射频消融联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌远期效果观察

目的观察射频消融联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌远期效果。方法选择147例原发性肝癌患者为研究对象,采用射频消融联合肝动脉化疗栓塞术治疗的82例为观察组,行肝动脉化疗栓塞术治疗的65例为对照组,回顾性分析对比两组治疗前后谷丙转氨酶(ALT)和甲胎蛋白(AFP)水平及远期效果。结果两组治疗前ALT和AFP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ALT无明显变化(P>0.05),两组AFP水平均较治疗前明显下降(P<0.05);观察组治疗后AFP水平低于对照组(P<0.01)。观察组1年以上生存率(临床治愈+明显好转)为54.88%,高于对照组的32.31%(χ2=7.47,P<0.01)。结论射频消融术联合肝动脉化疗栓塞术治疗无法手术切除的原发性肝癌较单独行肝动脉化疗栓塞术远期治疗效果更佳,能够明显改善生存率,具有一定的临床推广价值。     

乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的学习曲线分析

目的探讨有丰富腹腔镜及开放甲状腺手术经验者行腔镜甲状腺切除术的学习曲线。方法回顾性分析2011年6月~2013年4月由同组医师完成的75例经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的临床资料。按手术先后次序分别纳入A、B、C组,每组25例,比较各组的手术频数、手术时间、出血量、中转开放率、引流管引流量、并发症、住院天数。结果 A组手术频数为2.5例/月,B组为3.5例/月,C组为5例/月。3组病例在年龄、性别、肿块大小和手术方式等方面有可比性。A组的手术时间显著长于B组和C组(P<0.05);A组的出血量显著多于B组和C组(P<0.05)。A组的引流量均显著多于B组和C组(P<0.05)。三组中转开放率、并发症发生率及住院天数差异无显著性(P>0.05)。结论拥有丰富腹腔镜手术及开放甲状腺手术经验者行腔镜甲状腺切除术的学习曲线大致为25例左右。     

康派特医用胶在乳腺Mammotome微创手术中的应用

目的探讨康派特医用胶在乳腺Mammotome微创手术中的应用价值。方法 2010年10月至2011年2月在我院实施乳腺Mammotome微创手术的60例患者,分别应用传统的压迫止血方法(30例)与康派特医用胶局部喷涂+压迫止血方法(30例),常规在术后1周、3个月随访,分别比较两组患者的术后情况。结果康派特医用胶与压迫止血方法联合应用较单纯压迫止血方法在术后皮下瘀斑、残腔血肿的发生率方面明显降低(P<0.05),而切口愈合情况两组相似(P>0.05)。结论康派特医用胶应用于乳腺微创手术,止血效果明显,术后恢复良好,在临床中值得推广。     

青龙衣多糖对结肠癌HCT-116细胞增殖、凋亡及PI3K/Akt信号通路的影响

目的:从磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路方面探讨青龙衣多糖对结肠癌HCT-116细胞增殖、凋亡的影响。方法:青龙衣多糖(10,20,50,100 mg·L-1)处理处于对数生长期的HCT-116细胞,另设空白组,MTS法检测24,48,72,96 h后的细胞增殖抑制率,PI单染法,Annexin-FITC/PI双染法分别检测48 h后细胞周期及细胞凋亡情况,蛋白质免疫印迹(Western blot)法检测48 h后Akt及p-Akt蛋白表达水平。结果:青龙衣多糖对HCT-116细胞的增殖具有明显的抑制作用,呈剂量依赖和时间依赖效应;与空白组比较,各处理组G0/G1期细胞比例增加,S期和G2/M期细胞比例下降,且各质量浓度间的差异具有统计学意义(P0.05);与空白组比较,除10 mg·L-1组外,其余组早期凋亡率均有显著性增加,而各剂量组的晚期凋亡率及总凋亡率均明显升高,且各质量浓度间的凋亡率均具有统计学意义(P0.05);与空白组比较,各给药组p-Akt/Akt明显降低,且各质量浓度间p-Akt/Akt差异具有统计学意义(P0.05)。结论:青龙衣多糖在体外可直接抑制或杀伤人结肠癌HCT-116细胞,具有较强的增殖抑制及诱导凋亡能力,其抗肿瘤机制可能与PI3K/Akt信号通路相关。     

CDX2和Ki-67在结直肠肿瘤中的表达及意义

目的探讨CDX2与Ki-67在大肠腺癌、大肠腺瘤中的表达和意义及二者的关系。方法采用单克隆抗体免疫组化染色方法,检测CDX2和Ki-67在正常大肠组织及腺癌和腺瘤中的表达强度。结果（1）CDX2表达与腺瘤的增生程度呈负相关（0=-0．38,P=0．02）,且与腺癌的分化程度、淋巴结转移、远处转移和Dukes分期均呈负相关（0=-0．49,rs=-0．37,0=-0．38,0=-0．37,P=0．01）,而Ki-67则相反;（2）腺瘤与腺癌间CDX2和Ki-67的表达强度差异均有统计学意义（P=0．00,P=0．047）,且CDX2与Ki-67的表达均呈负相关（rs=-0．69,P=0．00;0=-0．40,P=0．00）。结论CDX2的表达可作为判断大肠肿瘤恶性程度的评估指标;Ki-67的表达与大肠腺癌的恶性程度及临床分期有关;二者的表达呈负相关,二者的联合检测可较准确的判断大肠肿瘤的生物学行为。     

