改良体位护理在腹腔镜直肠癌Dixon手术患者中的应用

目的 观察改良体位护理方法在腹腔镜直肠低位前切除手术患者中的应用效果。 方法 选取行腹腔镜直肠低位前切除术的手术患者210例,采用随机数字表法将其分为传统组和改良组,各105例。传统组采用截石位支腿架及肩档进行常规体位摆放,改良组采用自制下肢体位垫及头颈肩约束带进行改良体位摆放。比较2组体位摆放时间、患者下肢麻木情况、肩部疼痛评分及医生对手术体位摆放的满意度。 结果 改良组体位摆放时间短于传统组(t=-5.020,P=0.007),患者下肢麻木、肩部疼痛评分均低于传统组(t=-6.732,P=0.002;t=-4.232,P=0.003),医生对手术体位的满意度评分高于传统组(t=3.623,P=0.001)。 结论 在腹腔镜直肠低位前切除术体位护理时,采用改良体位摆放法能明显缩短体位摆放时间,增加患者舒适度,减少体位相关并发症,提高医生满意度。     

早期康复对脑出血患者神经功能恢复、日常生活能力及焦虑抑郁症状的影响

目的观察早期康复对脑出血患者神经功能恢复、日常生活能力及焦虑抑郁症状的影响。方法将67例脑出血患者随机分为康复组(32例)和对照组(35例),均进行规范药物治疗,对照组按传统康复训练要求进行,康复组患者同时接受早期综合康复治疗。治疗前和治疗3个月后分别对两组患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,采用Barthel指数(BI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等测试。结果治疗3个月后,两组患者神经功能缺失明显减轻,与入院时比较差异均有统计学意义(P均0.05),康复组改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);康复组患者治疗后BI、HAMA、HAMD评分与治疗前比较以及与治疗后的对照组患者比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论早期综合康复能明显促进脑出血患者神经功能恢复,提高日常生活能力,减轻焦虑、抑郁症状,有效提高患者生存质量。     

剥夺睡眠缩短AEEC监测时间对癫痫的诊断价值

目的了解剥夺睡眠缩短动态脑电图(AEEG)监测时间后对癫痫诊断的价值。方法对120例临床上确诊为癫痫病人,应用动态脑电图仪分别进行8h动态监测(n=57)和24h动态监测(n=62),包括剥夺睡眠—清醒脑电图,剥夺睡眠—自然睡眠脑电图。结果两组痫样放电检出率差异无显著性(P>0.05),8h监测组睡眠期痫样放电检出率明显高于觉醒期(P<0.05)。结论利用剥夺睡眠可缩短AEEG监测时间,同时可提高痫样放电率。     

脑卒中继发尿失禁与多项临床因素的相关性

目的:探讨急性大脑半球卒中继发尿失禁的发生率及危险因素。方法:回顾分析了410例急性大脑半球卒中者头颅CT或MRI检查结果,对卒中类型、部位及患者年龄、性别、血压、血糖、既往有无脑卒中病史进行对比研究。结果:继发尿失禁的发生率为40.2%。老年组及高龄组尿失禁率分别为39.9%和50.0%,高于青年组21.1%(P<0.01)。合并高血压、糖尿病以及既往有脑卒中病史者尿失禁较多(P<0.01)。左侧大脑半球病变的尿失禁率(45.2%),高于右侧大脑半球(26.7%)(P<0.01)。脑卒中类型无明显差别。结论:急性脑卒中患者尿失禁发生率较高,且左侧半球病变发生率明显高于右侧。年龄大、高血压、糖尿病以及既往有脑卒中是尿失禁有意义的危险因素。     

1994～2007年营口市霍乱监测分析

营口市地处渤海之滨,是辽河的人海口,淡、海水产品丰富,当地居民有生食虾、蟹的习惯。为了更好地预防控制霍乱的发生,营口市加强了对水体、海水产品、腹泻病人的霍乱病原监测工作。为了分析霍乱监测结果,为预防霍乱的发生提供科学论据,作者对营口市1994～2007年的霍乱监测资料进行分析。     

