中医肾脏的形体基础以及时间医学研究进展

肾主藏精,主生殖,为＂先天之本＂,在中医脏腑学说中占有重要地位。中医时间医学是根据中医学＂天人相应＂的理论发展而来,主要研究人体生物节律及其在医学上的应用。人与自然界具有统一性,自然界昼夜晨昏的变化可以直接或间接影响人体,而脏腑则相应地产生昼夜节律性反应[1]。随着中医学理论以及时间生物医学的不断发展,对中医肾的形体基础及其时间医学研究已有所进展,现将其主要研究成果综述如下。     

论仲景活血化瘀法及其对后世的贡献

通过对仲景散见于《伤寒论》、《金匮要略》中有关治瘀内容之综合整理与归纳,认为张仲景的活血化瘀法极大地丰富了祖国医学的宝库,并对后世医家产生了巨大的影响,具有承前启后的作用.     

光动力疗法联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性后黄斑区中心视野的改变

目的　评价光动力疗法（ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃｔｈｅｒａｐｙ,ＰＤＴ）联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性（ａｇｅ-ｒｅｌａｔｅｄｍａｃｕｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎＡＭＤ）后患者黄斑区中心视野的变化情况。方法　本研究纳入湿性ＡＭＤ患者２６例（２８眼）,每例患者予以１次维替泊芬联合ＰＤＴ后３ｄ再给予玻璃体内注射雷珠单抗治疗,然后根据患者治疗后１个月、３个月、６个月的最佳矫正视力（ｂｅｓｔｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＢＣＶＡ）、Ｈｕｍｐｈｒｅｙ１０-２中心视野检查、黄斑中心凹厚度（ｃｅｎｔｒａｌｆｏｖｅａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＣＦＴ）、眼底荧光血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＦＦＡ）及吲哚青绿血管造影（ｉｎｄｏｃｙａｎｉｎｅｇｒｅｅｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＩＣＧＡ）的渗漏情况决定是否需要再次玻璃体内注射雷珠单抗。结果　联合治疗后１个月、３个月、６个月,湿性ＡＭＤ患者的ＢＣＶＡ明显提高,分别为０．２２±０．０７、０．２６±０．０７、０．２４±０．０８（Ｐ＝０．０２９、０．００４、０．０１５）,而治疗前ＢＣＶＡ为０．１２±０．０９;ＣＦＴ显著降低,分别为（２６４．０９±２８．４０）μｍ、（２７３．４５±２４．８９）μｍ、（２８６．５４±２６．３９）μｍ（均为Ｐ＝０．０００）,而治疗前ＣＦＴ为（４５８．２７±２７．３８）μｍ;中心视野１０°范围内的平均敏感度（ｍｅａｎｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ,ＭＳ）增加了,分别为（２４．３３±３．２０）ｄＢ、（２４．５４±３．２５）ｄＢ、（２６．８９±３．４６）ｄＢ（Ｐ＝０．０１５、０．０１０、０．０００）,而治疗前的ＭＳ为（２０．２５±３．１２）ｄＢ;４°范围内ＭＳ增加了,分别为（２３．６６±４．２３）ｄＢ、（２３．４０±４．４９）ｄＢ、（２５．９３±４．４３）ｄＢ（Ｐ＝０．０２４、０．０３４、０．００１）,而治疗前４°范围内ＭＳ是（１９．４９±４．６６）ｄＢ;视野平均缺损（ｍｅａｎｄｅｖｉａ-ｔｉｏｎ,ＭＤ）降低了,分别为（－７．６０±３．２４）ｄＢ、（－７．７２±３．５１）ｄＢ、（－６．２９±３．２１）ｄＢ（Ｐ＝０．００８、０．０１０、０．００１）,而治疗前ＭＤ为（－１１．９８±３．１８）ｄＢ。模式标准差增加了,分别是５．４４±１．５３、５．７８±１．８２、６．８８±１．６５（Ｐ＝０．０１３、０．００４、０．０００）,而治疗前模式标准差为３．３４±１．０４。所有的数据均提示黄斑区的功能有好转。此外,ＢＣＶＡ和ＣＦＴ（ｒ＝－０．２９７,Ｐ＝０．００５）、ＣＦＴ和中心视野１０°范围内的ＭＳ（ｒ＝－０．３８５,Ｐ＝０．０００）、ＣＦＴ和视野的ＭＤ（ｒ＝－０．１９３,Ｐ＝０．０３３）两两之间存在一定的负相关关系。结论　黄斑区中心Ｈｕｍｐｈｒｅｙ视野指数的改变可用于评估ＰＤＴ联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗湿性ＡＭＤ后患者视功能的改变。     

