影响医院论文发表的若干因素分析

为了解我院医学论文发表的状况及其影响因素,现对我院1996～2000年公开发表在有国内统一刊号(CN)、国际标准刊号(ISSN)或国际标准书号(ISBN)的书刊上的533篇医学论文(年均106.60 0篇,占撰写论文的56.283%)进行分类统计,分析如下.     

糖尿病酮症酸中毒诱因调查及防治对策

目的 :探讨糖尿病酮症酸中毒 (DKA)诱发因素的防治对策 ;方法 :采用计数方法间接确定住院的 57例DKA各种诱因的发生率 ,两组间进行对比分析 ,找寻诱因产生的根源 ;结果 :感染为诱因者 3 5例 ( 61 .4% ) ,用药不当 8例 ( 1 4 .0 % ) ,医源性因素 6例 ( 1 0 .5% ) ;感染诱因中呼吸道感染 2 3例 ( 65.7% ) ;病程一年以上者感染诱发率高于病程一年以下者 (P <0 .0 5) ,医源性诱因 1 0 0 %发生在病程一年以下且无糖尿病病史的 2型糖尿病 ;结论 :感染是DKA的首要诱发因素 ,严格控制血糖是减少感染发生率的必要手段 ,要避免用药不当这个主要诱因有赖于加强卫生宣教 ,取得患者在治疗上的配合 ;糖尿病的早期诊断可防止医源性诱因的发生     

暴发性1型糖尿病5例临床资料分析与讨论

目的 提高临床医师对暴发性1型糖尿病（FT1DM）的认识. 方法 回顾性分析2003年10月至2012年10月我院收治的FT1DM患者的临床资料. 结果 患者年龄21～46岁,起病时随机血糖＞24.0 mmol/L,HbA1c 5.1 ％～7.6％.1～5 d迅速发展至DKA. 结论 FF1DM发病急骤,代谢异常严重,胰岛β细胞功能受损严重,易合并并肾、心脏、肌肉等多脏器的功能损害,须引起临床医师的高度重视.     

糖尿病酮症酸中毒误诊23例分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)临床变化复杂、多样化,常与诱因的表现混杂一起,部分患者无明确的糖尿病史,易被误诊、误治.现对我院1997～2002年DKA误诊23例分析如下.     

甲状腺机能亢进症临床特点的性别差异及其原因探讨

目的探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)临床特点的性别差异及其原因。方法对35例男性甲亢患者与同期54例女性甲亢患者的临床资料进行分析。结果40～59岁的男性甲亢多于女性(P<0.05),<40岁的女性甲亢多于男性(P<0.05),男性甲亢的平均年龄高于女性(P<0.01)。男性甲亢在突眼征、心律失常(尤其心房纤颤)、周期性麻痹、药物性肝损害等的发生率高于女性(P<0.001,P<0.01,P<0.05)。男、女性甲亢的甲状腺激素水平差异无显著性(P>0.05)。结论男性甲亢的年龄、突眼征、心房纤颤、周期性麻痹、药物性肝损害等临床特点与女性之间存在性别差异。     

老年甲状腺功能亢进症的诊治特点分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)在各年龄组均可发病，以20～40岁多见，随着人口的老龄化，实验室诊断技术的日益进步以及环境因素作用等的影响，老年甲亢有增多的趋势，占甲亢人群的15％～25％。为提高对老年甲亢诊治的认识，本对我院近3年住院治疗的老年甲亢20例进行回顾性分析，报道如下。     

老年糖尿病酮症酸中毒临床特征的探讨

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis，DKA)是糖尿病最常见的急性并发症，是患者死亡的重要原因之一。我院1997～2002年收治了57例DKA，其中老年者23例(40．4％)，本文对此进行总结分析，旨在探讨老年DKA的临床特征。     

老年糖尿病伴慢性鼻窦炎鼻息肉36例

据报道约17%的老年人患有慢性鼻-鼻窦炎,在老年人常见疾病中居第6位[1],鼻内镜手术是其首选治疗方式。老年糖尿病患者因其微血管病变和组织再生能力的下降,术中易出血,术后修复慢,且手术带有创伤性,影响糖尿病患者的代谢状态,所以对老年糖尿病患者慢性鼻窦炎的鼻内镜手术更应予以重视。现将我科2003-2009年收治的36例老年糖尿病伴慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料报告如下。1资料与方法1.1一般资料36例患者中,男19例,女17例;年龄61~83岁,平均67.5岁。病程6个月~55年,平均为13年。双侧病变者28例,单侧者8例,共计64侧。根据慢性鼻窦炎鼻息肉分型分期标准(1997年海口)[2]:Ⅰ型10侧(1期2侧,2期6侧,3期2侧);Ⅱ型43侧(1期2侧,2期27侧,3期14侧);Ⅲ型11侧。其中6例伴明显鼻中隔偏曲。糖尿病史3~40年,平均为18年。1.2方法1.2.1术前处理:⑴细问病史,系统检查,明确患者的血液及心、肺、肝、肾等重要脏器功能。⑵予糖尿病饮食,每日监测微量血糖。术前1周停用口服抗糖尿病药,改用普通胰岛素,控制血糖于6.7~10mmol/L。⑶常规行鼻内镜检查、鼻窦冠状位加水平位CT扫描。术...     

不同碘营养、不同孕期孕妇的甲状腺激素变化

目的探讨北海市不同碘营养状况、不同孕期孕妇的甲状腺激素变化及其甲状腺功能状态。方法采用ACS-180化学发光分析仪检测623例孕妇的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）和人绒毛膜促性腺激素（hCG）;利用碘催化砷铈反应原理,采用冷消解快速尿碘定量检测方法测定孕妇1次随意尿的尿碘含量。结果孕早、中期的FT3、FT4和hCG高于孕晚期（P〈0.05）,而TSH低于孕晚期（P〈0.05）。高尿碘组的FT3、FT4和hCG低于正常尿碘、低尿碘组（P〈0.05）,3组的TSH差异无显著性（P〉0.05）。甲状腺功能紊乱发生率为7.54%,不同孕期、不同尿碘组间的甲状腺功能紊乱发生率的差异无显著性（P〉0.05）。亚临床甲状腺功能减退（甲减）、亚临床甲状腺功能亢进（甲亢）的发生率分别为3.53%、2.57%,甲减、甲亢的发生率分别为1.12%、0.32%。孕早、晚期和各尿碘组均以亚临床甲减居多,孕中期以亚临床甲亢居多。结论碘营养水平及孕期激素变化不是引起孕妇甲状腺功能紊乱的主要因素,可能妊娠期母体免疫状态的改变才是主要的启动因素。     

112例社区糖尿病患者的调查分析

目的了解所辖社区糖尿病患者的诊疗现状。方法对社区内确诊的112例糖尿病患者的并发症情况、饮食控制、运动治疗、药物治疗及血糖自我监测情况等进行问卷调查。结果社区糖尿病患者调查时的并发症较病初确诊时高;54.46%的患者能严格控制饮食,40.18%的患者按治疗方案坚持用药,且每月复查1次。30.36%的患者坚持每周体育锻炼,58.93%的患者采用药物治疗,27.68%的患者至少每周进行血糖监测,91.97%的患者血糖控制不理想。结论社区的大多数糖尿病患者治疗不规范,病情控制不理想。加强社区患者的管理,有效控制血糖水平,减少或延缓糖尿病并发症的发生,是社区糖尿病防治的重点。