头孢呋辛、头孢曲松和头孢噻肟治疗老年社区获得性肺炎的临床评价

目的比较头孢呋辛、头孢曲松和头孢噻肟治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效、细菌清除率和安全性特点。方法采用随机、开放、对照研究的方法．78例患者分为头孢曲松组28例．采用头孢曲松注射液，静脉滴注1g·次^-1，1次·d^-1；头孢呋辛组24例，采用头孢呋辛注射液，静脉滴注1．5g·次^-1，3次·d^-1；头孢噻肟组26例，采用头孢噻肟注射液，静脉滴注2g·次^-1，3次·d^-1；疗程10-14d，评价临床疗效和细菌学疗效。结果头孢曲松和头孢噻肟组临床疗效明显优于头孢呋辛组，其差别有显著性（P〈0．05）；头孢曲松组细菌清除率是86．7％（13／15），头孢噻肟组清除率是85．7％，头孢呋辛组是62．5％，头孢曲松组和头孢噻肟组清除率明显高于头孢呋辛组（P〈0．05）。3组均未出现严重的不良反应。结论头孢曲松和头孢噻肟临床疗效及细胞清除率均优于头孢呋辛，是治疗老年社区获得性肺炎较好的药物之一。     

糖尿病合并甲状腺机能亢进症诊治54例临床分析与研究

目的:探讨糖尿病合并甲状腺机能亢进症的临床诊断与治疗。方法:回顾性分析住院的54例糖尿病合并甲状腺机能亢进症患者的临床资料,对其进行诊治。结果:治疗前后空腹血糖浓度与餐后2 h血糖浓度比较差异有统计学意义(P<0.01);与正常健康人群比较,高T3、T4、血清促甲状腺激素(TSH)降低(P<0.01);治疗前后生存质量总得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用科学的方法对糖尿病合并甲状腺机能亢进症进行临床诊治,能够有效地降低患者体内的血糖浓度、T3、T4,有效提高TSH及患者的生存质量。     

动态血压监测与左室肥厚的关系探讨及其临床意义

目的 :探讨动态监测血压与左室肥厚的关系及临床意义。方法 :选择高血压 1级患者 5 0例 ,2级 5 5例 ,3级 1 5例 ,采用动态血压监测及超声心动图观察 1 2 0例高血压患者的平均动脉压、昼夜收缩压、舒张压水平和左室重量指数 ( LVMI)。结果 :1级 5 0例及 2级 6例患者血压水平呈昼高夜低昼夜规律 (杓型 ) ,却未伴有 LVHI,L VMI为 1 31 .5± 2 5 .6mm Hg。高血压 2级 4例或全部 3级患者血压水平昼夜节律消失 (非杓型 ) ,均伴有左室肥厚( L VH) ,L VMI为 2 68.9± 1 4.8mm Hg。伴有 LVH的高血压患者夜间血压压均值明显高于无L VH;而两组日间收缩压、舒张压均值无明显差异。结论 :夜间血压水平与左室肥厚有一定相关性 ,非杓型高血压较杓型高血压易发生左室肥厚。     

应用床旁临时起搏器治疗室性心动过速疗效观察

对25例室性心动过速患者经左锁骨下静脉进行床旁心脏临时起搏治疗的,结果48例经4~10d治疗后,Q-T间期均缩短,2例经2周治疗后仍有度房宣传导阻滞。提示应用床旁临时起搏器治疗室性心动过速是一种有效的方法,值得临床推广。     

苯海拉明联合倍他司汀治疗眩晕症168例疗效研究

目的：探讨苯海拉明联合倍他司汀治疗不同病因引起眩晕的疗效。方法：急诊眩晕症患者168例,给予苯海拉明肌肉注射,联合倍他司汀静滴等药物治疗。结果：一次性有效率90．5％。结论：苯海拉明联合盐酸倍他司订治疗眩晕症是急诊处理的比较有效的措施。     

