成人上尿路结石中医证型与泌尿系彩色多普勒超声特点的相关性研究

目的探讨成人上尿路结石患者中医证型与泌尿系彩色多普勒超声特点的相关性,为制定中西医结石防治提供客观依据。方法将入选269例成人上尿路结石患者辨证分为湿热下注型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型、肾阳虚型4组,比较不同中医证型的泌尿系彩色多普勒超声参数的差异。结果在分型研究中肝肾阴虚证、肾阳虚证患者病程较长,年龄较大,与其他证型比较肾实质厚度、结石数量、结石大小、肾内段间动脉、叶间动脉、弓形动脉血流动力学有显著差异(P<0.05)。结论成人上尿路结石中医证型与泌尿系彩色多普勒超声临床参数有一定内在联系,可作为中医临床辨证分型提供一定的客观依据。     

小儿急性阑尾炎超声诊断

目的:探讨小儿急性阑尾炎声像图特征及超声诊断价值。方法:回顾性分析小儿急性阑尾炎60例患者的临床资料。结果:60例中58例与超声直接、超声间接征象相符,2例漏诊。结论:超声检查对小儿阑尾炎的直观显示可为临床提供客观的诊断依据;在注重影像直接征象外,应结合间接征象,以提高超声诊断正确率。     

乳腺肿块二维及彩色多普勒诊断与病理对照分析

目的 探讨乳腺良恶性肿块高频二维声像图和彩色多普勒血流状况及病理基础。方法 60例女性患者，术前经二维高频超声了肿块形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等，然后用彩色多普勒超声检查，观察肿块内部及周边血流情况，术后与病理结果对照。结果 在乳腺肿块声像图诊断中，以边界回声特征最为重要，它是肿块良、恶性鉴别的关键，本组大多数恶性肿块形态不规则，边界不清，内部回声不均，同时彩色多普勒检出丰富血流信号。乳腺癌多表现为肿块前、侧缘有不规则强回声晕（恶性晕），这与癌组织浸润和周围纤维组织增生有关；良性肿瘤多表现为边界光滑，侧缘回声减弱，这与良性肿瘤呈膨胀生长有完整包膜有关。结论 二维超声的基础上联合彩色多普勒鉴别诊断乳腺肿块，明显提高了恶性乳腺肿块的正确率，有很大的临床应用价值。     

超声引导下无水乙醇注射治疗甲状腺腺瘤的疗效观察

目的:探讨无水乙醇治疗孤立性良性甲状腺腺瘤的疗效.方法:应用高频超声引导介入治疗甲状腺腺瘤,对86例经高频超声引导穿刺获得病理诊断的良性甲状腺腺瘤行无水乙醇瘤内注射硬化疗法.结果:(1)治疗后肿块体积均缩小1/2以上,小于1 cm的肿块或囊腺瘤可消失;(2)肿块内血供消失,回声增强;(3)组织学活检标本显示完全性坏死、纤维化;(4)较大肿块一次注射如硬化不完全,可重复注射,达到同样效果.本组治愈率达100%.随访1年无复发.结论:高频超声引导无水乙醇注射治疗甲状腺腺瘤安全可靠,疗效肯定,不良反应少,可作为单发性良性甲状腺腺瘤的首先方法.     

能量多普勒和灰阶超声在肾实质性肿瘤诊断中的应用

目的探讨肾细胞癌及肾血管平滑肌瘤的灰阶超声特征及能量多普勒血供模式,提高肾实质性肿瘤的诊断及鉴别诊断准确率。方法用灰阶超声及能量多普勒超声评价39例肾实质性肿瘤,在灰阶超声图上,观察肿瘤内部回声、均匀性、无回声边、边缘与周围组织关系,肿瘤内无回声区及后方衰减。在能量多普勒超声图上,肾实质性肿瘤的血管分布被分成5种模式,分析肿瘤的血供模式。结果39例肾实质性肿瘤,肾细胞癌(RCC)29例,肾平滑肌脂肪瘤(AML)10例。在灰阶超声上,22例(76%)RCC可见无回声边和/或肿瘤内无回声区,24例(83%)RCC肿块回声不均匀。1例AML(10%)出现声衰减。在能量多普勒超声图上,29例RCC中,模式3(边缘血流型)3例,模式4(混合性边缘及穿入血流型)26例。10例AML中,模式4血流1例,模式0(无血流信号型)7例,模式2(穿入性血流型)2例。在本组RCC及AML中均未见模式1(肿瘤内局限性血流信号型)。模式0、模式2对AML有特异性。与单独灰阶超声(59%)及单独能量多普勒超声(23%)的诊断率比较,两者联合诊断率(82%)明显提高。结论无回声边及肿瘤内无回声区提示RCC的诊断,在灰阶超声发现的基础上,结合能量多普勒超声直观、完整的肾脏肿瘤血管分布图像,能提高RCC及AML的诊断及鉴别诊断率。