乙醚吸入治疗危重急性哮喘

本文介绍2例危重哮喘病人,在传统疗法、机械通气、氟烷吸入等治疗失败后,吸入乙醚立即获得支气管舒张、气道压力下降、血气及临床症状明显改善的效果。一例16岁男性,另一例46岁女性,均有数年哮喘史,急性发作入院。入院时二者均重度发绀、呼吸微弱、意识不清,前者血气H~+205nmol/L,Pco_216.2KPa,Po_24.1KPa;后者H~+131nmol/L,PCO_215.6KPa,PO_218.1KPa。     

肝动脉栓塞术治疗中晚期肝癌近期疗效观察

本文评价了51例中晚期肝癌病人碘油加明胶海绵肝动脉栓塞近期疗效。治疗后2个月4例死亡。26/31(81.3%)肝区疼痛消除或明显减轻,28/33(84%)AFP值下降,39/47(83%)肿瘤缩小,平均缩小率53.5%。20例病人在栓塞前同一部位活检,7例只查到坏死瘤组织,13例查到坏死,蜕变和存活瘤细胞。2例手术切除肿瘤。病理和 X 线摄片证实碘油积聚在肿瘤组织内,大部份肿瘤组织死亡。本文还讨论了适应症,操作技术和并发症。     

乌鲁木齐地区金黄色葡萄球菌分离株的分子分型与耐药性分析

目的 了解乌鲁木齐地区金黄色葡萄球菌临床分离株的分子特征及其对临床常用抗生素的耐药情况.方法 收集2010年6月至2012年12月期间乌鲁木齐地区一所大型综合医院临床分离的86株金黄色葡萄球菌,在鉴定区分耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA)的基础上,应用SCCmec分型、spa分型、多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)、脉冲场凝胶电泳分型(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)、agr分型等葡萄球菌分子分型方法进行分析,检测pvl毒力基因的携带率,检测菌株对苯唑西林、红霉素、四环素等13种临床常用抗生素的耐药性,分析菌株的耐药情况及耐药基因.结果 86株金葡菌中31株为MRSA,55株为MSSA.31株MRSA分为8种spa型和7种ST型,优势流行克隆为ST239-MRSA-Ⅲ-t030 (71％,22/31).55株MSSA分为23种spa型、16种ST型和8个PFGE聚类组,agrⅠ型占56.4％ (31/55).MSSA菌株的pvl毒力基因检出率为49.1％ (27/55),MRSA为38.7％(12/31).药敏结果显示31株MRSA均为多重耐药(multidrug-resistant,MDR)菌株,55株MSSA中有31株为MDR菌株.结论 乌鲁木齐地区流行的MRSA以ST239-MRSA-Ⅲ-t030为主,而MSSA表现出较高遗传多样性,发现有t11413,ST121等新的型别流行.     

铝与老年性及透析性痴呆

铝已被认为与透析性痴呆和Alzheimer氏病(早老性痴呆)的发病有关。神经原纤维球结中铝的浓集是Alzheimer氏病的组织学标志。食物及药物均为铝的来源,减少铝的摄入水平,可以降低痴呆的发病率。有关Alzheime病病因的另一假说是不明原因的血—脑屏障(BBB)功能异常,导致内源性影响行为活动的物质(如肽类)或神经毒素(如铝)进入脑内。作者的研究证实铝可改变BBB对碘处理     

广州地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子分型及耐药性分析

目的 了解广州地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)分子型别及其对临床常用抗生素的耐药情况,为防控MRSA感染提供依据.方法 收集2010年10月至2011年4月广州地区两家教学医院临床分离的MRSA 142株,应用SCCmec、spa、多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)、脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)等方法进行分子分型,检测这些菌株对苯唑西林、克林霉素等17种临床常用抗生素的药物敏感性,分析临床MRSA的耐药情况.结果 142株MRSA中121株为医院获得型金葡菌(HA-MRSA),20株为社区获得型金葡菌(CA-MRSA),1株未定型MRSA.这些MRSA可分为16种spa型,8种ST型及13种PFGE型.HA-MR-SA中的ST239-MRSA-Ⅲ-t030、ST239-MRSA-Ⅲ-t037和ST5-MRSA-Ⅱ-t002为主要流行克隆,也发现CA-MRSA中ST59-MR-SA-Ⅳ-t437克隆的流行,且这些流行克隆有特定的耐药谱.结论 广州地区流行的金葡菌仍以HA-MRSA为主,同时也有一定量的CA-MRSA检出和传播,且CA-MRSA的多重药物敏感性已在下降.     

阻塞性黄疸的经皮肝穿刺胆管造影诊断(附42例分析)

阻塞性黄疸的病因鉴别较为困难,目前临床上应用经皮肝穿刺胆管造影(PTC),方法简单,成功率高,合并症少。我院从1981～1987年对临床考虑阻塞性黄疸的病人行PTC检查46例,成功42例,成功率91％。绝大多数病     

纤维结肠镜检查300例次分析

本文总结了本科纤维结肠镜检查300例次的结果,分析了结肠病常见病因、器质性结肠病变分布的部位、下消化道出血的病因、纤维结肠镜检查与X线钡灌肠检查的对照,以及提出了提高插入成功率的措施。     

肝动脉灌流造影与碘油肝动脉造影对肝癌的诊断价值

对99例可疑肝占位病变患者行肝动脉灌流造影(IHA)与碘油造影(Lp-HA),确诊肝癌94例,IHA阳性率97.9％,Lp-HA均阳性。对非主瘤所在肝叶病变的检出率,IHA为83.3％(35/42),Lp-HA为100％。Lp-HA能发现IHA漏诊的2例左叶小肝癌及7例非主瘤所在肝叶的小癌结节,且能携带混合的抗癌剂长期滞留于癌组织起到持续的抗癌作用。作者建议对疑诊肝癌病人行普通肝动脉造影时均宜同时作Lp-HA。Lp-HA的肝癌聚碘象可分絮状、斑块状、池状、弥漫颗粒状4种。一例Lp—HA后2月手术切除标本的癌灶与聚碘影象一致,说明聚碘影象可以作为肝癌大体形态分型诊断的依据。