骨质疏松性colle＇s骨折的治疗与康复

目的：总结360例骨质疏松性colle＇s骨折患者的治疗与康复状况。方法：对178例I或Ⅱ型骨折者采用手法复位,石膏托外固定;对182例Ⅲ或Ⅳ型骨折手法复位不良者,采用切开复位解剖钢板内固定术或者使用外固定架。同时补充钙剂和维生素D、二磷酸盐类或降钙素制剂,绝经后妇女适当使用雌激素替代疗法,并进行各关节的早期功能锻炼。结果：所有病例均骨折愈合,愈合时间平均为4周-5周。结论：对骨质疏松性colle＇s骨折根据病情采用手法整复和/或手术复位,配合适当的药物疗法和早期功能锻炼,可显著促使骨折愈合、缩短愈合时间。     

非甾体抗炎药

非甾体抗炎药 (ＮＳＡＩＤｓ)用于关节炎等风湿性疾病治疗已有百余年的历史了 ,目前己有百余种ＮＳＡＩＤｓ药物上市 ,全世界每天约有 30 0 0万人应用这类药物有效缓解疼痛 ,但是由于其副反应 ,带来胃肠道、肝、肾、血液、神经系统等不良反应及过敏反应 ,其中 0 .2 %～ 0 .4%致死 ,因此己广泛引起重视 ,为促进临床医师对这类药物的系统了解 ,本文做以概述。1　传统ＮＳＡＩＤｓ的发展史1898年德国拜耳药厂首先合成阿斯匹林 ,是最早用于风湿热、关节炎的治疗药物 ,由于阿司匹林需大剂量才能起到明显消炎镇痛作用 ,随之带来明显胃肠道副作用 ,…     

55例系统性红斑狼疮患者死亡原因分析

目的:了解近年来住院系统性红斑狼疮(SLE)患者的主要死亡原因,提高对系统性红斑狼疮病死原因的认识,从而指导临床治疗工作,降低病死率。方法:采用SPSS13.0统计软件对2002年1月～2010年4月哈尔滨医科大学附属第二医院住院治疗并无效死亡的系统性红斑狼疮患者进行回顾性分析。结果:住院患者333例,死亡55例,其中男性4例,女性51例,男女之比为1:12.75;55例死亡患者中,50例为SLE引起的多个脏器损害,占90.91%;受累脏器以肾脏最多见,为45例,衰竭脏器以心脏最多见,其次是肾脏和呼吸系统功能衰竭;SLEDAI评分最低为5分,最高为44分,均为SLE病情活动,并有45例为SLE重度活动,占81.82%。结论:本组病例中,SLE发病第1年内死亡的比例最高,占41.82%。以SLE导致多器官功能障碍为主要死因。早期诊断,及早保护重要脏器功能,控制狼疮活动,预防感染,确保治疗的依从性,是改善SLE预后,提高生存率的关键。     

植物药物治疗类风湿关节炎的新进展

类风湿关节炎是一种常见的慢性风湿性疾病,主要用药为改善病情抗风湿药(DMARDs)及非甾体抗炎药(NSAIDs),随着研究的进展,各类生物制剂、植物药物等相应出现并被应用。在过去的一段时间里,植物药物在临床治疗中展现了特有的魅力,使得风湿病工作者将精力放在更多新的植物药物上,现就植物药物治疗类风湿关节炎的新进展做一综述。     

趋化因子及其受体与系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ ,ＳＬＥ)是较常见的一种自身免疫病 ,本文对趋化因子及其受体的特点 ,ＳＬＥ相关的趋化因子及其受体作一综述。1　趋化因子1 1　趋化因子 (ｃｈｅｍｏｋｉｎｅ)定义[1]专指一组相对分子质量较小 (80 0 0～ 10 0 0 0 )的细胞因子。它们参与白细胞特别是吞噬细胞和淋巴细胞的游走和活化 ,在炎症反应中起核心作用。1 2　趋化因子分类目前已发现 5 0余种 ,成熟分子的大小为 6 8～ 12 0ＡＡ ,含有保守的半胱氨酸 (ＣＹＳ)结构 ,并具有显著的同源性。其结构上的共同点是 :…     

