中枢受累的腹型过敏性紫癜1例

<正>1 临床资料患儿,女,11岁,因“反复腹痛23 d, 加重伴意识障碍5 d”于2021年6月28日入住我院PICU。患儿23 d前因腹痛就诊当地医院,行“阑尾切除术”,术后诊断“化脓性阑尾炎”;但腹痛仍反复,抗感染治疗无明显缓解。5 d前患儿腹痛再次加重,并出现嗜睡、胡言乱语;2 d前出现抽搐,表现为全身肌肉强直性发作,持续约数分钟后自行缓解,缓解后意识模糊。外院头颅CT(6月25日)未见颅内出血、脑梗死及感染等异常征象;     

自体胆汁回输的护理

目的：胆道术后病人行胆汁回输护理促进疾病恢复,。方法：对34例胆道术后病人行胆汁回输总结对自体胆汁回输的护理。结论：通过对34例胆道术后病人行胆汗回输的护理,总结了对自体胆汁回输的护理方法,提出了护理要点,认为回强胆汁回输的护理,对疾病恢复有促进作用,缩短了病程,减少并发症。     

复方守宫散对S180荷瘤小鼠镇痛作用研究

目的:研究复方守宫散对S180荷瘤小鼠的镇痛作用。方法:采用小鼠热板法和扭体法致痛模型来评价复方守宫散的镇痛作用。结果:复方守宫散可以明显延长荷瘤小鼠舔后足的时间和显著减少扭体反应的次数。结论:复方守宫散具有明显的镇痛作用。     

复方守宫散对S180小鼠抗肿瘤作用研究

目的:研究复方守宫散(SGS)对S180小鼠的抗肿瘤作用研究。方法:昆明种小鼠,制备成S180荷瘤小鼠模型,模型制备成功后随机分成模型组、复方守宫散(SGS)高、中、低剂量组(29.25、19.50、9.75 g·kg-1)和复方环磷酰胺组(0.52 g·kg-1)。除模型组外,其余各组分别每天灌胃给药1次,连续14 d,实验结束后,摘眼球取血,剥离肿瘤,计算抑瘤率;HE染色观察肿瘤组织病理学改变;ELISA法检测血清中TNF-α含量。另取造模成功的S180荷瘤小鼠,按照各组设定的剂量连续灌胃给药10 d,停药,每天观察并记录小鼠死亡数,计算SGS对小鼠的生命延长率。结果:SGS可改善S180荷瘤小鼠的一般活动情况,对荷瘤小鼠肿瘤有抑制作用,可延长荷瘤小鼠的生命;SGS可提高荷瘤小鼠TNF-α水平;病理学检查表明给药组瘤体普遍小于模型对照组,瘤内有大片状坏死,坏死面积较大,坏死区及周围可见大量炎症细胞浸润。结论:复方守宫散具有一定的抗肿瘤作用。     

格列美脲对比其他磺脲类降糖药治疗2型糖尿病的系统评价

摘 要 目的:系统评价格列美脲对比其他磺脲类治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法：计算机检索Cochrane、PubMed、Embase、Medline、中国知网、万方、维普数据库,纳入格列美脲对比其他磺脲类降糖药治疗2型糖尿病的随机对照试验（RCT）,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,对纳入研究进行偏倚风险分析,并对同质性结果采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入28个RCT,5 677例患者。经改良Jadad量表评分,8篇为高质量文献,其余为低质量文献。Meta分析结果显示：改善糖化血红蛋白（HbA1c）方面,格列美脲与格列本脲、格列吡嗪、格列齐特相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;与格列喹酮相比[MD＝-0.55,95%CI（-0.95,-0.15）],差异有统计学意义（P＜0.01）。改善空腹血糖（FPG）方面,格列美脲与格列吡嗪、格列齐特相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;与格列本脲[MD＝-0.14,95%CI（-0.28,-0.01）]、格列喹酮[MD＝-0.74,95%CI（-1.01,-0.48）]相比,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。改善餐后2 h血糖（2hPG）方面,格列美脲与格列本脲、格列吡嗪、格列齐特相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;与格列喹酮相比[MD＝-1.23,95%CI（-1.71,-0.75）],差异有统计学意义（P＜0.01）。低血糖反应发生率方面,格列美脲与格列吡嗪、格列喹酮相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;与格列本脲相比[OR＝0.52,95%CI（0.41,0.68）],差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：基于当前临床证据,格列美脲在改善HbA1c、FPG、2hPG方面不低于甚至优于其他磺脲类药物,低血糖反应发生率不高于甚至低于其他磺脲类药物。因受纳入研究数量和质量限制,尚需开展高质量大样本RCT,为临床应用提供更多循证依据。     