应用显微斜视矫正手术治疗斜视的观察与临床评价

目的观察显微斜视矫正手术治疗斜视的效果,总结手术经验,并评价手术治疗安全性。方法选择2017.4～2018.5收治的70例斜视患者,30例接受传统手术治疗(A组),另40例采用显微斜视矫正术治疗(B组),对比两组手术疗效。结果 B组治疗优良率为95.0%,较高于A组73.3%(P0.05);B组平均手术时间短于A组,术中出血量低于A组,差异十分显著(P0.01);B组患者术后未发生严重并发症。结论在显微镜引导下对弱势患者进行矫正手术治疗,疗效较为优良,可降低术中出血量,更具安全性,值得推广。     

白内障超声乳化手术表面麻醉中的护理干预

目的评价表面麻醉在白内障手术中的效果与护理干预的关系。方法在铺巾前、置开睑器后滴0．5％爱尔凯因3～4次后行白内障超声乳化手术，随机抽取142例，针对患者各阶段的心理特点予以相应的护理干预。手术结束后根据患者的主观疼痛感觉和手术配合情况，按疼痛分类记录，分析镇痛效果。结果本组手术时间10min-15min，平均12．5min，经过适当的护理干预，在表麻下本组患者均能顺利完成手术，无后囊破裂等并发症发生。结论积极的护理干预能够协同表面麻醉的镇痛效果，麻醉效果良好，手术安全舒适。     

慢性鼻炎中医辨证分型与病理类型的相关性研究

目的：探讨慢性鼻炎中医辨证分型与病理类型的关系。方法：对63例因慢性鼻炎而住院的患者，进行中医辨证分型；每例患者分别在局麻后取下鼻甲前端处约黄豆大小的组织，放干10％甲醛溶液中固定，石蜡包埋。每例标本切取2张切片用HE染色，进行病理分型，分析二者的相关性。结果：慢性鼻炎血瘀证最为常见，多属于慢性肥厚性鼻炎，表现为早期鼻黏膜固有层动、静脉扩张，静脉和淋巴管周围淋巴细胞和浆细胞浸润，静脉和淋巴管回流障碍，静脉通透性增加，黏膜固有层水肿。晚期发展为黏膜、黏膜下层甚至骨膜和骨的局限性或弥漫性纤维组织增生肥厚；而慢性鼻炎气虚证多属于慢性单纯性鼻炎，表现为鼻黏膜深层动脉和静脉、特别是下鼻甲的海绵状血窦呈慢性扩张，通透性增加，血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的炎性细胞浸润，黏液腺功能活跃，分泌增加。而在病理上后者可发展、转化为前者。结论：慢性鼻炎中医辨证分型与西医病理类型之间具有较高的相关一致性。     

基于网络药理学探讨新伤丸治疗膝骨性关节炎的分子作用机制

目的:基于网络药理学方法探讨新伤丸治疗膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的潜在分子作用机制.方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库检索新伤丸中16个药味中含有的活性成分,筛选有效活性成分及其潜在作用靶点;运用GeneCards数据库获取与KOA相关的靶标基因,采用Cyt...     

益气养阴活血方治疗2型糖尿病气阴两虚夹瘀证临床观察

目的 观察益气养阴活血方治疗2型糖尿病气阴两虚夹瘀证的临床疗效。方法 将60例2型糖尿病气阴两虚夹瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均予饮食、运动等健康教育,并予西药控制血糖,观察组患者同时口服益气养阴活血方。治疗前和治疗1周后分别检测两组患者空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、血糖水平标准差（standard deviation of blood glucose,SDBG）和空腹血糖变异系数（coefficient of variation of fasting plasma glucose,CV-FPG）,同时观察两组患者治疗4周后临床症状的改善情况。结果 治疗后两组FPG、SDBG和CV FPG均较治疗前显著降低（P<0.05）,观察组FPG、SDBG降低程度显著大于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后口渴多饮、乏力倦怠、多食易饥、五心烦热和肢体麻木的改善程度均明显优于对照组（P<0.05）;观察组中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论 益气养阴活血方能有效降低2型糖尿病气阴两虚夹瘀证患者的空腹血糖和血糖波动,改善其临床症状。     

基于网络药理学探讨补骨丸治疗绝经后骨质疏松症的分子作用机制

目的:基于网络药理学方法探讨补骨丸治疗绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis,PMOP)的潜在分子作用机制.方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索补骨丸中14味药中含有的活性成分,筛选有效活性成分及其潜在作用靶点;运用GeneCards数据库获取与PMOP相关的靶标...