COPD住院患者并发白色念珠菌肺炎76例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院患者并发白色念珠菌肺炎的易感因素及防治对策.方法回顾性分析呼吸内科病房76例COPD并发白色念珠菌肺炎患者和同期76例无院内真菌感染的COPD患者的临床资料.结果 COPD患者并发白色念珠菌肺炎除了与患者的年龄和合并症有关外,还与广谱抗生素和糖皮质激素的应用、长期住院、各种侵入性操作以及全肠外营养的广泛开展等有密切关系.结论合理使用抗生素和糖皮质激素,减少不必要的侵袭性操作,机械通气者尽快脱机,尽可能进行胃肠内营养,改善胃肠道微生态环境,密切监测,及早治疗,可以有效防治COPD患者的真菌感染,改善其预后.     

支气管哮喘豚鼠肺组织中蛋白酪氨酸激酶JAK1及白细胞介素-4的表达

目的：探讨支气管哮喘豚鼠肺组织中蛋白酪氨酸激酶JAK1及白细胞介素-4（IL-4）的表达。方法：26只健康雄性豚鼠随机分为对照组和哮喘组，卵蛋白致敏法复制哮喘模型，ELISA法检测两组豚鼠肺组织匀浆中IL-4浓度，Western blot检测蛋白酪氨酸激酶JAK1的表达。结果：组织中IL-4浓度及JAK1表达两组间比较差异均有统计学意义（t=7．23、5．46，均P〈0．01），蛋白酪氨酸激酶JAK1的表达与IL4的浓度呈正相关（r=0．77，P〈0．01）。结论：JAK1调控IL-4的表达增加，可能与哮喘的炎症反应有关     

经食管床弓上食管胃机械吻合在食管癌手术中的应用水

目的:探讨食管癌手术中使用弯管型吻合器经食管床行食管胃吻合的应用.方法:回顾性分析680例食管中、下段癌经左胸行食管癌切除,采用多次或一次性弯管型吻合器,经弓后食管床在主动脉弓上行食管胃吻合.结果:一次性吻合成功668例.吻合失败12例.死亡8例.随访570例(83.8％),随访时间(3 -84)个月.结论:胸中、下段...     

腹腔镜胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术后治疗效果分析

目的:探讨腹腔镜辅助下胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术及术后疗效及安全性。方法:回顾性分析手术治疗的胃十二指肠溃疡急性穿孔58例患者的临床资料,根据患者手术方法不同分为腹腔镜组(32例)和开腹组(26例),腹腔镜组在腹腔镜辅助下行穿孔修补术,开腹组行开腹穿孔修补术,比较两组患者手术时间、切口长度、术后下床活动时间、术后镇痛药物应用、术后胃肠道功能恢复、术后并发症发生率。结果:腹腔镜组手术时间、切口长度、术后下床活动时间、术后镇痛药物应用情况均优于开腹组(P0.05);腹腔镜组术后肛门排气时间短于开腹组(P0.05),术后胃肠道不良反应发生率低于开腹组(P0.05);腹腔镜组术后并发症的发生率明显低于开腹组(P0.05)。结论:腹腔镜辅助下胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术具有手术时间短、创伤性小、术后胃肠道功能恢复良好等优点,可作为胃十二指肠溃疡急性穿孔的首选治疗方案。     

7例结核性肺炎误诊分析

近年来由于我国大中城市流动人口增多 ,人群免疫力下降等原因 ,使结核病发病率增高 ,常有一些不典型肺结核出现在综合性医院。我院自 1998～2 0 0 0年收治结核性肺炎患者 7例 ,现综合分析如下 ,以期引起广大临床医师关注。1　临床资料7例结核性肺炎患者中 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄18～ 6 4ａ ,平均 35ａ。确诊前曾分别被诊断为大叶性肺炎、支原体肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎等。发病至入院时间 3～ 2 4ｄ ,入院至确诊时间 3～ 15ｄ。 7例患者均急性发病 ,其中 6例出现高热 ,体温 39℃～4 0℃ ,1例为 38℃ ;4例有受凉或劳累史 ;7例有咳嗽、咳白痰…     

地佐辛在人工流产术中的麻醉与减压效果观察

目的 研究地佐辛用于人工流产后的麻醉和减压效果.方法 采集2015年10月至2016年10月在成都三六三医院进行早孕(达14周的妊娠)人工流产的126例育龄女性.根据需求随机分为对照(丙泊酚)组63例和观察组(丙泊酚+地佐辛)63例.比较2组患者手术前与手术后的各个参数:唤醒时间、定向力恢复时间、不良反应发生率、术后视觉模拟量表(VAS)评分、镇痛效应及2组术前、手术开始5 min后、术后呼吸和循环系统检测.结果 所有患者成功进行外科手术和麻醉.手术开始5 min后观察组收缩压、舒张压和血氧饱和度显著高于对照组;观察组心率显著低于对照组(P<0.05).手术前和术后这些参数差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后VAS评分(2.82±0.72)分,Ramsay评分(2.65±0.65)分和麻醉效果均优于对照组(3.90±0.84和2.21±0.49),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组苏醒时间[(3.41±0.79)min]和定向力恢复时间[(4.28±0.92)min]均明显短于对照组(P<0.05),不良反应发生率(7.94％,26.98％)也优于对照组.结论 地佐辛与丙泊酚在无痛诱导流产中的不良反应少,镇痛效果更好,值得临床推广应用.     

支气管镜下微波治疗对晚期中央型肺癌近期抑郁状态的改善

目的探讨支气管镜下微波治疗对晚期中央型肺癌抑郁状态的改善情况。方法将晚期肺癌患者根据出生年月日的奇偶数随机分为支气镜下微波治疗组和常规治疗组，分别在治疗2周前后Zung抑郁自评量表对患者进行抑郁量评，比破两者之间差值。结果支气管镜下微波治疗组自评量分值较常规治疗组高，两者间差异有显著性（P〈0．01）。结论支气管镜下微波治疗作为晚期肺癌姑息治疗的一种手段对患者近期抑郁状态的改善有临床价值。     

纤支镜及"激惹"后痰检对支气管结核的诊断意义

目的 观察在纤支镜及活检、刷检“激惹”后，支气管灌洗液、痰液抗酸染色阳性率和TB-DNA阳性率的变化，为临床早期诊断支气管结核、避免误诊提供指导。方法 回顾分析126例支气管结核患者的相关检查：纤支镜检查及纤支镜下刷检并灌洗检查；刷检物、纤支镜检查前、后连续3天留取的痰标本及刷检前、后支气管灌洗液行抗酸染色及TB-DNA检查。结果 (1)纤支镜检查后痰标本抗酸染色阳性率及TB-DNA阳性率与纤支镜检查前比较均有较大幅度提高；(2)纤支镜刷检“激惹”后支气管灌洗液标本抗酸染色阳性率及TB-DNA阳性率与刷检“激惹”前比较，均有较大幅度提高；(3)纤支镜刷检物与刷检后支气管灌洗液抗酸染色阳性率及TB-DNA阳性率比较差异无显著性。结论 纤支镜检查“激惹”后连续3天留取的痰标本及刷检后支气管灌洗液行抗酸杆菌、TB-DNA检查，有助于提高支气管结核的诊断率。