急性异丙嗪中毒1例

异丙嗪为临床常用药，但中毒者少见，笔者在临床中1遇到1例，现报告如下。患者，女，17岁，因昏迷6小时急诊入院。6小时前他人发现口吐涎水，缄默不语，随之跌倒于地，呼之不应，无呕吐、抽搐及大小便失禁等，即给浆水灌服无效。     

慢性中性粒细胞性白血病1例报告

患者，男，64岁，因“中上腹疼痛伴腹部肿块1个月余”入院。1个月前患者受凉后出现发热，为低中度发热，中上腹胀痛不适及食后饱胀，全身消瘦，于左上腹触及巨大肿块。无寒战、恶心、呕吐及黑便。门诊查血常规示：WBC74．7×10^9／L，NO．848，L0．077，RBCA．41×10^12／L，Hb137g／L，PLT116×10^9／L。入院查体：B7．4℃，P100次／分，R25次／分，BP100／60mmHg，呈慢性消耗病容，浅表淋巴结无肿大，结膜无明显苍白，心肺未见明显阳性体征，腹软，中上腹部有明显压痛，肝脏未触及，脾脏Ⅲ度肿大，质较硬，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，脊柱四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。初步考虑：慢性粒细胞性白血病？入院后复查血、尿常规未见明显异常，HBsAg阴性，     

甘肃省陇南市305例黑热病流行病学特征分析

目的 探讨甘肃省陇南市现阶段黑热病流行病学特征.方法 回顾性分析近10余年来甘肃省陇南市第一人民医院收住的305例黑热病在年龄、性别、职业、季节和地区等分布特征.结果 黑热病患者男女性别比为1.5:1;年龄平均37.25岁,2岁以下患者占总病例的33.44%,4岁以下占总病例的47.87%,10岁以下占总病例的64.92%;以学龄前儿童、学生和农民多见;春季发病增多,夏初达到顶峰,秋冬季发病下降;近17年来发病呈逐渐上升趋势,具有波动性特点;所有病例均来源于白龙江沿岸,分布于舟曲、宕昌、迭部、武都、文县等地.结论 近年来陇南市的黑热病防治工作应加强,防治重点应放在男性、4岁以内学龄前儿童,春天要加强灭蛉和犬的工作,武都、文县和舟曲3县作为防治重点.     

中西医结合治疗病毒性心肌炎迁延期心律失常28例分析

我科近5年来收治28例病毒性心肌炎患者，采用中西医结合治疗疗效显著，现报道如下。1临床资料28例患者在发病前1月均有上感病史，其中男18例，女10例；年龄5～25岁，平均14岁。有胸闷、心悸者22例，乏力多汗者19例，间歇发热者12例，午后下肢发胀者8例。心脏听诊发现心律失常者20例，均未见心脏杂音。实验室检查：ESR>25mm/h者15例，CRP>20mg/L4例；A-SO>1000者10例；CK升高者12例；LDH升高者11例。ECG：窦性心动过速者5例；房性早搏者8例；室性早搏者10例；其中多源室性早搏3例；房室传导阻滞3例。2治疗方法极化液治疗每天1次，15…     

两种不同方法在黑热病诊断中的应用比较

目的:比较用骨髓检查和rK39试纸条2种不同方法对于临床黑热病现症患者检测的效果.方法:以rK39试纸条样品带区出现红色条带为阳性,骨髓检查中查到利什曼原虫为阳性,并比较两种不同方法对诊断黑热病的效果.结果:检测病例372例.354例做骨髓检查,阳性254例(阳性率(71.75%),阴性100例,未做18例(rK39均阳性);做rK39检测125例,阳性110(阳性率88.0%),阴性15(骨髓检查阳性13例);骨髓+rK39均做107例,双阳性51例,双阴性2例,骨髓阳性,rK39阴性13例,骨髓阴性,rK39阳性41例.结论:两种方法单一阳性检出率统计学差异有显著性,说明rK39试纸条法在诊断黑热病中更具有优势,该法快速、简便、敏感性和特异性高,费用相对低、患者痛苦小,更适于黑热病的诊断.骨髓检查做为病原学检查,是确诊实验,两者结果应互为参考.     

甘肃省陇南市440例黑热病人群分布特点及分析

目的:分析黑热病在人群中的分布特点.方法:对住院的440例黑热病在性别、年龄、居住地及血型上进行分析.结果:性别上,男女比例1.35:1.年龄上,5岁以前244例(55.45%);10岁以前306例(69.54%);20岁以前355例(80.67%).居住地分布上,农村患者399例,城镇患者41例.职业分布上,学龄前儿童58.18%;学生18.86%;农民17.04%.血型分布上,A型29.46%;B型28.68%;0型37.21%;AB型4.65%.结论:黑热病在人群分布中男性高于女性;未成年人(尤其是学龄前儿童)发病率高于成年人;农村高于城市;与血型无明显相关性.     

辨证分型施治结合心理疏导治疗胃肠道功能紊乱44例探讨

目的：辨证分型施治结合心理疏导治疗胃肠道功能紊乱的临床观察。方法：86例胃肠道功能紊乱患者随机分为治疗组（44例）和对照组（42例）．两组均给予辨证施治中药治疗；治疗组在对照组的基础上给予心理疏导治疗，2个月为1个疗程，并随访1年，观察两组间有效率、治愈率、复发率．结果：两组间总有效率、治愈率、复发率有显著性差异。结论：辨证分型施治结合心理疏导治疗胃肠道功能紊乱疗效满意，使患者症状得到有效改善。     

机械通气在抢救急性有机磷农药中毒中间综合征中的应用

目的：探讨机械通气在抢救急性有机磷农药中毒中间综合征所致呼吸衰竭中的应用。方法：回顾性分析近5年来我科采用机械通气及突击剂量氯磷定治疗的IMS患者的疗效及机械通气指征、通气模式的选择、参数设置、撤机时机及气道管理。结果：本组病例全部患者均恢复自主呼吸，自主呼吸恢复时间4～52h，平均12．5h。带机时间30-168h。抢救成功率76％。结论：机械通气是抢救急性有机磷农药中毒中间综合征所致呼吸衰竭的有效方法。正确掌握通气及撤机指征，恰当选择通气模式、参数，加强气道管理能有效提高抢救成功率及减少并发症。     

泮妥拉唑合用立止血在32例急性上消化道大出血中的临床应用

急性上消化道大出血是内科常见急诊，因发病突然，病情危重，出血量大，易发生循环衰竭而危及生命，需紧急处置。常规止血方法虽有疗效，但成功率较低且易发生再出血，纤维胃镜直视下止血虽疗效肯定，但操作复杂不易掌握，且有一定的创伤性，在基层医院较难开展。近3年来我们联合应用泮妥拉唑和立止血治疗急性上消化道出血，取得了满意的结果。     

重度高嗜酸粒细胞综合征死亡1例

高嗜酸粒细胞综合征（Hypereosinpilic syndrom，HES）是一组骨髓增生性疾病，临床上以持续性嗜酸粒细胞增多及多脏器受损为特征^[1]，是一种少见疾病。现将我院发现的重度HES并死亡1例报道如下。