低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

目的通过对低分子肝素用于临床心绞痛的治疗效果进行观察并对比常规治疗方案,为临床用药进行指导。方法将郏县人民医院心血管内科近年来收治的62例不稳定型心绞痛患者,分为两组进行治疗观察。对照组31例患者采用常规治疗手段,实验组31例患者在常规性治疗的基础上进行低分子肝素的辅助性疗法。1个疗程后观察两组疗效。结果对两组的临床症状进行统计后发现,实验组的治疗有效率为93．5％,明显高于对照组的58．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低分子肝素对不稳定型心绞痛的治疗具有良好的效果,值得临床推广应用。     

STEMI患者PCI术中注射前列地尔对心肌灌注恢复的影响

目的探讨在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中注射前列地尔对患者心功能、心肌灌注、氧化应激和预后的影响。方法将78例急性ST段抬高型心肌梗死患者按随机数字表法分为两组,各39例。两组均予以经皮冠状动脉介入术和常规支持治疗,观察组在术中冠脉注射前列地尔。比较两组术后梗死相关动脉心肌梗死溶栓试验血流分级和心肌灌注分级,无复流、慢复流发生率及ST段回落率,心功能恢复情况及氧化应激指标水平,术后随访3个月统计两组心脏不良事件发生率。结果(1)术后观察组心肌梗死溶栓试验心肌灌注分级3级血流比例、ST段回落率显著高于对照组(P<0.05),无复流和慢复流总发生率显著低于对照组(P<0.05),且两组心肌梗死溶栓试验血流分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术后1周两组左心室舒张末期内径、室壁运动积分指数均较术前显著降低(P<0.05),左心室射血分数较术前显著升高(P<0.05),观察组左心室舒张末期内径、室壁运动积分指数显著低于对照组,左心室射血分数显著高于对照组(P<0.05)。(3)与术前比较,术后1 d观察组血清肌酐、超氧化物歧化酶水平显著升高(P<0.05),丙二醛水平显著降低(P<0.05),对照组血清肌酐、丙二醛水平显著升高(P<0.05),超氧化物歧化酶水平显著降低(P<0.05),观察组血清肌酐、丙二醛水平显著低于对照组(P<0.01),超氧化物歧化酶水平显著高于对照组(P<0.01)。(4)随访3个月,观察组心脏不良事件发生率虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中冠脉注射前列地尔可促进梗死相关动脉血流灌注恢复,减少冠脉再通后无复流或慢复流的发生,减轻机体氧化应激反应,促进患者心功能改善,为改善预后创造良好条件。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩疗效观察

目的：观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩的疗效及安全性。方法：选择冠心病室性期前收缩60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用美托洛尔治疗,每次25mg,每天2次。观察组在对照组的基础上,加用稳心颗粒,每次9g,每天3次。均治疗4周,观察两组临床症状改善情况和不良反应。结果：观察组总有效27例,占90．0％;对照组总有效21例,占70．0％。两组比较,差异显著（P〈0．05）。两组均未发生严重不良反应。结论：稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩疗效优于单用美托洛尔。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的探讨应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）的效果。方法将90例心力衰竭患者随机分为卡维地洛治疗组和对照组各45例（NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级）。对照组使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物治疗;卡维地洛组在常规治疗的基础上,加用卡维地洛2.5 mg,2次/d,如能耐受,每隔2周将剂量加倍,直至最大耐受量（预定目标剂量为40 mg/d）。疗程6个月。观察治疗前、后不同时间左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及心功能变化。结果治疗6个月后,卡维地洛组和对照组的NYHA分级、LVEF、LVEDD均较治疗前有显著性变化（P〈0.01,P〈0.05）;但卡维地洛组比对照组变化更明显（P〈0.05）。结论在常规心力衰竭基础上加用卡维地洛能更加有效地改善CHF的心功能。     

辛伐他汀对冠心病患者氧化还原态的影响

目的 探讨辛伐他汀和考来烯胺对冠心病患者调脂作用及氧化还原态的影响.方法 选择郏县第二人民医院住院的冠心病患者70例,随机分为辛伐他汀组(35例)和考来烯胺组(35例),分别测定二组患者治疗8周前后总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、还原型谷胱甘肽(reduced glutathione,GSH)和氧化型谷胱甘肽(oxidized glutathione,GSSG),并计算GSH/GSSG比值、GSH/GSSG氧化还原电位.结果 治疗8周后,辛伐他汀组TC、LDL-C和TG显著减低(P＜0.01或P＜0.05),GSH、GSH/GSSG比值显著升高(P＜0.01),GSSG及GSH/GSSG氧化还原电位显著减低(P＜0.05);考来烯胺组TC和LDL-C显著减低(P＜0.01).结论 辛伐他汀和考来烯胺均可有效调脂,但仅辛伐他汀可使冠心病患者氧化还原态向还原方向偏移.     

雷米普利与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的探讨雷米普利与美托洛尔单用及联用治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床效果。方法将90例心衰患者随机双盲分为3组,每组各30例,在常规治疗基础上分别给予雷米普利（A组）、美托洛尔（B组）、两药合用（C组）进行治疗。随访6个月,比较各组患者治疗前、后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及前体脑钠肽（NT-proBNP）的变化。结果治疗6个月后,3组患者与治疗前比较均LVEF增加,LVEDD缩小,NT-proBNP下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组与B组之间各项指标无明显差异,C组较另外2组变化明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论雷米普利与美托洛尔均可改善心衰患者的心功能,两药联用效果更好。     

胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭并发室性心律失常临床观察

目的探讨胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭合并室性早搏的有效性和安全性。方法对50例慢性心力衰竭并发有症状的室性早搏患者,在常规抗心力衰竭治疗基础上,口服胺碘酮,应用24h动态心电图、超声心动图评价治疗室性早搏效果、心功能变化、心率、QT间期变化和不良反应。结果治疗10～12周后50例患者中,室性心律失常治疗有效率为92．0％;治疗前后左室射血分数（LVEF）较前明显提高,差异有统计学意义（P〈0．01）,未出现严重不良反府。结论胳碘酮治疗悒性心力衰竭合并宰性早搏是有效和安全的。     

心率变异性及心电图药物试验在心脏神经官能症诊断中作用

目的评价心率变异性（HRV）检查及心电图药物试验在心脏神经官能症诊断中的作用。方法选取51例心脏神经官能症患者为观察组,同数量、同年龄组健康者为对照组,回顾性分析其动态心电图（Holter）和常规心电图检查,对比分析其心率变异性,并对ST-T改变者行心电图药物试验,观察其阳性率。结果①心率变异性比较：心脏神经官能症患者组较对照组降低;②心脏神经官能症患者组,ST-T异常改变者经心电图药物试验,其阳性率〉阴性率。结论行心率变异性检查及心电图药物试验可辅助诊断心脏神经官能症。     

洛美沙星与培氟沙星治疗下呼吸道感染疗效观察

目的比较洛美沙星与培氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效和不良反应。方法87例下呼吸道感染患者分成两组：洛美沙星治疗组45例,培氟沙星治疗组42例,比较两组的疗效和副作用。结果洛美沙星治疗组的有效率为93.3%,痊愈率为75.6%,细菌清除率为90.9%,不良反应发生率为6.67%;培氟沙星治疗组的有效率为92.9%,痊愈率为78.6%,细菌清除率为90.2%,不良反应发生率为4.76%。两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论洛美沙星与培氟沙星治疗下呼吸道感染临床疗效和不良反应相仿。