干预前后氨曲南的临床应用及安全性评价

目的 通过分析干预前后氨曲南的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法 采用回顾性调查方法,对2012年和2013年第2季度笔者所在医院氨曲南的使用情况和不良反应进行分析。结果 干预前有无适应证选药、用法用量错误及联合用药不合理等现象,干预后氨曲南使用基本合理,不良反应发生率为0.67%。结论 氨曲南临床应用干预效果明显,干预后氨曲南应用不合理情况明显降低。     

对医学检验专业的教学反思——以新型冠状病毒肺炎教学为例

医学检验是专业一个临床实践性很强的专业,教学中以新型冠状病毒肺炎为例,互学互教,提高课堂教学效果,反思教学中存在的问题。专业课教育必须把医德教育放在首位,重视全面质量管理,加强生物安全防护意识,促进学生综合分析能力和临床批判性思维的形成,才能培养出适应时代发展的医学检验专业人才。     

磁性护理在老年维持性血液透析病人中的应用与评价

[目的]探讨磁性护理在老年维持性血液透析病人中的应用效果。[方法]某院肾内科血液透析中心于2018年5月开始实施磁性护理,选择2017年10月—2018年4月(磁性护理实施前)在血液透析中心接受治疗的老年维持性血液透析病人作为对照组,2018年5月—2018年11月(磁性护理实施后)在血液透析中心接受治疗的老年维持性血液透析病人作为观察组。对照组接受常规血液透析护理,观察组在常规血液透析护理的基础上运用磁性护理干预,观察两组病人舒适度、满意度、自我管理能力。[结果]观察组病人舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的病人总满意度为97.62%明显高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P0.05);观察组自我管理能力得分为(122.16±22.61)分,高于对照组的(103.66±30.52)分,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]应用磁性护理模式可明显提高老年血液透析病人的舒适度感受、满意度和自我管理能力。     

医药改革之托管药房信息平台建设

药房托管已在我国试点,但却缺少相应的信息平台来支持该改革。今年春天的两会,国家继续提出深化医药体制改革后,医药进一步分业后的信息化建设必将成为行业热点。本文对目前仍为空白的托管药房的信息平台建设做了规划性探讨。     

二巯丙磺钠注射液致肝豆状核变性患者过敏反应危险因素及其预测价值分析

目的分析二巯丙磺钠(DMPS)注射液致肝豆状核变性(HLD)患者过敏反应的危险因素及其对过敏反应风险的预测价值。方法收集2019年1月至2021年12月因HLD首次在安徽中医药大学第一附属医院住院且接受DMPS治疗患者的电子病历, 记录患者基本信息、应用DMPS前有关实验室指标检查结果、DMPS日剂量及过敏反应发生情况、治疗和转归。根据是否发生DMPS相关过敏反应将患者分为过敏组和对照组, 比较2组患者临床特征, 采用二元logistic回归法分析DMPS致过敏反应的危险因素, 计算比值比(OR)及其95%置信区间(CI);将所有独立危险因素合并为联合预测因子, 应用受试者工作特征(ROC)曲线分析单个危险因素和联合预测因子对过敏反应发生风险的预测价值。结果纳入分析的患者共477例。过敏组124例, 男性80例, 女性44例, 年龄1～51岁, <18岁者55例;对照组353例, 男性237例, 女性116例, 年龄2～66岁, <18岁者106例。过敏组124例患者共发生过敏反应191例次, 主要表现为皮肤瘙痒(67例次、35.1%)和药物性皮炎(58例次、30.4%);...