高能体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎

目的:观察高能体外冲击波对慢性足底筋膜炎的临床治疗效果。方法:选择2004-12/2005-12在深圳市第六人民医院疼痛科门诊就诊的足底筋膜炎患者167例,均自愿参加观察。按奇偶序列随机分为2组,治疗组84例,对照组83例。①治疗组采用HKSW-O冲击波治疗机进行标准治疗,工作电压7～10V,冲击波频率60次/min,治疗时间15min。②对照组除机器探头未与治疗部位充分有效接触外,定位及治疗参数设置同治疗组。两组患者均治疗3次,间隔5d治疗1次。①治疗前及治疗结束3个月后对两组患者进行简式McGill疼痛问卷测评:包括感觉类评分(0～33分)、情感类评分(0～12分)、疼痛总分(0～45分)、目测类比疼痛评分(0～10分)及现有疼痛强度评分(0～5分),以上各项分值越高,表示疼痛强度越大。②治疗后3个月对两组患者进行疗效评估:显效为疼痛明显减轻;好转为疼痛略减轻;无效为症状较治疗前无改变或加重。③患者治疗后第3天复诊时进行副作用观察,包括皮肤发红、疼痛、肿胀及其他(如恶心、眩晕、异感等)。结果:167例足底筋膜炎患者全部进入结果分析,无脱落。①两组患者治疗前及治疗3个月后简式McGill疼痛问卷评分比较:治疗3个月后,治疗组感觉类、情感类、疼痛总分、目测类比疼痛评分及现有疼痛强度评分均显著低于治疗前(t=2.639～3.416,P<0.01)。除现有疼痛强度评分外,治疗3个月后治疗组患者的感觉类、情感类、疼痛总分及目测类比疼痛评分均显著低于对照组(t=2.467～3.487,P<0.01)。②治疗3个月后两组患者的临床疗效比较:治疗组患者的显效率显著高于对照组(χ2=112.33,P<0.01)。③治疗后第3天复诊时治疗组患者的副作用发生情况:治疗组患者有少部分病例会出现皮肤发红和局部疼痛,而肿胀和其他副作用几乎不出现。结论:高能体外冲击波对慢性足底筋膜炎的临床治疗效果确切,具有安全、有效、简易和快速等特点。     

电针联合骨髓基质细胞移植对脊髓损伤大鼠神经功能恢复的影响

背景：研究认为骨髓基质细胞在损伤、缺血的脑脊髓组织中定向神经分化与损伤局部的微环境变化有关,特别是神经营养因子的诱导作用。课题组前期实验已证实,针刺可以通过增加各种细胞因子及营养因子的表达,促进神经的再生及修复。 目的：观察电针联合骨髓基质细胞移植对脊髓损伤大鼠神经功能恢复的影响。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2005-03/2006-07在哈尔滨医科大学细胞生物实验室完成。 材料：健康纯系SD大鼠80只,取8只用于骨髓基质细胞的分离培养,剩余72只随机分为4组：空白对照组、细胞移植组、电针组、联合组,18只/组。KWD-808II型脉冲电针仪由江苏武进第三无线电厂生产。 方法：取体外分离培养的第3代骨髓基质细胞,移植前72 h行BrdU标记,调整细胞浓度为1×1011 L-1备用。4组大鼠均建立脊髓损伤模型,造模后细胞移植组将骨髓基质细胞悬液缓慢注入到脊髓损伤临近区域的灰白质交界处,总细胞数6×105个;空白对照组同法注射等量磷酸盐缓冲液;电针组于造模成功后24 h采用脉冲电针仪进行夹脊电针治疗,在距损伤处上下端两个椎体的棘突间隙旁开距中线3.0~4.0 mm处取穴,针刺20 min,1次/d;联合组行骨髓基质细胞移植+夹脊电针治疗。 主要观察指标：移植后 3,7,14 d,应用联合行为评分评估大鼠脊髓损伤后神经功能的改善状况;免疫双标法检测BrdU标记的骨髓基质细胞胶质纤维酸性蛋白、神经元烯醇化酶的表达。 结果：损伤后3,7,14 d与空白对照组比较,细胞移植组、电针组、联合组联合行为评分均有显著性差异(P < 0.05,0.05,0.01);联合组神经功能恢复情况明显优于细胞移植组、电针组(P < 0.05);而细胞移植组、电针组之间比较无明显差异(P > 0.05)。与空白对照组相比,细胞移植组、电针组损伤区脊髓结构相对较完整,联合组脊髓结构更加完整,骨髓基质细胞移植的组织内可见 BrdU标记细胞在损伤区及其周边区明显聚集并存活;移植后14 d细胞移植组神经元烯醇化酶和胶质纤维酸性蛋白阳性细胞率分别分7.2%和1.5%,联合组阳性细胞率分别为7.9%和2.1%。 结论：骨髓基质细胞移植后可在宿主体内存活,电针可以促进骨髓基质细胞向神经细胞的分化,电针与骨髓基质细胞移植联合应用可以明显改善脊髓损伤大鼠的运动及感觉功能。     

