肢体软组织血管畸形合并巨大静脉瘤的介入栓塞治疗

目的探讨肢体软组织血管畸形合并巨大静脉瘤的介入栓塞治疗方法。 方法通过使用金属钢圈联合液体组织胶对5例肢体软组织血管畸形合并巨大静脉瘤进行栓塞治疗。对于复杂的动静脉畸形,使用组织胶充分栓塞异常血管团,阻断多支动脉供血以防止侧枝血管建立引起的复发。 结果5例肢体软组织血管畸形合并巨大静脉瘤栓塞后畸形血管完全闭塞,随访1～3年无复发。 结论介入栓塞治疗肢体软组织血管畸形合并巨大静脉瘤是一种创伤小、操作简便、疗效可靠的方法,关键是尽量将静脉瘤完全填塞。     

介入治疗肾移植后右髂外动脉破裂一例

患者男 ,4 6岁 ,以慢性肾功能不全 (尿毒症期 )入我院肾病科。于 2 0 0 2年 4月 2 7日行同种异体肾脏移植手术 ,术程顺利。术后患者精神良好 ,无明显不适 ,尿量达至 10 0～ 30 0ｍｌ/ｈ。但术后血压偏高 ,波动在 170～ 190 / 90～ 10 0ｍｍＨｇ。术后手术切口愈合欠佳 ,常有鲜红的少量血丝渗出 ,引流量达 2 0 0～6 0 0ｍｌ,颜色比较鲜红。采用抗排斥治疗、控制血压、抗感染及支持治疗。于 5月 2 6日上午 10时 ,突然发现患者手术切口大渗血 ,为鲜红色。血压为10 0 / 5 0ｍｍＨｇ ,呼吸 2 5次 /ｍｉｎ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ;考虑为大血管破裂…     

输卵管阻塞介入再通术后应用透明质酸钠防止复发性粘连的探讨

目的 评价输卵管介入再通术后使用透明质酸钠防止复发性粘连的疗效和价值。方法分为实验组(103例)和对照组(208例)前者行输卵管阻塞介入复通术后常规注射医用透明质酸钠作防止粘连，后者行输卵管阻塞介入复通术常规使用DXM、α-糜蛋白霉、灭滴灵、庆大霉素作术后防止粘连。观察两组病例在术后、复发再塞的情况，随访术后2～3个月的通水受孕率宫外孕及足月妊娠分娩情况。结果 实验组103例经子宫输卵管碘水造影阻塞190条，缺如10例，介入复通188条，再通率为99％，术后随访2～3个月通水达到无阻力99例，对照组206例中输卵管阻塞造影确认堵塞390条，缺如27例，复通385条，复通率为99％，术后随访2—3个月，通水达到无阻力为178例，术后再粘连有显著性差异。结论 输卵管介入再通术后使用透明质酸钠是能有效阻止术后再粘连阻塞复发的措施。     

肺部广泛性病变致大咯血的介入治疗

病变范围超过一个肺叶以上本文称之为“肺部广泛性病变” ,我科从 1997年至今收治 6例肺部广泛性病变引起大咯血患者 ,其中 3例广泛性支气管扩张、2例广泛性肺结核和 1例肺癌合并临近广泛胸膜侵犯。因病史长、出血量大和药物治疗难以取效致全身情况差合并严重贫血。我们在治疗原发病变的同时用真丝微粒进行支气管动脉栓塞治疗 ,现介绍如下。1　临床资料患者 6例 ,年龄 2 4～ 6 1岁 ,其中男 3例 ,女 3例。支气管扩张 3例 ,慢性纤维空洞性肺结核和浸润型肺结核各 1例 ,肺癌合并广泛胸膜侵犯 1例。患者肺内病变均超过单侧一叶以上 ,咯血量 2 0…     

静脉全麻下放置食管支架术治疗食管癌性狭窄

目的　评价静脉全麻下放置食管支架治疗食管癌性狭窄的价值 ,探讨相关优点。方法　对 6 2例中晚期食管癌患者在全麻下放置食管支架作回顾性分析。结果　食管癌性狭窄在全麻下放置食管支架术中术后发生轻微至一般疼痛 37例 ,出血 1例 ,呕吐 2 5例 ,全部病例无支架移位。结论　在静脉全麻下作食管癌性狭窄支架放置术能更安全 ,最大程度地消除治疗过程中的疼痛及恐惧感 ,是一种值得推广的术式改进。     

