超声特征评价周围型肺结核的Logistic回归模型的建立

目的探讨灰阶超声（GSU）、超声造影（CEUS）及超声引导下经皮肺穿刺在周围型肺结核诊断中的应用价值,建立周围型肺结核的Logistic回归诊断模型。 方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属杭州市胸科医院就诊并经病理及Gene X-pert MTB/RIF检查证实的周围型肺结节患者61例,共61个结节。将患者分为结核病组43例,非结核病组18例。所有患者均行GSU、CEUS、超声引导经皮肺穿刺术,记录病灶形态、内部回声、支气管征、造影到达时间（AT）、造影剂到达病灶与邻近肺组织时间差、灌注模式、增强程度等超声特征及活检组织完整性,并进行单因素分析。然后将各项参数纳入Logistic多因素回归分析,建立周围型肺结核的Logistic回归诊断模型,并绘制ROC曲线,计算该模型预测周围型肺结核的诊断效能。 结果结核病组与非结核病组的病灶形态、造影剂AT、造影剂到达时间差、灌注模式参数比较,差异均有统计学意义（χ²=6.811、5.770、5.960、5.728,P均＜0.05）。二分类Logistic回归分析显示,年龄、结节形态、造影剂到达时间差、灌注模式4个变量进入Logistic回归模型,回归方程式为：Logit（P）=-3.565+1.868X₂+2.469X₃+1.734X₇+2.650X₈。回归模型预测周围型肺结核的ROC曲线下面积为0.911,以Logit（P）≥0.50为截断值,其预测准确性为87.3%,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.6%、72.2%、87.5%、86.7%。 结论以周围型肺结节患者年龄、病灶形态、造影剂到达病灶与邻近肺组织时间差、灌注模式为纳入因素的Logistic回归模型有助于诊断周围型肺结核。     

妇科门诊成年女性患者生殖道多种病原体感染情况分析

目的 对妇科门诊成年女性患者生殖道淋球菌、支原体和沙眼衣原体等多种病原体的感染情况及流行趋势进行分析.方法 对 2,100例妇科门诊成年女性患者宫颈分泌物进行淋球菌、支原体和沙眼衣原体等多种病原体的培养和检测,并记录患者年龄、文化程度及采取何种避孕方式.结果 2,100例宫颈分泌物标本中共检出淋病双球菌4例(0.19%)、支原体819例(39%)、沙眼衣原体294例(14%);支原体和沙眼衣原体混合感染336例(16%);无同时感染淋球菌、支原体和沙眼衣原体的病例.结论 妇科门诊成年女性患者生殖道感染的病例中支原体感染率较高,沙眼衣原体次之,淋球菌感染率最低;且与年龄、文化程度、采取何种避孕方式等密切相关.     

度冷丁联合利多卡因在清醒无痛人工流产中的应用

目的：探讨度冷丁联合利多卡因在清醒无痛人工流产中的临床价值。方法：选择我院2006年2月～2007年9月，度冷丁联合利多卡因行人工流产镇痛160例（观察组），与同期指征相近以异丙酚行人工流产镇痛160例（对照组）进行比较分析。结果：两组间镇痛效果、人流综合征的发生率、术中术后出血情况、术后起身时间，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组无呼吸循环抑制发生，有效扩张宫颈优于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组不用禁食，术中清醒配合，无术后宫缩痛。对照组均要禁食，术中深睡，有72例（占45％）出现无意识肢体扭动，术后常见宫缩痛。结论：度冷丁联合利多卡因用于人工流产镇痛，无痛、安全、不用禁食、清醒配合、宫口松、具有临床推广价值。     

阴道分泌物唾液酸酶与细菌性阴道病对妊娠结局的影响

目的:通过检测阴道分泌物唾液酸酶研究细菌性阴道病(BV)对妊娠结局的影响。方法采用泉池细菌性阴道病快速检测试剂对来我院分娩的382例孕妇进行阴道分泌物唾液酸酶的检测诊断BV,阴道分泌物唾液酸酶阳性诊断为BV,将111例BV阳性列为研究组,271例BV阴性为对照组,对比两组的胎膜早破、早产、新生儿感染发生率。结果382例孕妇中BV检出率为29.06%,研究组的胎膜早破、早产、新生儿感染发生率分别是51.35%、18.02%、11.71%,明显高于对照组的孕妇的15.13%、5.9%、2.21%。两者比较,差异均有非常显著性(P<0.001或P<0.01)。结论阴道分泌物唾液酸酶检测在BV中的阳性率高,是引起胎膜早破、早产、新生儿感染的主要原因,应重视孕期检查时BV的诊断。     

阴道唾液酸酶检测妊娠合并细菌性阴道病及其对妊娠结局的影响

目的通过检测阴道唾液酸酶，探讨妊娠期细菌性阴道病（BV）与胎膜早破、早产、新生儿感染等的关系。方法随机抽取在我院定期产前检查并分娩的孕妇754例进行BV筛查，采用泉池BV快速检测试剂进行阴道唾液酸酶的检测以诊断BV，阴道唾液酸酶阳性诊断为BV。并进行孕期及围产期随访，分析妊娠期BV与胎膜早破、早产、新生儿感染的相关性。结果754例孕妇中检出BV179例，检出率为23．74％，179例作为研究组的胎膜早破、早产、新生儿感染发生率分别是42．46％、21．23％、13．97％；明显高于未检出BV而作为对照组的575例孕妇的16％、5．91％、4％（P〈0．01）。结论妊娠合并BV明显增加孕妇胎膜早破、早产、新生儿感染的机会，阴道唾液酸酶检测是诊断BV的一种快速、便捷和有效的方法。     

阴道唾液酸酶与细菌性阴道病和妊娠结局的关系

目的 通过检测阴道唾液酸酶研究细菌性阴道病(BV)对妊娠结局的影响.方法 采用泉池细菌性阴道病快速检测试剂对来笔者所在医院分娩的1922例孕妇进行阴道唾液酸酶的检测诊断BV,阴道唾液酸酶阳性诊断为BV,将BV阳性列为研究组,BV阴性为对照组,对比两组的胎膜早破、早产、新生儿感染发生率.结果 1922例孕妇中BV检出率为22%,研究组的胎膜早破、早产、新生儿感染发生率分别是 36.64%、18.2%、12.29%;明显高于对照组的孕妇的发生率11.87%、4.2%、3.2%.两者比较,差异均有非常显著性(P＜0.001).结论 阴道唾液酸酶检测在BV中的阳性率高,是引起胎膜早破、早产、新生儿感染的主要原因,应重视孕期检查时BV的诊断和治疗.     

中西医结合治疗耳鸣50例

1998午12月至2002年12月间，选取来我院耳鼻喉科及省中医院针灸科门诊诊治的病例100例，随机分为二组，一组为西医治疗组(作为对照组)，一组为中西医结合治疗组(为治疗组)，每组50例，通过治疗观察。进行疗效对比研究，其中男性66例，女性34例，病程最长的为14年，最短的为2周，其中双侧耳鸣者62例，单侧耳鸣者38例，多数伴有程度     

米非司酮配伍米索前列醇在过期流产中的作用

目的:观察米非司酮配伍米索前列醇在过期流产作用。方法:采用分组对照方法,对观察组52例过期流产的临床疗效进行前瞻性研究,并与传统治疗方法的50例进行对照。结果:观察组妊娠组织物自然流产率达到98.08％,对照组一次性刮宫成功率82％,两组有显著性差异(P<0.01)。结论:米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产安全有效,使用方便,患者乐于接受,值得临床推广应用。