者预防性应用抗菌药物的情况进行调查分析。结果95例起搏器植入患者抗菌药物使用率为100％，按用药频次高低排序的前3类药物是喹诺酮类、第3代头孢菌素类、克林霉素类，95例患者中无使用第1代头孢菌素类者。用药时间为术前（切皮前）大于2h者82例（86．32％），术前0．5～2h内使用者13例（13．68％），无术后才开始用药者。用药疗程最短5d，最长12d，平均9d。5个抗菌药物费用档级中使用低档（2000元以下档）抗菌药物者占大多数。结论该院起搏器植入患者抗菌药物选择很不规范，存在用药档次过高、疗程过长、用药时机欠佳、联合用药不合理、药费比重过大等问题，应加强对医院抗菌药物使用的宣传和管理。     

黄芪提取物局部治疗萎缩性阴道炎68例分析

目的　探讨中药黄芪提取物 (主要成分为蕊异黄酮 ,属植物雌激素类 )治疗萎缩性阴道炎的效果和机理。方法　 6 8例萎缩性阴道炎患者明确诊断 ,年龄 (6 2± 7.2 )岁 ,以中药黄芪浓缩提取液均匀涂抹阴道壁 ,并留置带药棉球于阴道穹隆部 ,隔日 1次 ,每 10次为 1疗程 ,重者连续治疗 2疗程 ,观察用药前后自觉症状改善情况、阴道健康评分、血清促卵泡生成素 (HFSH)和雌二醇 (E2 )水平、阴道脱落细胞成熟指数 (MI)及免疫组化法测定雌激素受体 (ER)的表达并进行比较分析。结果　 4 9例 (77.3% )用药 3次以上自觉症状好转 ,1疗程痊愈 ;14例(2 1.97% ) 1疗程结束时明显见效 ,2疗程痊愈 ;5例 (0 .73% )第 2疗程结束时明显见效。总痊愈率 99.2 7%。 2治疗后阴道健康评分为 (13.4± 7.5 )分 ,与治疗前 [(5 .2± 0 .4 )分 ]比较明显升高 ,P <0 .0 5。 3治疗后血清 FSH[(5 7.17± 12 .93) m IU/m l]和 E2 水平 [(2 0 .15± 8.2 6 ) pg/Ml]均较治疗前 [(5 8.37± 12 .75 ) m IU /ml,(19.6 3±8.72 ) pg/ml]无明显改变 ,P >0 .0 5。4治疗前 MI无角化细胞或以基底细胞为主 ,治疗后基底细胞明显减少或消失 ,出现角化细胞或角化前细胞 ,以中型细胞为主。5治疗后 ER阳性细胞表达率为 85 .3% ,与治疗前 (13.2 % )比较 ,P<0 .0 1     

HPLC法测银拗合剂中苦杏仁苷的含量

目的建立银拗合剂中苦杏仁苷的含量测定方法。方法采用HPLC法,色谱柱为C18柱,流动相为甲醇-乙腈-水（25：5：70）,流速为0．50ml／min,检测波长225nm。结果苦杏仁苷在0．10～2．00μg范围内呈良好的线性关系,r=0．9994;平均回收率为97．1％、RSD=3．05％。结论本方法准确、重现性好、操作简便,适用于该药物的质量控制。     

中药鉴定方面的几点经验

中药作为中医防病治病的主要工具，其真伪优劣关系到临床用药的安全有效。笔者在长期临床工作中，根据药材的形、色、气味、表面特征、质地等几个方面进行鉴别。现将几点经验总结如下。     

6种中草药抑菌活性的研究

目的 观察黄连、黄芩、黄柏、大黄、苦参、虎杖的体外抗菌活性.方法 采用M2H琼脂连续稀释法做抗菌作用测定,测出各中药的最小抑菌浓度.结果 黄连、黄芩、黄柏、大黄、苦参、虎杖均对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌有不同程度的抑制作用.其中黄芩、黄连、黄柏对金黄色葡萄球菌有较好的抑制作用,黄柏对大肠埃希菌有较好的抑制作用,黄芩、虎杖对铜绿假单胞菌有较好的抑制作用.结论 黄连、黄芩、黄柏、大黄、苦参、虎杖对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌均有不同程度的抑菌活性.     

艾迪注射液联合NP方案减少放化疗毒副作用研究

目的观察艾迪注射液联合NP方案减少放化疗毒副作用研究。方法将60例肺癌患者随机分为对照组和试验组,各40例。对照组采用常规的NP方案化疗,治疗组在对照组用药的基础上再加上艾迪注射液滴注。在进行至少两个化疗周期之后进行评价临床效果。结果对照组和试验组的短期化疗结果比较无明显的统计学差异（P〉0.05）。但是就患者进行化疗之后的毒副作用来说,治疗组患者化疗之后出现白细胞减少、恶心呕吐的发生率要明显低于无艾迪注射液的对照组（P〈0.05）。结论艾迪注射液联合NP方案减少放化疗毒副作用,改善肺癌患者的生活质量。     

中药注射剂的不良反应及预防对策

以中药材为原料,经提取、分离、精制等步骤制成的灭菌制剂为中药注射剂。注射剂给药形式改变了中药的传统,兼具注射剂剂型和中药辨证施治的双重特点。中药注射剂尤其是复方制剂,其所包含的化学成分十分复杂,不同化学成分之间可能存在理化反应,若在使用中出现配伍不当时很容易造成严重的不良反应。在临床实践中应该进行中药注射剂的安全性评价,采用不良反应的通报制度,督促医疗工作者规范使用中药注射剂。     

“药引”小识

服中药为何要用药引 ?祖国医学认为 ,经络是人体气血运行的通路。它网络全身 ,通达表里 ,内联五脏六腑 ,外络四肢百骸、筋骨皮毛 ,使内外表里成为一个有机整体。故“药引”犹如导游 ,将诸药引向一定的经络脏腑 ,进行针对性治疗。若能辨证选用药引 ,则不仅有引药归经、增强疗效之功 ,而且还兼有调和、保护、制约、矫味之效 ,从而弥补了它的不足 ,还减少了毒副作用。药引是以药物归经理论为基础的 ,药物归经则以中医的辨证方法为依据 ,如脏腑辨证理论 ,六经辨证理论 ,卫气营血辨证理论等。根据以上辨证方法 ,药物的归经有以下几种方法。1　药…     

米力农注射液致低血压休克2例

2例患者静脉滴注米力农注射液发生低血压休克,经及时救治休克得到纠正。考虑因米力农注射液引起的严重药物不良反应,可能与药物药理作用、给药方案以及与其他药物协同降压作用有关。建议临床使用米力农时应密切监测血压,采用小剂量静脉微量泵输注给药,进一步控制药物输注时的速度、浓度并注意药物的协同作用。