纤维胆道镜在手术治疗肝内胆管结石中的应用

目的 评价纤维胆道镜在外科治疗肝内胆管结石中的应用价值。方法 回顾性分析42例肝内胆管结石患者纤维胆道镜手术治疗的临床资料。结果 术后发现3例3级以上胆道小结石，残余结石率为7.1％(3／42)；2例偶有右上腹疼痛等一般胆管炎症状；1例再发胆管结石而再次手术。结论 应用纤维胆道镜取石是治疗肝内胆管结石的较佳方法。     

215例肝胆管多发性结石的手术分析

目的：探讨肝胆管多发性结石的手术治疗。方法：回顾分析215例肝胆管结石的治疗经验。结果：215例肝胆管结石行左肝切除9例。肝内胆管超声碎石32例,ROWX-Y吻合6例,盆式胆肠吻合2例,T管、U型管、肝脏切开取石术共175例,术中、术后无死亡病例。结论：根据结石的部位和数量,采用有效的手术方法,是治疗肝胆管多发性结石的关键。     

电视腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并结石84例报告

我院自１９９２年４月至１９９４年１２月期间共开展电视腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１１８０例，其中对急性胆囊炎并结石患者电视腹腔镜胆囊切作术８４例，发现：急性胆囊炎结石患者在急性期间，组织水肿粘连不重，易于分离，施行ＬＣ难度并滑增加，甚至较药物治疗后的急性胆囊炎并结患者更易于操作，并具有并发症出机率低，手术时间短，缩短病程及病人住院时间，减少医疗费用等优点，而且预后均良了，因此，我们认为，急性胆囊炎可不     

高位复杂性肛瘘微创根治术临床分析

目的探讨高位复杂性肛瘘微创根治术临床效果。方法选择我院2009年4月至2011年4月收治的高位复杂性肛瘘患者160例,随机分为两组,对照组80例采用低位切除、高位挂线术治疗,观察组80例采用微创根治术治疗,就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组术后疼痛需给予止痛药服用2例,占2.5%,对照组45例,占56.3%。观察组术后平均愈合时间为(20.1±2.5)d,对照组为(38.2±4.5)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。对两组行平均12个月的随访,观察组无复发及并发症的发生,对照组复发2例。并发症23例,其中肛门不全失禁3例,肛门有钥匙孔样缺损20例,两组并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高位复杂性肛瘘采用微创根治术治疗,具有一定的安全性和有效性、创伤小、扣作方便、对括约肌无损伤,术后肛门无畸形,明显减轻了患者痛苦,降低了术后并发症的发生率,缩短了病程,最大限度的改善了生存质量。     

急性坏疽性胆囊炎32例诊疗

目的 总结急性坏疽性胆囊炎的手术时机和术式选择。方法 认为院前诊断应积极改善一般情况密切观察病情变化，有病情转归急性坏疽胆囊炎迹象，即刻手术。手术方式应根据胆囊坏死程度和病人一般情况，选择胆囊造瘘或胆囊切除。胆囊自切的处理，彻底仔细清除坏死胆囊组织和胆囊粘膜烧灼，胆管T型管引流。结果 32例急性坏疽性胆囊炎，胆囊造瘘16例。造瘘加T管引流8例，胆囊切除4例，T管引流4例，32例患者均痊愈。结论 根据胆囊坏疽的情况，选择不同的手术方式是治疗成功的关键。     

电视腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并结石84例报告

我院自1992年4月至1994年12月期间共开展电视腹腔镜胆囊切除术(LC)1180例,其中对急性胆囊炎并结石患者行电视腹腔镜胆囊切除术84例。发现:急性胆囊炎并结石患者在急性期间,组织水肿粘连不重,易于分离,施行LC难度并设有增加,甚至较药物治疗后的急性胆囊炎并结石患者更易于操作,并具有并发症出现机率低,手术时间短,缩短病程及病人住院时间,减少医疗费用等优点,而且预后均良好。因此,我们认为:急性胆囊炎可不视为电视腹腔镜胆囊切除术的禁忌证。但同时必须注意:在行施LC时,必须保持清晰的视野;细心耐烦地操作;精心解剖;安全有效地处置胆囊管,才是LC成功的保证。