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1.
薛松  刘彩霞  张爱霞 《安徽医学》2021,42(8):953-955
子宫动脉栓塞( uterine artery embolization ,UAE)是指在医学影像设备的引导下,经皮动脉穿刺后将导管选择性插入子宫动脉,并注入栓塞剂,以达到产科止血、限制子宫肌瘤和腺肌病病灶等的一种血管腔内治疗技术.因其具有疗效确切、创伤程度小、可保留子宫及生育功能等优点[1] ,目前已广泛应用于妇产科出血性疾病、妇科良恶性肿瘤等治疗[2].子宫动脉经栓塞后,易出现缺血、缺氧、充血、水肿,从而导致疼痛的发生[3].研究[4]显示,UAE术后疼痛发生率高达92.7%,其中29.0%为严重疼痛.UAE术后疼痛造成患者活动减少,胃肠功能恢复延迟,延长了患者住院时间,增加了患者的经济负担[5] ,进一步加重了患者的痛苦.本文从UAE术后疼痛管理现状、影响UAE患者术后疼痛的相关因素、疼痛控制方法等方面进行综述,以期为临床妇产介入人员实施有效的术后疼痛管理提供参考.  相似文献   
2.
目的利用CT尿路造影(CTU),结合3D打印技术,数字化设计,研制个体化经皮肾镜碎石取石术(PCNL)穿刺导板,初步探讨其应用于PCNL穿刺定位的可行性。方法选取2017—2018年徐州医科大学附属医院22例拟行经PCNL的肾结石患者,其中实验组10例,利用3D打印技术制作导向器(穿刺导板),在体外进行模拟穿刺,明确进针角度后对10例患者进行PCNL;对照组12例,利用彩超定位穿刺点进行PCNL。比较两组穿刺定位的准确性、穿刺时间、术中出血量。结果实验组10例患者术中穿刺导板与患者皮肤均贴合良好,在导板引导下行穿刺针穿刺并且经过彩超的验证1针穿刺成功率100.00%(10/10),进针点的定位及穿刺的深度、角度均与术前设计的方案一致;对照组12例彩超定位穿刺1针穿刺成功率75.00%(9/12),两组比较无统计学意义(P0.05);实验组穿刺时间、术中出血量分别为(7.78±0.94)min、(49.31±6.43)mL,对照组分别为(9.04±1.09)min、(60.08±12.18)mL,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论 3D打印个性化经皮肾镜穿刺导板能够提高PCNL肾脏穿刺通道定位的准确性,缩短了穿刺时间减少了术中出血量,为PCNL的肾脏穿刺定位提供了一种新的方法,值得临床进一步探讨研究。  相似文献   
3.
【摘要】 目的 比较分析经腹膜外腹腔镜下前列腺癌改良VIP根治术与经腹膜外腹腔镜下前列腺癌常规根治性切除术经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治性切除术治疗早期前列腺癌的近期临床疗效。方法 选取我徐州医科大学附属医院2017年2月至2019年4月收治的早期前列腺癌患者60例,其中30例经腹膜外行腹腔镜下前列腺癌常规根治性切除术(常规组),30例经腹膜外腹腔镜下行前列腺癌改良VIP根治术(改良组)。比较两组患者的围术期指标及术后尿控、性功能恢复情况,并观察术后并发症发生情况。结果 两组患者手术均获得成功。改良组的手术时间小于常规组[(119.0±22.6)min vs. (159.7±44.4)min],改良组的住院时间均小于常规组[(9.0±3.4)d vs. (13.9±6.6)d],差异有统计学意义。改良组患者术后即刻和术后3个月的尿控满意率分别为66.7%、86.7%,高于常规组的20.0%、33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);改良组患者术后3、6个月的性功能正常率分别为60.0%、80.0%,优于常规组的23.1%、38.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 于术前尿控、性功能正常的T1~T2期早期局限性前列腺癌,经腹膜外行腹腔镜下前列腺癌改良VIP术是一种安全、有效的手术方式,值得临床推广应用。  相似文献   
4.
目的:提高对罕见表型的8p11骨髓增殖综合征(eight p11 myeloproliferative syndrome,EMS)临床表现、实验室检查特征、诊断及治疗的认识。方法:总结1例罕见累及T/B/髓三系的EMS病例临床、实验室特征及接受异基因造血干细胞移植治疗过程,同时结合既往文献报道的2例类似病例进行讨论。结果:患者骨髓检查表现为急性B淋巴细胞白血病,淋巴结活检提示T淋母/髓系双表型淋巴瘤,骨髓染色体检查发现8p11异常,RT-PCR检查提示BCR-ABL融合基因阴性,淋巴结FGFR1探针FISH提示存在FGFR1断裂,全外显子测序提示,FMNL3、NBPF1及RUNX1基因存在突变,患者在CR2状态下接受同胞全相合异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT),随访至2019年9月,患者仍无病存活。结论:EMS同时出现T系、B系及髓系的受累极其罕见,虽然可以进行针对FGFR1基因进行靶向治疗,但仍需积极考虑allo-HSCT。  相似文献   
5.
