含氟黏结剂对牙釉质再矿化的显微硬度研究

[目的]本研究通过对牙釉质硬度的测定,检测含氟黏结剂--玻璃离子水门汀减轻釉质脱矿,增强再矿化的性能.[方法]将50个新鲜离体磨牙编号后纵剖,把左右两半随机分为实验组与对照组.实验组用玻璃离子水门汀粘着托槽,对照组用不含氟黏结剂,模拟口腔内正畸牙釉质的脱矿和再矿化过程,最后用显微硬度计测试釉质的硬度.结果采用配对t检验进行统计学分析.[结果]实验组和对照组釉质硬度的差别为61±9 KHN,P＜ 0.01.[结论]含氟黏结剂与不含氟黏结剂相比,能明显增加脱矿釉质的硬度,增强釉质再矿化过程.     

微种植体支抗压低上前牙治疗露龈笑

目的探讨应用微种植体支抗治疗上前牙槽骨垂直向发育过度的露龈笑患者,改善牙龈显露的程度。方法选取16例因上前牙槽骨垂直向发育过度导致露龈笑的患者,在侧切牙与尖牙间植入微种植体支抗,施加100g力压低上前牙。治疗前后分别收集头颅定位侧位片、上前牙的根尖片、牙模型、微笑时面下1/3照片及上前牙的龈沟深度;对实验结果进行统计分析。结果压低时间为(6.7±1.2)个月。(1)牙龈显露减少(2.3±0.5)mm;(2)头影测量分析显示,上中切牙阻力中心点压低(2.6±0.3)mm,覆减少(2.8±0.6)mm,切缘与腭平面的距离减少(3.1±0.7)mm,鼻唇角增加(5.4±2.9)°,P<0.05;(3)压低结束时,上前牙的临床牙冠变短,未见明显牙根吸收。结论应用微种植体支抗可以有效地压低上前牙,改善露龈笑,但牙龈的改建速度比牙齿的压低速度慢。     

应用Johnston分析法研究生长发育对正畸后下颌骨旋转评价的影响

目的：应用Johnston分析法研究青少年病例的生长发育对正畸治疗后下颌骨旋转量评价的影响。方法：选取60例处于生长发育高峰期的正畸完成病例,用Johnston分析法描记并重叠治疗前后的头颅侧位片,比较下颌骨整体旋转、基质内旋转、基质旋转的变化。结果：治疗后各类病例下颌骨均未发生明显的整体旋转,但下颌骨下缘外形有明显改建,基质内旋转呈顺时针旋转倾向,下颌平面角的变化值与下颌骨整体旋转值之间有显著性差异;安氏Ⅱ类及安氏Ⅲ类错黯病例治疗后下颌平面角增大。结论：评价青春发育高峰期正畸病例治疗前后下颌骨的旋转时,应考虑下颌骨发育的影响,以下颌平面角的变化来评价不够可靠,尤其是安氏Ⅱ类及安氏Ⅲ类错黯病例,应用Johnston头影测量法更可靠。     

Twin-block矫治器矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的临床研究

[目的]探讨Twin-block功能矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)所引起的牙、牙槽、颌骨以及软组织的改变.[方法]对16例处于生长发育期且以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者进行Twin-block功能矫治,并对其治疗前后软硬组织X线头影测量值进行比较及统计学检验.[结果]治疗后,下颌生长朝着有利的方向发生改变,覆盖、覆(牙合)分别减少8.13 mm及4.27 mm,SNB、下颌平面角、Ar-Pog及下面高分别增加1.70°、3.47°、4.06 mm及2.53 mm,均具有显著性差异.此外,上颌前牙冠有舌向转矩的趋势(P＞0.05),鼻唇角有所增加,上唇突度亦减小(P＜ 0.01).下切牙与下颌平面夹角有少许减小,虽无显著性差异,但对于评价治疗后的下前牙段的稳定性是有意义的.[结论]Twin-block矫治器对安氏Ⅱ类1分类具有矫形作用,可以诱导下颌功能性前移,抑制上颌生长,同时使得上下颌牙及牙槽骨发生改变,从而协调上下颌关系,改善面型.     