系统性红斑狼疮FcγRⅡb和C1q抗体的表达及其意义

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞FcγRⅡb和血清C1q抗体的表达及其在SLE发病机制中的意义。方法 32例SLE和22例正常人外周血粒细胞、淋巴细胞和单核细胞FcγRⅡb的表达采用流式细胞仪测定，血清C1q抗体采用ELISA法测定，并将FcγRⅡb和C1q抗体的表达分别与抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体及SLEDAI评分作相关性分析。结果 SLE患者外周血粒细胞、淋巴细胞和单核细胞FcγRⅡb的表达均减少。以粒细胞和单核细胞为著，血清C1q抗体水平明显增高，且FcγRⅡb和C1q抗体与ANA、抗dsDNA及系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)评分分别呈负相关和正相关；FcγRⅡb与C1q抗体呈低-中度负相关。结论 SLE患者外周血单个核细胞FcγRⅡb表达缺陷和血清C1q抗体水平升高，使免疫复合物的清除功能下降，这在SLE的免疫发病机制中起重要作用，FcγRⅡb和C1q抗体是判断病情活动性的重要指标。     

冠心病患者血中一氧化氮、肿瘤坏死因子和胰岛素含量变化及意义

目的 :探讨一氧化氮 (NO)、肿瘤坏死因子 (TNF-α)及胰岛素 (IS)在冠心病 (CHD)发病机制中的作用。方法 :采用比色法、酶联免疫法和放射免疫法测定 6 4例不同病情的 CHD患者血 NO、TNF-α和 IS水平。结果 :CHD患者血清 NO水平显著低于对照组 (P <0 .0 0 1) ,TNF-α和 IS水平显著高于对照组 (均 P <0 .0 1) ,且 NO与 TNF- α、IS呈负相关 (r=- 0 .73,P<0 .0 1和 r=- 0 .5 9,P<0 .0 5 ) ,TNF- α与 IS呈正相关 (r=0 .72 ,P<0 .0 1)。结论 :NO、TNF- α和 IS在 CHD发病中起重要作用并存在相互联系。NO降低、TNF- α和 IS升高的程度与病情具有一致性趋势。动态检测 CHD患者血中 NO、TNF- α和 IS水平可望成为临床判断病情和疗效的有效指标。     

狼疮性肾炎发病机理的研究进展

系统性红斑狼疮 (SLE)是一种累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病 ,病因复杂 ,受遗传、免疫、神经内分泌、环境等多因素影响。狼疮性肾炎(LN)是SLE最常见而严重的临床表现 ,已成为国内外风湿病学界研究的热点 ,本文将其发病机理的研究近况作一综述。1　遗传因素小鼠狼疮性肾炎 (LN)模型的遗传分析及人类SLE家系研究表明 ,遗传因素确实促进SLE发病 ,具有复杂的多基因遗传的特点 ,LN相关的易感基因不断被揭示。 (SWR×NewZealandBlack(NZB) )F(1)(或SNF(1) )鼠有倾向发展成LN ,虽然NZB鼠狼疮的几个易感遗传位点已被证实 ,S…     

红细胞免疫在冠心病发病机制中的作用

目的 探讨红细胞免疫功能在冠心病（CAD）发病免疫机制中的作用。方法 对32例CAD病人及25例正常人（NC）采用郭峰法检测了红细胞免疫功能。结果 ①CAD患者红细胞C3b受体花环率显著低于NC组（P＜0．01）,且CAD各分型间均有显著差异（P＜0．01）;②CAD患者循环免疫复合物（IC）受体花环率明显高于NC组（P＜0．01）,各分型间差异显著（P＜0．01）;③CAD患者红细胞促进因子（RFER）显著低于NC组（P＜0．01）,各分型间差异显著（P＜0．01）;抑制因子（RFIR）显著高于NC组（P＜0．001）,除不稳定心绞痛与稳定心绞痛间无差异（P＞0．05）外,其它各分型间均有差异（P＜0．05）;④CAD患者IC花环率、RFER及RFIR与红细胞C3b受体花环率之间具有明显的相关性。结论 红细胞免疫功能低下是冠心病的重要发病因素,对冠心病的分型、诊断与治疗起重要作用。     

脑肉芽肿性血管炎误诊脑肿瘤一例

原发性中枢神经系统血管炎 (ｐｒｉｍａｒｙａｎｇｉｉｔｉｓｏｆｃｅｎｔｒａｌｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍ ,ＰＡＣＮＳ)是局限于中枢神经系统的少见的小血管炎症性疾病 ,组织学显示 :不同程度的肉芽肿性和非肉芽肿性小血管炎 ,可有小血管实质性出血和血栓形成。其中肉芽肿性血管炎的临床表现和影像学特征与肿瘤极为相似 ,如不进行组织病理学检查 ,容易造成误诊。现将我院诊治的1例原发性脑肉芽肿性血管炎患者的情况介绍如下。患者 :女性 ,35岁。 1997年 7月 3日神经内科以“双基底节、颞叶占位病变”收入院。表现为无诱因头痛 1个月 ,多…