李国安针灸治疗杂病验案举隅

介绍李国安主任医师运用针灸治疗遗尿、艾灸治疗霰粒肿和针药结合治疗垂体生长素腺瘤验案。     

吡柔比星与卡介苗比较膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发有效性及安全性的meta分析

目的评价吡柔比星与卡介苗膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的有效性和安全性。方法遵循循证医学的原则,运用Cochrane系统评价的方法,采用计算机检索1988-01～2009-12期间MEDLINE,EMBASE,Cochrane图书馆,CNKI等文献资料库,以及《临床泌尿外科杂志》、《中华泌尿外科杂志》、《现代泌尿外科杂志》三种期刊。纳入吡柔比星与卡介苗膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发有效性和安全性的随机对照试验。由2名评价者共同评价所纳入文献的研究质量,对符合纳入标准的研究采用RevMan4.2软件进行meta分析。结果①共纳入8个符合要求的RCT研究,共754例患者;②所纳入的研究根据随机方法、分配隐藏、盲法、退出或失访、意向性分析和基线情况的描述对纳入研究进行质量评价,结果质量均为B级。③meta分析结果显示：膀胱灌注吡柔比星随访1年膀胱癌复发率与卡介苗比较,OR=0.78,P〉0.05,尚不能认为两组差异有统计学意义;膀胱灌注吡柔比星随访2年膀胱癌复发率与卡介苗比较,OR=0.77,P〉0.05,尚不能认为两组异有统计学意义;膀胱灌注吡柔比星后出现膀胱刺激症状与卡介苗比较,OR=0.25,P〈0.05,差异有统计学意义;膀胱灌注吡柔比星后出现血尿与卡介苗比较,OR=0.35,P〈0.05,差异有统计学意义。结论据本研究结果,膀胱癌术后推荐使用吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发,效果好,副反应小。     

库车坳陷克深油气田低孔裂缝性气藏压降曲线分析方法及其应用

库车坳陷克深油气田目的层巴什基奇克组储层埋深大,高温高压,天然裂缝发育,属超深高温高压气藏。但是由于钻井过程中钻井液对储层伤害严重,井况复杂,测试资料录取困难,缺乏必要的储层参数,亟需加深对储层的认识。研究发现,大量的酸压施工压降曲线没有得到有效分析和利用。利用压降曲线建立了井底压差与产能关系图版,用以准确判断储层真实物性,消除地层伤害带来的影响。首次利用压降曲线计算储层渗透率,为渗透率模型地质建模提供参数,建立渗透率、米采气指数、裂缝密度三者之间的关系式,反演测试井段裂缝发育程度,给油基钻井液成像测井裂缝解释提供参考。按照单井渗透率和裂缝发育程度,预测区块内临井的储层发育特征,对储层改造进行指导并预测 产能。     

茶多酚对大鼠睾丸扭转/复位模型保护作用的研究

目的:探讨茶多酚对大鼠睾丸扭转/复位模型的保护作用。方法:将24只健康雄性Wistar大鼠随机分为3组,每组8只。第Ⅰ组为假手术组(切开左侧阴囊游离睾丸,但不予扭转),第Ⅱ、Ⅲ组扭转左侧睾丸720°6h,分别于扭转复位前30min腹腔注射生理盐水和茶多酚,术后连续3d分别以低剂量维持。3组大鼠喂养至术后第5天处死,切取左侧扭转睾丸检测睾丸组织中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量;以原位缺口末端标记法(TUNEL)检测生精细胞凋亡指数(AI)。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组左侧扭转睾丸组织SOD活力分别为(285.00±22.51)、(242.00±17.62)、(261.00±10.01)nU/mg;MDA含量分别为(1.81±0.20)、(4.34±0.34)、(2.94±0.38)nmol/mg;3组之间比较均有显著性差异。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组左侧扭转睾丸生精细胞凋亡指数(AI)分别为6.64±1.82、55.23±6.46、31.84±5.56,第Ⅲ组与第Ⅱ组相比,其生殖细胞凋亡明显减少(P<0.05)。结论:茶多酚对因睾丸扭转导致的缺血再灌注损伤具有保护作用。     

关节镜微创技术对膝关节骨创伤的疗效观察

目的观察关节镜微创技术对膝关节骨创伤的疗效。方法将医院从2017年6月-2018年6月收治的96例膝关节创伤患者作为研究样本,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,两组各48例患者;对照组患者接受常规手术治疗,观察组患者接受关节镜微创技术治疗;比较两组患者的临床效果、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及术后疼痛情况(VAS)。结果对两组患者进行比较,得出对照组患者总有效率为(72.92%),观察组患者总有效率为(91.67%),差异具有统计学意义(P<0.05),具有可比性;对两组患者进行治疗时,对照组患者手术时间长、术中出血量严重、骨折愈合时间长,均没有观察组患者治疗效果好,且差异具有统计学意义(P<0.05),具有可比性。结论通过观察发现,关节镜微创技术在治疗膝关节骨创伤患者上,临床效果较好,能缩短手术时间和住院时间,以及关节镜微创技术可有效缓解膝关节骨创伤患者术后疼痛,对患者恢复起到了很好的作用,预后效果佳。     

