中晚期原发性肝癌的护理体会

做好中晚期原发性肝癌病人的护理 ,对提高病人的生活质量、延长生存期 ,有着重要意义。作者就是一般护理、心理护理、疼痛的护理、饮食护理及家属配合等方面阐述了其护理心得和体会     

入世将给我们带来什么

2001年,中国正式成为世界贸易组织(WTO)成员,这标志着我国改革开放已进入一个新的历史阶段,入世给了我们前所未有的机遇与挑战,中国已毋庸质疑地站在全球经济的潮头浪尖上。作为事关国计民生重要领域的卫生部门,将会受到哪些影响?如何适时抓住机遇、迎接挑战?这是从卫生行政部门到每个医务工作者均应义无返顾承负起的重大课题。在中国加入WTO及其对卫生部门的影响研讨会上,卫生部副部长王陇德对此进行了全面阐述。     

无创正压通气不同压力支持水平对正常人呼吸做功的影响

目的 :观察无创正压通气 (NIPPV)不同压力水平对正常人呼吸做功的影响 ,为临床合理地应用NIPPV提供理论依据。方法 :选择 9例正常人行NIPPV并寻找出“最舒适”的吸气压力水平 (IPAP) ,在此压力基础上增加或减少 2 5 %的压力 ,构成低IPAP、最舒适IPAP和高IPAP三个压力水平 ,每一IPAP水平通气 15min以上 ,比较不同压力水平呼吸做功改变。结果 :受试者认为“最舒适”的IPAP为 (11.33± 3.2 0 )cmH2 O ,EPAP为 (4 .5 6± 0 .88)cmH2 O[相当于PSV水平为 (6 .77± 3.2 0 )cmH2 O]。与自主呼吸相比 ,NIPPV增加VE的同时 ,总的呼吸做功(Wtot)明显增加 (P <0 .0 5 ) ,而受试者吸气肌做功占总的吸气做功的百分比 (Wi,p/Wi)明显减少 (P <0 .0 5 )。在最舒适IPAP时 ,Wi,p/Wi降低到基础值的 14 %± 9%。这种变化趋势与IPAP的水平相关。结论 :NIPPV可以显著降低吸气肌肉做功。吸气肌做功减少的比例与IPAP的水平相关。研究的结果为NIPPV时PSV的参数设定提供了生理学的依据。     

慢性肾脏疾病的血压控制指南

·慢性肾脏疾病的血压目标值 13 0 (80～ 85 )ｍｍＨｇ·伴有蛋白尿时 (>1ｇ ｄ)的血压目标值 12 5 75ｍｍＨｇ(平均动脉压 92ｍｍＨｇ)·推荐的药物　·应用利尿剂使血容量至正常·对糖尿病肾病或伴有蛋白尿的慢性肾脏疾病———可单独应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂 ,上述两种药物也可与利尿剂合用·对其他病因的慢性肾脏疾病 ,也可选用钙通道阻滞剂、α受体阻滞剂和 β受体阻滞剂　　摘自Ｈａｒｒｉｓｏｎ’ｓＰｒｉｎｃｉｐｌｅｓｏｆＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ ,2 0 0 1.慢性肾脏疾病的血压控制指南…     

护理程序在中风急性期30例的应用效果观察

目的 ,探讨护理程序在中风急性期患者的应用效果。方法 ,任选 6 0例中风急性期患者(全部经CT或MR确诊 )将住院号为双数者例为观察组住院号为单数者例为对照组。每组 30例。观察组实施以护理程序为核心的整体护理。对照组采取传统常规护理方法 ,就其两组效果进行观察对比。结果 ,观察总有效率 96 % ,对照组总有效率 6 0 % ,经统计学处理 (七检验 )P <0 0 1两组疗效有显著性差异。结论 ,护理程序的应用能促进中风急性期患者的康复 ,大大降低至残率 ,提高患者生存质量     

尿胰蛋白酶原-2检测对急性胰腺炎的诊断价值

目的评价尿胰蛋白酶原-2检测对诊断急性胰腺炎的临床价值。方法对87例急腹症患者进行尿胰蛋白酶原-2及血、尿淀粉酶检测,比较其特异性和敏感性,并推算出尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎阳性预告值和阴性预告值。结果87例急腹症患者中诊断为急性胰腺炎患者33例,尿胰蛋白酶原-2阳性者31例,敏感性93.9%(31/33)。54例诊断为非急性胰腺炎患者,尿胰蛋白酶原-2阳性者2例,特异性96.2%(52/54)。而血淀粉酶检测的敏感性为84.8%(28/33),特异性87.0%(47/54);尿淀粉酶检测的敏感性为81.8%(27/33),特异性83.3%(45/54)。尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的敏感性、特异性均显著高于血、尿淀粉酶。结论检测尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎有较高的敏感性和特异性,快速简便,可作为急性胰腺炎早期诊断的筛选指标。     

血浆置换治疗肝功能衰竭疗效观察

目的：观察血浆置换治疗肝功能衰竭患者的疗效,探讨其临床价值、安全性及有效性.方法：肝功能衰竭患者共19例,9例接受血浆置换加综合治疗（治疗组）,10例仅接受综合治疗（对照组）.比较治疗前后患者临床症状和肝功能等指标的变化,判断临床疗效.结果：治疗组行血浆置换后,患者血清ALT、AST明显下降（P＜0.01）,血清TBiL、Scr亦明显下降（P＜0.05）.而对照组经内科常规治疗后病情虽有所缓解,血清TBiL、Scr、ALT、AST也有所下降,但差异无显著性意义（P＞0.05）;治疗组的清醒率（8/9,88.9%）明显高于对照组（4/10,40% P＜0.05）;两组患者的血红蛋白、白蛋白水平在治疗前后无明显差异.结论：血浆置换是治疗肝功能衰竭有效的一种治疗手段.     

心肌缺血发作时间的分析与护理对策

近年来心血管疾病随着人们生活节奏的加快 ,工作压力的增长 ,呈现不仅上升而且年轻化的趋势。有相当一部分人发生猝死。急性心肌缺血是发生猝死的主要原因。为了掌握心肌缺血患者发病时间的规律 ,以便更好地做好心肌缺血病患的护理工作。本文通过Holter对 84例冠心病、急性心肌缺血、无症状心肌缺血患者给予 2 4h心电监测 ,发现心肌缺血的发生与时间具有一定关系 ,并据此提出了相应的护理对策。1　资料和方法1.1　一般资料　 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 4年 3月我院住院患者 5 1例 ,门诊患者 3 3例 ,共 84例 ,经临床诊断 ,确诊为冠心病者 49例 …