D二聚体的检测及临床意义

D二聚体(D-Dimer)是纤维蛋白单体(SFM)经活化因子;ⅩⅢa交联后,在经纤溶酶水解产生的一种特异降解产物。D二聚体浓度升高反映体内纤溶活性增强,有助于血     

营口市2015年流行性出血热疫情分析及2016年预测

目的：分析2015年营口地区流行性出血热的流行病学特征,并对2016年流行性出血热发病趋势进行预测,为制定防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学分析方法对2015年营口市流行性出血热疫情以及鼠密度和鼠带毒率进行分析。结果营口市2015年流行性出血热发病64例,发病率为2.74／10万,发病高峰为3月份和5月份,均占发病总数的42.31％;春季鼠密度为2.11％,鼠带毒率为5.88％;秋季鼠密度2.02％,鼠带毒率为3.77％。发病率与鼠密度间的相关系数0.989,P值为0.000,提示发病率与鼠密度呈正相关关系。而发病率与鼠带毒率间的相关系数0.047,P值为0.449（＞0.05）,鼠密度与鼠带毒率间的相关系数0.071,P值为0.423（＞0.05）,尚不能认为发病率与鼠带毒、鼠密度与鼠带毒存在线性关系。结论营口地区流行性出血热发病率与鼠密度密切相关,由于近年来鼠密度监测无太大差异,预测2016年流行性出血热发病仍将维持2012－2015年平均水平。     

早期康复对脑梗死患者神经功能、日常生活能力及精神障碍的影响

目的观察早期康复对脑梗死患者神经功能、日常生活能力及精神障碍的影响。方法 213例急性脑梗死患者随机分为康复组（108例）和对照组（105例）,均进行常规药物治疗,康复组患者同时接受早期综合康复治疗;对照组患者未进行系统的早期康复治疗。分别于治疗前和治疗后3个月采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指数（BI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等评价治疗效果。结果治疗3个月后,两组患者神经功能缺失明显减轻（P均〈0.05）,但康复组改善更明显（P〈0.05）。治疗后康复组患者BI高于对照组（P〈0.05）,HAMA、HAMD评分低于对照组（P均〈0.05）。结论早期综合康复能明显改善急性脑梗死患者神经功能,提高日常生活能力,减轻焦虑、抑郁症状,有效提高患者生存质量。     

腰椎穿刺临床操作带教方式探讨

腰椎穿刺是神经系统疾病诊断的常用方法,也是医学生在神经内科临床实习必须掌握的重要临床操作技能。腰椎穿刺是操作性很强的实习内容,但是随着患者及家属法律意识及自我维权意识的增强,学生在临床操作实践中面临许多问题。大部分病人不愿让实习生为其操作,有调查表明愿意配合带教的病人仅占20%[1]。而很多带教老师因临床工作的繁忙、带教意识不强及过分的“自我保护”不愿让实习生动手而经常选择亲自操作示范。因此,在医学实习生临床操作带教中不可避免的存在病人、教师、学生三方面的矛盾,如何协调三者之间的矛盾是临床操作带教普遍存在且亟待解决的问题。现就2005~2008年在我院神经内科实习的医学本科实习生223人的腰椎穿刺临床操作教学模式进行探讨,现将方法报告如下。1做好临床操作前的准备教学工作1.1强化理论知识的教学:实习生在每次轮转进入新学科初期普遍存在专科理论知识的遗忘、基础和临床知识脱节的现象。因此,对每组新入科的实习生均以小讲课的形式安排教师讲解腰椎穿刺的理论知识,包括腰椎穿刺的适应证、禁忌证、并发证、局部组织解剖、腰椎穿刺的术前评估、术前物品准备、穿刺操作的步骤(尤其要说明操作过程中需要注意的要点及细节,如合适的体位是腰穿...     

冠脉搭桥下肢术前消毒用抬高装置

冠状动脉搭桥手术时,常取单侧或双测的大隐静脉代替冠状动脉,手术前需首先对患者下肢进行消毒处理,由于目前没有专用的下肢消毒抬高装置,临床上一般采用绷带悬吊的方式.由于此种方法操作不规范,使用不方便,为此我们研制出一种下肢术前消毒用抬高装置,经临床应用效果良好,现介绍如下.