糖皮质激素与感染造成外周血白细胞计数升高的鉴别

目的：探讨患者应用糖皮质激素后出现白细胞升高是糖皮质激素的作用还是感染加重,注意分析可避免抗菌药物的滥用,节约医疗成本。方法收集2011年1月至2012年12月于该科住院和门诊治疗的74例患者,根据其病种及治疗方案分为非感染激素组（n＝15）、感染非激素组（n＝29）和感染激素组（n＝30）,分别在糖皮质激素和（或）抗菌药物治疗0、3、7 d时采集静脉血,对其外周血白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）及外周白血细胞形态进行检测。结果与治疗同期感染非激素组比较,感染激素组在应用糖皮质激素3 d和7 d后WBC显著升高（P＜0．01）;两激素组在应用糖皮质激素3 d和7 d后WBC无显著差异（P＞0．05）,两激素组外周血涂片可见较多分叶核中性粒细胞（P＜0．05）。而感染激素组与感染非激素组比较,CRP变化无显著差异（P＞0．05）。结论糖皮质激素升高外周血白细胞,以升高中性粒细胞为主,可以以CRP及外周血涂片结果为参考指标了解患者感染控制情况。     

急性重症胰腺炎并腹腔间室综合征患者腹腔穿刺引流前后腹内压及肾脏血流动力学的变化

目的 探讨腹腔穿刺引流前后急性重症胰腺炎并腹腔间室综合征患者腹内压及肾脏血流动力学的变化.方法 采用腹腔穿刺引流治疗急性重症胰腺炎并腹腔间隔室综合征患者15例,并监测治疗前后腹内压及肾动脉、弓形动脉、段动脉的血液流速及阻力指数的变化.结果 急性重症胰腺炎并患者腹腔间室综合腹腔穿刺引流后,腹内压下降,肾动脉、弓形动脉、段动脉,血液流速增加,阻力指数下降,肾功能好转.差异有显著性.结论 急性重症胰腺炎并腹腔间室综合征患者早期采用腹腔穿刺引流治疗可有效地降低腹腔内压,提高肾动脉、弓形动脉、段动脉,血液流速,降低阻力指数,改善肾功能.     

2007-2009年鲁甸县乙类传染病疫情分析

目的了解鲁甸县乙类传染病的流行趋势及变化规律,为今后制定传染病防控策略供科学依据。方法根据中国疾病控制信息报告管理系统规定所制定的年报表进行分析。结果 2007-2009年报告乙类传染病17种,1 794例,发病率在174.79/10万~124.32/10万之间,年均发病率为145.63/10万;位于前5位的乙类传染病依次是病毒性肝炎、肺结核、痢疾、麻疹、猩红热。3年间呼吸道传播疾病发病居传染病之首,占发病总数的44%,血液及性传播疾病和肠道传染病分别占发病总数的29.54%和24.08%。结论 2007-2009年鲁甸县乙类传染病发病率较高,防控形势依然严峻,以呼吸道传染病、血液及性传播疾病、肠道传染病为主,应为今后防控的重点。     

山西省急诊医疗资源现状调查与分析

急诊是医院的重要窗口,急诊医疗服务质量的好坏,直接体现了医院的综合水平及文明程度,但急诊科的建设一直是医院建设的一个薄弱环节,学科发展迟缓[1].为了解山西省内医院急诊科室的现状,笔者于2009年6月对山西省的医院急诊科室进行问卷调查.     

吡柔比星与丝裂霉素C比较膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发有效性及安全性的meta分析

目的 评价吡柔比星与丝裂霉素C膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的有效性和安全性.方法 遵循循证医学的原则,运用Cochrane系统评价的方法 ,采用计算机检索1988-01～2009-12期间MEDLINE,EMBASE,Cochrane图书馆,CNKI,CBMdisc等文献资料库,以及<临床泌尿外科杂志>、<中华泌尿外科杂志>、<现代泌尿外科杂志>三种杂志.纳入吡柔比星与丝裂霉素C膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发有效性和安全性的随机对照试验.由2名评价者共同评价所纳入文献的研究质量,对符合纳入标准的研究采用Rev Man 4.2软件进行Meta分析.结果 ①共纳入14个符合要求的RCT研究,共包括1196例患者;②所纳入的研究根据随机方法 、分配隐藏、盲法、退出或失访、意向性分析和基线情况的描述对纳入研究进行质量评分,结果 质量均为B级.③Meta分析结果 显示:膀胱灌注吡柔比星,随访2年时膀胱癌复发率与丝裂霉素C比较,OR=0.44,P<0.05,两组比较差异有统计学意义;膀胱灌注吡柔比星后出现膀胱刺激症状与丝裂霉素C比较,OR=0.96,P>0.05,尚不能认为两组差异有统计学意义;膀胱灌注吡柔比星后出现血尿与丝裂霉素C比较,OR=0.66,P>0.05,尚不能认为两组差异有统计学意义.结论 本研究结果 显示膀胱癌术后推荐使用吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发,效果好,副反应小.