经胰腺动脉灌注自体外周血干细胞治疗难治性糖尿病

目的探讨经胰腺动脉灌注自体外周血干细胞治疗难治型糖尿病可行性、安全性和疗效。方法5例患者注射G—CSF300ug／天,3～5天后采用MCS＋ED方法收集单个核细胞20～50×10^9,经股动脉插管至脾动脉,用球囊导管临时阻断脾动脉远端后经脾A向胰腺动脉内灌注干细胞悬液。结果5例患者术后血糖和糖化血红蛋浓度（P值0003）均下降;胰岛素和C肽水平均有不同提高,与治疗前比较刺激后INS60、HBAIC、C-P（0,60,120,180min）p值〈0．05。结论临时阻断脾动脉远端后经脾A向胰腺动脉内灌注干细胞悬液治疗难治型糖尿病可行、安全、有效;技术操作间单。     

靶点射频消融对兔椎间盘的实验研究

目的 通过实验及病理学研究,观察靶点射频消融对正常髓核的作用及用于治疗腰椎间盘突出症的安全性.方法 14只实验兔分为3组,每只做3～4节椎间盘.A组6只:CT扫描下靶点射频消融椎间盘,分别于术后1h、4周、8周处死兔,取出椎间盘髓核及相应水平的脊髓、神经根,并作大体、光镜下观察.术后4周行MR复查.B组2只:解剖并暴露腰段椎间盘横断面,直视行靶点射频消融,观察椎间盘形态学变化.C组6只:在x线透视引导下穿刺腰椎间盘注入50μg/mL臭氧5mL后行MRI及组织学检查,方法同A组.结果 术后A组椎间盘靶区髓核水分较正常明显减少而萎缩,髓核细胞大部分坏死溶解,存活细胞明显减少,相应节段脊髓和神经根均无损伤,4周后此改变仍显著;B组靶点区髓核出现直径8.0mm范围的凝固萎缩区;C组前4周椎间盘髓核变化不明显,8周后才明显出现类似上述病理改变.结论 对椎间盘设定一个靶点进行射频消融,术后靶点髓核立即出现萎缩,体积缩小,周围脊髓神经无损伤,具有安全、见效快及可操作性强的特点,为靶点射频消融治疗椎间盘突出症在临床的应用提供了实验依据.     

CT引导下经皮穿刺腰椎间盘注射臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的探讨CT定位下经皮穿刺腰椎间盘注射臭氧治疗椎间盘突出症的疗效和需进一步研究的因素。方法 72例经临床和CT或MR确诊为椎间盘突出患者共98节病变椎间盘,在CT定位下局麻后经皮穿刺腰椎间盘注射臭氧治疗椎间盘突出症,注射后30分钟内,1、3、6、12月后对腰腿痛症状进行随访和CT复查。结果注射后即刻有效率86.11%;1个月后有效率降为63.44%;3个月后有效率降为55.14%;随访1年,后有效率仍维持55.14%。无1例需处置并发症。结论 CT定位下经皮穿刺腰椎间盘注射臭氧治疗椎间盘突出症安全微创并有一定疗效;但,仍有必要对其量效关系、穿刺注射方法进行更深入研究,使其成更加规范有效的治疗方法。     

经皮穿刺摘除软组织深部异物一例

采用ＰＬＤ器械经皮穿刺摘除软组织深部异物，经检索国内外尚无同类文献报道，报告如下。患者，男，４０岁。主诉一月前右侧臀部在睡眠中不慎刺入一缝衣针，因行走和改变体位使异物逐渐加深，有时出现剧痛，曾在多家医院摄片发现右臀软组织深部有一金属异物残留。近日右侧...     

医用臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的探讨医用臭氧(O3)治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法109例腰椎间盘突出症患者在透视下用21 G酒精针穿刺病变椎间盘并注射03 5～7 m,退针至椎间孔附近时,向椎旁组织内注入03 3—5 rnl。结果所有患者均行一次性臭氧注射治疗,术后随访3～36个月,疗效优48例(44．0％),良40例(36．7％),差19例(19．3％);优良率达80．7％。结论O3经皮椎间盘内注射是治疗腰椎间盘突出症的一种有效、安全的微创方法。