高压氧和骨髓浸泡对游离植骨种植体骨整合的影响

[目的]探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)和骨髓浸泡对羟基磷灰石涂层(HA-coated)种植体在非血管化自体游离移植骨上形成骨整合的影响.[方法]选用4只成年杂种狗,按完全随机设计裂区试验分为2组,将狗定为一级实验单位,接受A因素(HBO)2个水平的处理(A1:HBO治疗,A2:不用HBO治疗);将游离植骨设定为二级实验单位,接受B因素(自体骨髓浸泡)2个水平的处理(B1:进行骨髓浸泡:B2:不进行骨髓浸泡).术后10周处死动物,取羟基磷灰石涂层种植体移植骨标本,用组织学方法和生物力学测试方法评价移植骨与种植体的结合强度.[结果]组织学观察可见,HBO组种植体表面的新生骨组织已形成连续的骨界面,而非HBO组的新生骨组织尚未形成连续的骨界面;结合强度测试分析,在HBO治疗组,移植骨与种植体的结合强度较非HBO治疗组中的结合强度高(P＜0.05);而骨髓浸泡对移植骨与种植体的结合强度无明显增高(P＞0.05).[结论]HBO能促进HA种植体在游离植骨上形成骨整合,而自体骨髓浸泡对种植体在游离植骨上形成骨整合的促进作用未能检测到.     

带蒂胸大肌肌皮瓣修复晚期舌癌根治术后缺损——附7例报告

目的:探讨带蒂胸大肌肌皮瓣修复晚期舌癌根治术后软组织大面积缺损的临床效果.方法:对7例晚期舌癌患者行全舌切除的舌癌联合根治术,在此同时制备以胸肩峰动静脉为血管蒂的胸大肌肌皮瓣,行全舌及口底的大面积软组织缺损修复术.结果:7例患者术后均恢复良好,皮瓣全部成活.术后半年内癌肿局部复发死亡2例,其余5例随访至撰稿日未见复发,语言功能和吞咽功能恢复良好,无1例发生误吸.5例患者均对术后舌修复的外观及功能满意.结论:带蒂胸大肌肌皮瓣同期修复晚期舌癌术后的全舌及口底软组织缺损安全、可靠,再造舌的形态及功能均可达到满意效果.     

青少年与成人安氏Ⅱ类深覆(牙合)矫治机制的探讨

目的 比较在相同的拔牙模式和使用小平导板矫治深覆(牙合)时,青少年和成人安氏Ⅱ类深覆(牙合)矫治机制的异同点.方法 拔除4个第一双尖牙或上颌第一双尖牙的青少年和成人安氏Ⅱ类深覆(牙合)病例共32例,分成4组,均使用固定矫治器辅以平面导板矫治深覆(牙合),对治疗前后的X线头影测量结果进行分析和比较.并应用配对t检验进行统计学分析.结果 成人与青少年深覆(牙合)矫治机制的相同点为上切牙内收,上、下磨牙伸长;不同点为成人组下切牙均明显唇倾,下面高、下颌骨长度均无变化, 而青少年组下切牙唇倾不明显,下面高、下颌骨长度和下颌平面角明显增加.结论 使用固定矫治器辅以平面导板能有效矫治青少年期低角型安氏Ⅱ类深覆(牙合),并有助于面型的改善.     

微种植体支抗压低上前牙的Typodont实验研究

目的在Typodont模型上,模拟临床应用微种植体支抗压低上前牙的过程,研究不同部位支抗对上前牙压低效果的影响。方法制作上前牙槽骨垂直发育过度的标准Typodont模型42个,随机分为ABC三组,每组14个。A组在中切牙间植入微种植体,B组在中切牙和侧切牙间植入微种植体,C组在侧切牙和尖牙间植入微种植体,应用镍钛螺簧施0．98N（100g）力压低上前牙。应用三维坐标测量仪测量牙齿标记点的三维位置并获得点云数据,Imageware12软件测量牙齿的压低量及唇（颊）倾斜度,并同时拟合牙弓曲线,研究牙弓及[牙合]平面的变化。结果①三组中上前牙均有不同程度的压低（0．9220mm±0．3037mm～5．2354mm±0．9620mm）,中切牙的压低量〉侧切牙〉尖牙,微种植体的位置越靠前,压低效果越明显。②所有牙齿均向前移动,上前牙有不同程度的唇倾,微种植体的位置越靠后,牙齿向前移动越少,唇倾越少。③微种植体的位置越靠后,牙弓及[牙合]平面的变化越小。结论①应用微种植体支抗可以有效地压低上前牙,上磨牙并未伸长。②微种植体的位置越靠后,上前牙的压低量越小,唇倾越少,牙弓变化及[牙合]平面角减少的趋势越小。反之亦然。