慢性乙型肝炎伴肝胆结石病人胆汁、外周静脉血、门静脉血中HBsAg和HBV-DNA的存在探讨

对29例慢性乙型肝炎伴肝胆结石患者.采用Elisa和斑点杂交技术检测外周静脉血、胆管胆汁和门静脉血中乙型肝炎两对半及HBV-DNA.并比较HkAg含量.结果，外周静脉血、胆汁和门静脉血中HBsAg浓度分别为;2244.73±59722ng／ml、1181.65±370.91ng／ml、2013.62±483.47ng／ml;HBV-DNA阳性检出率分别为62.07％（18例），72.41％（21例）及68.97％（20例）.提示肝细胞内复制的HHV在进入血循环的同时，部分随胆汁的分泌排入肠道，并可能通过受损肠粘膜进入门静脉再回到肝脏，造成HBV对肝脏的重复感染。     

对一起加工病死鸡案的调查处理

1　案情经过2 0 0 2年 1月 17日 18∶0 0 ,青州市卫生局卫生监督科接到电话举报 ,青州市东坝镇大刘冷藏食品有限公司 (以下简称该公司 )院内正在加工从外地运来的大量病死鸡。接到报案后 ,立即派 3名卫生监督员和 1名摄像师前往调查处理。 4 0min后 ,监督员赶到现场后 ,见该公司大门紧锁 ,门卫称该公司早已停业 ,拒不开门。监督员迅速与该镇派出所取得联系 ,公安人员到现场后强制把门打开。检查中发现 ,商贩王某系本市谭坊镇王家村人 ,租用该公司车间加工死鸡 ,现场有2 1人正在对死鸡进行脱毛、分割、装盘、入库冷冻等处理。冷库内已存放分…     

脾大部切除,带蒂脾片腹膜后移植,食管横断吻合术治疗门脉高压症

我院外科1979年6月至1984年12月对15例门静脉高压症施行了脾大部切除、带蒂脾片腹膜后移植、食管横断吻合术,术后经8个月至10年随访,疗效满意。现报告如下。临床资料一、一般资料:本组15例中,男13例,女2例,年龄15～48岁。二、出血史及食管胃底静脉曲张:术前有上消化道出血史、经X线钡餐检查证实有食管、胃底静脉曲张13例;无出血史,但经术前X线钡餐检查证实有食管胃底静脉曲张2例。三、术前肝功情况:按Child分级标准,A级2例,B级11例,C级2例。四、病理类型:15例均为肝炎后肝硬化伴门脉高压,脾功能亢进。脾肿大肋下4～25cm。五、手术方法:全组行脾大部切除,带蒂脾片     

合并慢性乙肝的肝胆结石患者胆汁成份的研究及意义

报道合并慢性乙肝的肝胆结石患者25例胆汁中主要成份测定结果:胆汁酸、胆红素,胆固醇、糖蛋白的浓度分别为:70.74±17.18mmol/L,0.39±0.21mmol/L,9.13±2.93mmol/L,0.10±0.02g/L。正常人以上指标分别为:132.21±23.01mmol/L,0.43±0.19mmol/L,12.03±3.12mmol/L,0.03±0.001g/L。两组比较,除胆红素和胆固醇差异不明显(P>0.05)外,合并慢性乙肝的肝胆结石患者胆汁中胆汁酸浓度显著减少(P<0.01),而糖蛋白的浓度则明显增高(P>0.05)。提示:在慢性乙肝患者,乙型肝炎病毒不仅长期通过机体的免疫应答和免疫复合物损害肝细胞,使肝脏代谢紊乱,降低各种酶的生物活性,导致胆汁成份异常及胆系的慢性炎变、胆汁郁滞、胆汁动力学的改变是胆系形成多部位结石的原因之一。     

妊娠期甲状腺癌的诊治体会及教训——附9例报告

我院外科于1985年1月～1988年12月收治妊娠期甲状腺新生物21例，其中甲状腺癌（以下称甲癌）9例（42.8％），就诊治体会及教训报告如下。临床资料9例中，年龄23～29岁，平均26岁。妊娠15周1例，29周1例，38周5例，产后2例。全组为单发结节，右侧6例，左侧3例。乳头状腺癌3例，滤泡癌1例，混合型5例。本组9例甲状腺功能正常，经行针吸细胞学检查，误诊为甲状腺瘤4例、44.4％（4/9），其中3例在术中行快速冰冻切片诊断为甲癌，1例术后病理诊断为甲癌而再次行根治术。     

急性重症胆管炎患者胆汁中内皮素及降钙素基因相关肽的检测及意义

目的：探讨急性重症胆管炎（ACST）患者胆汁中内皮素（ET）及降钙素基因相关肽（CGRP）浓度变化及意义。方法：采用放射免疫分析法检测了55例ACST患者术中，术后7天，术后14天胆汁中ET及CGRP的浓度，结果：ACST患者术中ET的浓度显著高于对照组（P＜0．01－0．001），病情严重程度不同的两组病例术中胆汁ET的浓度差异也有显著性（P＜0．05），术后胆汁中ET的浓度逐渐下降，术中胆汁中CGRP的浓度显著低于对照组（P＜0．01），术后胆汁中CGRP的浓度逐渐升高。结论：ET参与了ACST肝胆系统的病理损害过程，胆汁中ET的浓度与ACST病情严重程度有关；胆汁中ET与CGRP二者间的平衡紊乱在ACST肝胆系统的病理损害过程中具有重要意义。