目的观察益肾化瘀解毒方对连续不卧床腹膜透析(CAPD)腹膜炎患者微炎症状态的影响及其可能作用机制。方法选取60例正在行CAPD治疗且中医辨证为肾虚浊瘀内停证的腹膜炎患者,随机分为治疗组与对照组各30例,两组均进行常规治疗,治疗组加用益肾化瘀解毒方口服,每日1剂,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。评价临床疗效并观察两组患者中医证候积分,检测血清高迁移率族蛋白1(HMGB-1)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗组临床疗效有效率为83.34%,对照组为46.67%,治疗组疗效优于对照组(P0.01)。治疗组治疗后中医证候积分、HMGB-1、hs-CRP均较治疗前显著降低,且均低于对照组(P0.05或P0.01)。结论益肾化瘀解毒方能有效改善CAPD腹膜炎患者微炎症状态,其机制可能与降低患者血清HMGB-1和hs-CRP水平有关。  相似文献   
6.
摘要:冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”,对冠脉的储备功能、发作的缺血程度、心肌缺血的阈值均无法评价。对冠状动脉临界病变,冠状动脉造影有明显的局限性,应该进一步进行IVUS、OCT或FFR等检查,再给予相应的药物治疗、DES或者CABG治疗,同时进行必要的临床随访,必要时进行造影随访,建立完善的冠状动脉评价与治疗体系。  相似文献   
7.
 目的 通过研究雷替曲塞抑制裸鼠MGC-803胃癌移植瘤的生长,初步探讨其相关作用机制。方法 建立人胃癌裸鼠皮下移植瘤模型,把24只裸鼠随机分为3 组,每组8只。对照组(生理盐水),低剂量组(雷替曲塞5 mg/kg),高剂量组(雷替曲塞12 mg/kg)。每周经腹腔注射给药2次,持续2周。详细记录裸鼠精神状态、体重以及肿瘤生长情况,免疫组化法检测裸鼠肿瘤组织Ki67及PCNA蛋白表达,并通过Western blottting法检测裸鼠肿瘤组织Caspase-3及Bax蛋白表达。结果 治疗期间雷替曲塞低剂量组和高剂量组裸鼠体重均低于对照组,低剂量组、高剂量组的抑瘤率分别为27.54%、44.20%,差异有统计学意义(P<0.05);免疫组化法显示低剂量组、高剂量组Ki67阳性细胞率分别为58.95%、42.16%,PCNA阳性细胞率分别为51.36%、37.27%,均明显低于对照组(P<0.05);Western blotting法表明低剂量组、高剂量组Caspase-3和Bax蛋白表达均明显高于对照组(P<0.05)。结论 雷替曲塞可抑制人胃癌裸鼠移植瘤的生长增殖,其机制可能与提高Caspase-3和Bax蛋白表达、从而促进细胞凋亡有关。  相似文献   
8.
目的 探讨无创远程肢体缺血联合处理对大鼠肾脏急性缺血再灌注损伤的保护及作用机制.方法 30只健康雄性SD大鼠,随机分为3组(每组10只):A组为假手术组(Sham组)、B组为缺血再灌注组(IR组)、c组为无创远程肢体缺血联合处理组(RIperC+ RIpostC组).再灌注24h测定血清中肌酐(cr)和尿素氮(BUN)含量,肾脏组织中髓过氧化物酶(MPO)活力、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力并在光镜下观察肾脏组织形态学变化.结果 B组的Cr(429.52±29.08) μmol/L、BUN(39.05± 2.23) mmol/L、MPO(7.31±1.48) U/g、MDA (3.94±0.48) nmoL/mgprot均高于A组Cr(103.91±21.45)μmol/L(P<0.001)、BUN(12.20±1.86) mmol/L(P<0.001)、MPO(2.25±0.89) U/g(P=0.009)、MDA(1.95±0.29) nmol/mgprot(P=0.003);而SOD(4.03±0.38) U/mgprot低于A组SOD(6.819±0.68) U/mgprot(P=0.003).c组的Cr(244.85±40.30) μmol/L(P=0.002) 、BUN(23.48±1.80) mmol/L(P<0.001)、MPO(3.65±0.73) U/g(P =0.045)、MDA(2.19±0.31) nmol/mgprot(P=0.006)均低于B组,而SOD(5.71±0.30) U/mgprot(P=0.003)高于B组.A组组织形态基本正常,c组组织形态学改变较B组明显减轻.结论 无创远程肢体缺血联合处理对肾脏急性缺血再灌注损伤有显著保护作用.其保护作用可能通过对肢体短暂的缺血再灌注激发了机体内源性的抗氧化能力,从而达到减轻肾脏的急性缺血再灌注损伤.  相似文献   
9.
正患者女性,59岁。因右侧大腿肿块10个月入院。患者十个月前无意中发现右侧大腿有一肿块,初始约红枣大小,后肿块逐渐增大,现约鸭蛋大小,平时行走无特殊不适。专科检查:右侧大腿内侧可触及一大小5 cm×3 cm×1 cm实性肿块,无明显压痛,质硬、较固定,边界不清,周围皮肤有黑色素沉着,皮肤无破溃出血,无皮温增高,末梢血运尚可。MRI示右大腿内侧皮下脂肪层内见大片状异常信号,T1WI呈等  相似文献   
10.
卵巢未成熟畸胎瘤占卵巢畸胎瘤的1%-3%,多见于儿童、青少年和年轻女性,危害了儿童和年轻女性患者的健康及生育能力[1]。本文报道1例卵巢未成熟畸胎瘤并结合有关文献进行复习,以加强对该肿瘤的认识。  相似文献   
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