浅谈尿液标本的采集

众所周知，尿液来自于血液，人体任何系统病变能影响血液成分改变时，均可引起尿液成分的变化。因此，尿液检查是诊断、治疗疾病不可缺少的检查手段。但检查结果的准确与否，与尿液标本的采集有着非常密切的关系。因此，正确的采集尿液标本是至关重要的。以下谈谈日常工作中，临床医护人员和实验工作人员应该怎样指导病人正确采集尿液标本。     

标准化护理模式在先天性食道闭锁患儿术后护理的效果评价

目的:探讨标准化护理模式在先天性食道闭锁患儿术后中的护理价值。方法:选择70例先天性食道闭锁患儿作为试验对象，患儿依手术治疗的先后顺序均分为对照组和观察组，每组35例；对照组采取常规护理模式，观察组采取标准化护理模式；比较两组患儿家属对护理服务的满意度以及患儿术后并发症的发生率。结果:观察组患儿家属对护理服务的满意度明显高于对照组，两组比较有显著差异(P<0.05);观察组患儿并发症的发生率低于对照组，两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:为接受手术治疗后的先天性食道闭锁患儿采用标准化护理模式进行护理，能够有效的提高临床护理质量，降低并发症的发生率，临床应用价值显著，有临床推广应用价值。     

尤卓尔间歇疗法联合安敏滋保湿敷料治疗面部单纯糠疹的疗效观察及安全性分析

目的 观察间歇性使用尤卓尔联合安敏滋保湿敷料治疗单纯糠疹的临床疗效及安全性。方法 120例单纯糠疹患者按照Excel随机数字表法分为间歇使用尤卓尔联合安敏滋组(A组)、单独使用安敏滋组(B组)、单独间歇使用尤卓尔组(C组),各40例。疗程为3个月，于治疗第4周、8周、12周评估三组患者的临床疗效和不良反应。结果 所有患者均完成治疗和随访，治疗4周A组有效率及治愈率高于B组，A组有效率高于C组，差异均有统计学意义(Bonferoni校正P<0.0167),而B组和C组有效率及治愈率差异无统计学意义(Bonferoni校正P>0.0167);治疗8周A组有效率高于B组，差异有统计学意义(Bonferoni校正P<0.0167),A组和C组、B组和C组有效率及治愈率差异无统计学意义(Bonferoni校正P>0.0167);治疗12周A组有效率及治愈率均高于B组，差异有统计学意义(Bonferoni校正P<0.0167),A组和C组、B组和C组有效率及治愈率差异均无统计学意义(Bonferoni校正P>0.0167)。三组均未见明显的不良反应。结论 间歇使用尤卓尔联合安敏滋保湿敷料治疗单纯糠疹疗效优于单独使用尤卓尔、安敏滋保湿敷料治疗组，且无明显不良反应，值得临床推广。     

患者健康问卷抑郁量表9在痤疮患者中的信度和效度检验

【摘要】 目的 检验患者健康问卷抑郁量表9（PHQ?9）在痤疮患者中的信度和效度。方法 2017年1月至2018年6月在西南医科大学附属医院门诊收集痤疮患者300例,应用PHQ?9及汉密顿抑郁量表（HAMD）对患者进行问卷调查并记录完成时间,采用美国《精神障碍诊断与统计手册（第4版）》（DSM?Ⅳ）临床定式访谈（SCID）作为抑郁“金标准”进行评定。采用Cronbach′s α系数和1周后重测信度对PHQ?9进行信度分析;效度分析采用因子分析、Spearman相关分析和受试者工作特征曲线（ROC曲线）,并分析PHQ?9在不同分组人群中的筛查效度。结果 共258例痤疮患者完成全部问卷,47例符合抑郁障碍诊断标准。PHQ?9诊断抑郁最佳划界分为9分,此时灵敏度为95.7%,特异度为88.6%,ROC曲线下面积为0.973（95% CI：0.956 ~ 0.990）,在不同分组人群中,ROC曲线下面积最低0.886,最高0.955。效度分析显示,PHQ?9总分与HAMD总分的相关系数为0.766,Kappa值为0.530。因子分析共获得2个公因子,分别为认知-情感因子、躯体症状因子,累计方差贡献率为65.52%。信度分析显示,PHQ?9 Cronbach′s α系数为0.851,各条目与量表总分的相关系数为0.550 ~ 0.709,各条目间的相关系数为0.224 ~ 0.654,重测信度为0.824。完成每份PHQ?9的时间为（4.9 ± 1.2） min,完成HAMD的时间为（44.2 ± 5.9） min,差异有统计学意义（t = 108.787,P < 0.001）。结论 PHQ?9应用于痤疮患者具有良好的信度和效度,可用于对痤疮伴抑郁患者初筛,该量表较HAMD具有明显时间及人力优势,更便于在临床中实施。