热塑料面膜对皮肤剂量的影响研究

目的定量研究鼻咽癌放射治疗时,热塑料面膜在与皮肤各种距离的情况下对皮肤剂量及靶区剂量的影响,对使用面膜后皮肤反应加重的临床现象进行探讨.方法使用VARiAN2100C/D加速器产生的X6与E9射线;比利时ORFIT工业公司生产的U-PLAST材料的固定热塑料面膜;半导体探头;DPD-510半导体现场测量仪及Farmer 2570/1剂量仪和258l电离室(0.6cm3)采用源轴距(SAD)和源皮距(SSD)的方法,测量面膜与皮肤不同距离时对皮肤剂量和最大剂量点剂量的影响.结果 (1)X线入射线对皮下2 mm处剂量有一定影响,可提高11%的剂量,电子线(E9)则在面膜与皮肤有一定距离(2～2.5 cm)时产生一个高剂量峰,在皮下2 mm处最大可产生35%左右的剂量增幅.(2)使用面膜后对最大剂量点的剂量影响在X6和E9分别为0.5%和3%.(3)射出线束对皮肤剂量最大增加量为1.3%.结论 X6和E9的入射线会对皮肤剂量产生较大影响.而X6在使用面膜后无论出射线还是入射线对最大剂量点的剂量影响均不大,可以认为使用面膜不必对开机量进行校正;而E9则有3%的剂量增加,考虑为面膜提升PDD值所致,剂量计算时要将此因素考虑进去.     

CT模拟定位对肺癌三维适形放疗的影响

肺部肿瘤在放疗中随呼吸运动和心脏搏动，其在三维空间的位置会随时间变化而改变。CT模拟定位的扫描方式是一种螺旋向前的断层扫描方式，它的影像只是反映肺部肿瘤在某一特定时间内所处的相对位置，不能反映肺部肿瘤全面的活动情况，因此在临床应用中受到质疑；而门控技术及呼吸控制技术目前还没有在临床广泛应用。笔者通过应用两次肺部CT扫描方法及数字重建图像(DRR)片与射野片比较来探讨CT模拟定位对肺癌三维精确定位的可行性。     

基于案例推理的病历表示与系统架构研究

基于案例的推理是人工智能中新崛起的一种重要推理技术,与医疗诊断具有较高的相似性.为实现病历案例的计算机表示和存储,采用框架和产生式表示法相结合,对非文本型数据,通过数组对方法进行转换.提出居于ICD10疾病分类的病历案例组织方法,整个案例库组成九大决策树.案例的检索采用启发式搜索策略,并定义估价函数为f(x,y)=(g(x),h(y)),模糊匹配算法通过对病历内容进行比较,在此基础上进行加权平均来实现,并通过约定的阈值α,以提高算法运算速度和使用价值.     

基于框架与产生式表示的病历模糊匹配算法研究

纸张病历大都以表格的形式出现,组成病历的元素包括文字、符号、图表、影像等。为实现病历的计算机表示和存储,采用框架和产生式表示法相结合,对非文本型数据,通过数组对方法进行转换。提出的病历模糊匹配算法通过对病历内容进行比较,在此基础上进行加权平均来实现,并通过约定的阈值对匹配值进行解释。该算法可以极大地提高病历知识库的质量和使用价值。     

基于框架和产生式表示法的病历知识库研究

病历知识库是开发电子病历和临床辅助诊断系统的基础,病历大都以带格式的形式出现。采用框架表示法和产生式表示法相结合,可实现病历的表示和存储。病历知识库结构由综合数据库、病历规则库、知识获取模块和人机接口组成,将每一病历规则拆分成条件部分和结论部分,并分别占据一条记录。病历知识获取是知识库建立的关键和难点,可选取规范病历,借助知识编辑器来实现。模糊匹配算法是诊断推理的主要依据,对病历中非文本型数据的匹配计算,如影像,可采用数组转换的方法解决,病历模糊匹配主要通过病历内容比较,阈值计算、加权平均来实现。