老年人早期胃癌48例诊断分析

目的探讨老年人早期胃癌的诊断。方法将经手术及病理证实的老年人早期胃癌48例,予以临床分析。结果内镜检查早期胃癌分3型：I（隆起型）12例（占25．0％）,镜下可见息肉样隆起。II（浅袁型）21例（占43．8％）,内镜下见黏膜平坦糜烂,局限性僵硬。Ⅲ（凹陷型）15例（占31．2％）,可见凹陷性溃疡,边缘不清。X线检查表现：小龛影13例（符合内镜下凹陷型）,黏膜充盈缺损10例（符合内镜隆起型）,黏膜残缺不齐,黏膜壁僵硬9例。结论老年人早期胃癌多无消化道表现,内镜下活检是发现早期胃癌最可靠最重要的方法。多法结合的X线检查对早期胃癌的诊断有肯定的价值,与胃镜配合对胃癌的早期诊断有互补作用。     

以腹水为首发表现的胃癌22例临床分析

目的探讨以腹水为首发表现的胃癌临床特点及诊断。方法对恶性腹水所有病例行腹水常规与胃镜检查,并对以腹水为首发表现的胃癌22例病例予以回顾性分析。结果22例中以弥漫浸润型多见,共12例占54．5％。病理学以低分化腺癌多见,共9例占41％,22例腹水性质均为渗出液,其中血性腹水6例,腹水中发现癌细胞7例。好发部位以胃体多见。结论低分化弥漫浸润型腺癌呈浸润型生长,易穿透浆膜层向腹膜转移形成腹水,对有不明原因的腹水伴腹胀,消瘦乏力的中老年人要警惕胃癌的发生,对拟诊腹膜炎的病例短期抗炎抗痨无效者应想到消化道肿瘤可能,尤其腹水伴卵巢占住要想到由胃的原发癌转移为Krukenberg肿瘤可能,及时行肿瘤标志物检查及内镜检查,以获早期发现、早期治疗。     

微小RNA-182与BRCA1 mRNA在非小细胞肺癌中表达的相关性研究

目的:探讨微小RNA(miRNA)-182及BRCA1 mRNA在非小细胞肺癌及癌旁组织中的表达水平差异及二者相关性.方法:采用实时定量PCR方法检测50例非小细胞肺癌及其癌旁组织标本中miRNA-182及BRCA1 mRNA的表达水平,并探讨其相关性.结果:50例癌组织中miRNA-182和BRCA1 mRNA相对表达量均明显低于癌旁组织(P<0.01);二者相对表达量无相关关系(P>0.05).结论:miRNA-182和BRCA1 mRNA与非小细胞肺癌的发生可能相关,但二者之间未见相互调控关系.     

卡瑞利珠单抗联合化疗方案对中晚期食管癌患者血清miR-21、可溶性E-钙黏蛋白表达的影响

目的 探讨卡瑞利珠单抗联合化疗方案对中晚期食管癌患者血清miR-21、可溶性E-钙黏蛋白（sE-Cad）表达的影响。方法 中晚期食管癌患者110例按用药方案不同分为联合组（57例）和化疗组（53例）。化疗组患者接受紫杉醇（260 mg/m²）+顺铂（30 mg/m²）方案治疗,联合组在此基础上接受卡瑞利珠单抗（200 mg/次,1次/2周）治疗。治疗4~6个周期后,评估2组总体疗效;酶联免疫吸附试验法检测血清肿瘤标志物、sE-Cad水平,实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-21水平;记录治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,联合组患者的客观有效率（ORR）为70.18%,疾病控制率（DCR）为91.23%,高于化疗组的45.28%和77.36%（P<0.05）;治疗后联合组血清糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌相关性抗原（SCC）、miR-21和sE-Cad水平均明显低于化疗组（P<0.05）;治疗期间,联合组的反应性毛细血管增生症发生率高于化疗组（P<0.01）。结论 卡瑞利珠单抗联合化疗方案治疗中晚期食管癌近期疗效良好,可有效降低肿瘤标志物水平,下调miR-21、sE-Cad在血清中的表达。     

肺部占位病理诊断的影响因素分析

目的:探讨肺部占位病理诊断的影响因素。方法:回顾性分析肺部占位患者148例资料,按病理诊断结果将其分为肺癌组99例和非肿瘤组49例进行分析。结果:年龄>60岁的肺部占位患者中肺癌发病比例高于年龄 ≤ 60岁组(P<0.01),男性肺癌与女性肺癌患者中央型肺部占位与周围型肺部占位肺癌患者差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肺部占位患者中年龄>60岁肺癌发病率最高。     

早期胃癌的诊断

胃癌是常见消化道恶性肿瘤在世界范围内癌症相关死亡占第2位,我国居首位,早期多无明显特异性消化道表现,大多数胃癌被检出已是中晚期[1],故提高胃癌的诊断尤为重要,本文总结两家医院近10年来经病理证实的68例早期胃癌,重点讨论胃癌的早期诊断.     

甲钴胺联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛临床疗效观察

目的:观察甲钴胺联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法:将56例癌性疼痛患者随机分为2组,观察组28例给予甲钴胺联合盐酸羟考酮缓释片,对照组28例仅给予盐酸羟考酮缓释片。观察2组癌性疼痛及缓解情况,比较2组癌性神经痛疼痛评分和起效时间。结果:56例患者中1例终止治疗,55例患者总疼痛缓解率为72.7%;2组患者骨痛、软组织痛、内脏痛和神经痛缓解率差异均无统计学意义(P>0.05);神经痛缓解程度2组差异亦无统计学意义(P>0.05);神经痛经治疗3、4、5和7 d,观察组疼痛评分均低于对照组(PP结论:甲钴胺联合盐酸羟考酮缓释片对癌性疼痛特别是癌性神经痛具有明显的临床疗效。     

消化道恶性肿瘤合并糖尿病59例临床分析

目的：探讨消化道肿瘤合并糖尿病的临床特点与相互因果关系。方法对59例消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者资料进行回顾分析,算出恶性肿瘤患者合并糖尿病的总患病率、对比普通人群糖尿病患病率。并分析恶性肿瘤与糖尿病相互关系及药物治疗对血糖的影响。结果466例消化道恶性肿瘤患者合并糖尿病患者59例,患病率为12.66%。化疗对血糖产生明显的影响。结论消化道恶性肿瘤合并糖尿病的发病率与年龄增长呈正比,男性多于女性,糖尿病与恶性肿瘤两者存在共同的致病因素。     

250例老年胃癌与中青年胃癌的对比分析

近年来胃癌的发病呈逐步年轻化趋势，本文对我院近10年来收治青年胃癌148例和老年胃癌102例进行对比分析，以总结青年和老年胃癌的临床及病理学特性以进一步提高临床诊断水平。[第一段]     

双原发癌11例临床资料分析

目的探讨双原发癌的临床特点及其与患者激素水平的关系。方法从患者的年龄,性别,发病部位,病理类型及治疗等来分析近3年来年入住我科的11例双原发癌的特点,并总结其与激素关系。结果双原发癌发病与年龄相关,性别差异无显著性;好发部位及病理类型以消化道及腺癌为主;与激素存在一定关系。结论双原发癌以老年男性消化系统的腺癌为主,且与激素相关。