雷帕霉素洗脱支架在冠心病的临床疗效

目的　观察雷帕霉素洗脱支架 (Cypher)治疗冠状动脉病变的临床效果。　 方法　 17例冠心病患者植入Cypher支架 ,治疗 2 3处病变 ,包括左前降支 (LAD) 15处、左回旋支 (LCX) 3处、右冠状动脉 (RCA) 5处 ;5例支架内再狭窄病变分别为LAD 4例和RCA 1例。术前病变狭窄程度 75 %～ 95 %。　结果　 17例患者共治疗 2 3处病变 ,植入Cypher支架 2 3个 ,手术即刻成功率 10 0 % ;术后残余狭窄 <5 % ,血流TIMI 3级。所有患者术中无并发症 ,术后临床随访 3～ 16个月 ,无心脏事件发生。 4例患者术后 6个月复查冠状动脉造影示病变血管支架植入处管腔通畅 ,无内膜增生征象。　结论　Cypher支架植入成功率高 ,可通过抑制血管内膜增生及支架本身拮抗病理性血管重塑的作用 ,有效降低再狭窄的发生 ,近中期疗效满意 ,安全性较高。     

糖尿病合并冠心病的介入治疗及随访

近年来糖尿病发病率逐年增高。作为冠心病(CHD)等同症的糖尿病，其冠状动脉粥样硬化呈进行性发展，且充血性心力衰竭、急性心肌梗死及心源性猝死的发病率明显高于非糖尿病患者。虽然冠状动脉血运重建术可以显著降低CHD患者的死亡率，但是糖尿病患者的远期受益有限。笔者通过对比研究糖尿病和非糖尿病患者行冠脉介入治疗后的近期与远期疗效，旨在分析糖尿病对冠脉介入治疗的疗效影响。