大肠癌患者组织多项基质金属蛋白、VEGF．C、VEGF—D、Ets一1、CD44v6及VEGFR一3的变化

目的：探讨大肠癌患者组织多项基质金属蛋白、血管内皮生长因子（VEGF）一C、VEGF—D、Ets一1、CD44v6及血管内皮生长因子受体一3（VEGFR一3）的变化情况。方法：选取2010年1月2012年9月于本院进行诊治的35例大肠癌患者为观察组,同期进行检查诊断的35例大肠良性病变患者为对照组,比较两组患者组织的基质金属蛋白酶（MMP）一1、MMP一2、MMP一3、MMP一7及VEGF—C、VEGF—D、Ets一1、CD44v6、VEGFR一3阳性表达率,并比较不同分期及有无转移观察纽的上述指标阳性率。结果：观察纽MMP一1、MMP一2、MMP一3、MMP一7及VEGF—C、VEGF—D、Ets一1、CD44v6、VEGFR一3阳性表达率均高于对照组,且观察组中Duke＇s分期较高者及有转移者的上述指标阳性率高于Duke’S分期较低者及无转移者,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：大肠癌患者组织多项基质金属蛋白、VEGF—C、VEGF-D、Ets一1、CD44v6及VEGFR一3的阳性表达率均较高,且不同Duke’S分期及有无转移者之间也存在差异。     

紫杉醇脂质体联合替吉奥与XELOX在胃癌术后辅助化疗中的对比研究

目的 观察紫杉醇脂质体联合替吉奥（S-1）胶囊与XELOX两种方案治疗进展期胃癌术后的效果及安全性。方法 采用随机数字表法,将2009年3月-2011年1月在南华大学附属第一医院肿瘤外科行D2淋巴结清扫术,并于该院肿瘤中心进行辅助化疗的55例进展期胃癌患者分为两组,其中A组（n=29）采用紫杉醇脂质体+替吉奥方案,B组（n=26）采用XELOX方案（奥沙利铂+卡培他滨）。比较两组患者1年和3年的无复发生存期（RFS）率、总生存期（OS）率及化疗不良反应情况（包括腹泻、肝功能损害、周围神经病变、手足综合征、白细胞下降、血小板下降、血红蛋白下降、中性粒细胞下降、恶心及呕吐）。结果 两组患者的1年和3年RFS率、OS率间差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者化疗不良反应均以骨髓抑制和恶心呕吐为主。B组手足综合征发生的强度高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组其余的不良反应强度虽有不同但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 两种方案在进展期胃癌行D2术后辅助化疗的近期疗效相当,紫杉醇脂质体联合替吉奥方案耐受性较好,具有良好的应用前景。     

结直肠肿瘤标志物CDX2的研究现状

作为一种新发现的特异性的核转录因子，尾型同源盒基因(CDX2)在成人正常情况下严格表达于肠道上皮，其与肠黏膜的发生、发展及维持有关。它对正常和肿瘤性的肠上皮均有相对特异性和敏感性，用它做免疫组织化学染色可以用来鉴别转移性肿瘤是否来源于肠道。笔者仅就CDX2的结构、分布、功能及其致瘤机制和分子生物学特征的研究现状作一综述。     

大黄素抑制小鼠移植宫颈癌生长及其机制

目的观察大黄素对小鼠宫颈癌U14细胞移植瘤生长的影响,并初步探讨大黄素的抗肿瘤作用机制。方法建立615近交系小鼠U14细胞移植瘤模型,随机分为对照组(二甲基亚砜)、低剂量大黄素组(20mg/kg)、高剂量大黄素组(40mg/kg)、顺铂组(3mg/kg),每组10只。接种后第26天处死全部小鼠,检测肿瘤体积及质量,计算抑瘤率;通过CD34免疫组织化学染色检测肿瘤组织微血管密度(MVD),采用荧光实时定量PCR和Westernblot法检测肿瘤组织缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的mRNA及蛋白表达,原位末端标记法(TUNEL)测定肿瘤细胞凋亡指数(AI),通过Westernblot法检测肿瘤组织Bcl-2、Bax蛋白表达。结果大黄素低、高剂量组及顺铂组抑瘤率分别为15.83%、46.92%、51.22%,后2组的抑瘤率高于低剂量大黄素组。与对照组及低剂量大黄素组比较,高剂量大黄素组和顺铂组肿瘤体积、肿瘤质量、MVD及HIF-1α、VEGF、MIF、Bcl-2表达水平明显降低,而AI、Bax表达水平则升高,但低剂量大黄素对上述参数无明显影响。结论大黄素可能通过减少肿瘤血管形成、降低MIF表达以及促进肿瘤细胞凋亡抑制小鼠宫颈癌的生长。