阿托伐他汀联合复方丹参注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联合复方丹参注射液在慢性肺源性心脏病中的应用价值。方法将研究对象随机分为试验组和对照组,两组均予休息、低流量吸氧、祛痰、强心、利尿等常规治疗;试验组在常规治疗基础上加用复方丹参注射液40mL加5％葡萄糖注射液500mL静脉滴注,每天1次,同时予阿托伐他汀20mg口服,每晚1次。对照组予基础治疗加用予阿托伐他汀20mg口服,每晚1次。两组均在6周后观察临床疗效及肝功能。结果试验组临床有效率明显优于对照组,P〈0．01;对两组患者治疗前后的肝功能情况进行比较,对照组与治疗前比较,AST和ALT均高于治疗前（AST：P〈0．01;ALT：P〈0．05）,试验组AST和ALT均明显低于对照组（P〈0．01）。结论阿托伐他汀联合复方丹参注射液能更好的提高慢性肺源性心脏病的临床疗效。     

非全身肝素化及无局部肝素湿敷放血在末节无静脉断指再植中的治疗探讨

目的：通过非全身使用肝素及无局部肝素湿敷（实验组）和非全身使用肝素但局部肝素湿敷（对照组）两种放血方法比较观察，探讨其在末节以远无静脉断指再植中解决静脉回流的临床疗效。方法：两组病例在末节以远无静脉断指再植中采用相同的手术方法和常规处理，观察比较实验组26例32指和对照组23例27指两组不同的放血方法在放血间隔时间、放血天数、住院天数、换药次数、局部伤口溃烂、伤口积血、再植指体水泡、再植指体部分坏死、转归等疗效区别。结果：两组病例在放血间隔时间、放血天数、住院天数、再植指体或伤口边缘部分组织坏死及再植成活率无明显差异（P〉0．05）。而在住院换药次数、伤口瘀血、再植指体水泡、伤口溃烂两组差异显著（P〈0．01），实验组优于对照组。术后随访3～12个月，两组成活手指长度与健侧指大致相同，指甲生长良好，痛温觉恢复，两点分辨觉可达3～6mm，患者对功能和外形均较满意。结论：拨甲、小切口放血是解决末节以远无静脉断指再植的有效方法，而非全身使用肝素及无局部肝素湿敷不仅可减少全身或（及）局部使用肝素导致的伤口渗血、瘀血、溃烂，引起皮肤发白、起水泡、影响血运观察等并发症，还可减少换药次数，节省费用，减轻医护人员劳动负荷，并可取得同样的再植成活率。     

老年2型糖尿病血清总同型半胱氨酸与糖尿病视网膜病变的关系

目的:探讨血清总同型半胱氨酸(HCY)水平与老年人2型糖尿病(DM)视网膜病变(DR)的关系。方法:70例2型糖尿病患者,对照组42例,分别测定血压(Bp)、体重指数(BMI),同型半胱氨酸(HCY)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FNS)、糖化血红蛋白(GHb)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、微量蛋白尿(UmAlb)、血浆总蛋白(TP)。病例组中53例作眼科临床检查,视力、眼压、裂隙灯检查,裂隙灯下前置镜检查眼底。参照中国眼底协会(1984年)制定的标准对视网膜进行分型、分期。典型病例作前置镜下眼底照相。结果:①糖尿病组与对照组对比,HCY、微量蛋白尿、尿素氮、血肌酐、尿酸无统计学差异;②在所有受检者中,HCY与年龄、性别、肌酐、尿酸有明显相关性;③在对照组,HCY与微量蛋白尿有负相关性,与三酰甘油正相关,与BMI正相关;在糖尿病组无上述相关关系;④糖尿病视网膜病变(DR)程度与空腹血糖、空腹胰岛素正相关;与HCY无明显相关性;⑤两性别组间,BMI、HCY、Cr、UA差异有统计学意义(P<0.05),男性高于女性。结论:高血糖为影响DR发展的明显优势因素,同型半胱氨酸在糖尿病视网膜病变及糖尿病性肾病中的意义尚需进一步研究。