汽化药热疗治疗慢性前列腺炎的临床观察及护理

目的:探讨汽化药热疗法配合积极的临床护理对慢性前列腺炎的治疗及护理的重要意义。方法:选取54例慢性前列腺炎患者,综合应用药物、汽化药热疗法进行治疗,治疗过程中配合积极的临床护理。结果:54例患者中临床自觉症状的总有效率为87.04%;前列腺液镜检的总有效率为77.78%。结论:汽化药热疗法对解除慢性前列腺炎患者的功能性梗阻、改善尿流率及临床症状等方面有重要作用;而解除患者的紧张情绪、正确的体位摆放以及适当的温度调节等积极的临床护理为确保汽化药热疗的顺利进行提供了重要条件。     

腰交感神经阻滞患者慢性疼痛的疗效观察及护理体会

目的了解腰交感神经阻滞治疗慢性疼痛的疗效观察及护理。方法应用双针定位穿刺法，护士在患者治疗期问调查与询问，内容包括患者就诊知识及自我保健知识需求。结果腰交感神经阻滞患者慢性疼痛，我科26例患者进行了问卷调查，总优良率达96．8％，未出现严重并发症。结论其护理要点在于术前做好心理护理，严格无菌操作，术后加强观察及健康指导；以减轻疼痛、提高患者生活质量。     

针刺血管舒缩区配合项针治疗紧张型头痛的临床研究

目的：观察针刺血管舒缩区配合项针治疗紧张型头痛的治疗效果。方法：将80例紧张型头痛病例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用针刺血管舒缩区配合项针治疗,对照组采用天麻头风灵胶囊口服治疗。两组分别治疗2个疗程。结果：治疗组总有效率95%,对照组80%,两组比较有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：针刺血管舒缩区配合项针治疗紧张型头痛疗效明显优于药物组。     

冲击波治疗慢性足底筋膜炎的临床观察及护理

目的:观察冲击波对慢性足底筋膜炎的临床治疗效果及其护理体会。方法:选择268例门诊足底筋膜炎患者,采用HKSW-O冲击波治疗机进行标准治疗,冲击波频率为60次/min,工作电压8~10kV,治疗时间15min。结果:治疗后疼痛明显减轻,功能也有明显的改善,其中61.9%患者治愈;28.4%显效;7.8%好转;1.9%治疗无效。结论:冲击波治疗慢性足底筋膜炎的治疗效果确切,不但止痛快,操作简易,而且安全、有效。     

电针联合骨髓基质细胞移植对脊髓损伤大鼠神经功能恢复的影响

背景:研究认为骨髓基质细胞在损伤、缺血的脑脊髓组织中定向神经分化与损伤局部的微环境变化有关,特别是神经营养因子的诱导作用.课题组前期实验已证实,针刺可以通过增加各种细胞因子及营养因子的表达,促进神经的再生及修复.目的:观察电针联合骨髓基质细胞移植对脊髓损伤大鼠神经功能恢复的影响.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2005-03/2006-07在哈尔滨医科大学细胞生物实验室完成.材料:健康纯系SD大鼠80只,取8只用于骨髓基质细胞的分离培养,剩余72只随机分为4组:空白对照组、细胞移植组、电针组、联合组,18只,组.KWD-80811型脉冲电针仪由江苏武进第三无线电厂生产.方法:取体外分离培养的第3代骨髓基质细胞,移植前72 h行BrdU标记,调整细胞浓度为1×10L<'-1>备用.4组大鼠均建立脊髓损伤模型,造模后细胞移植组将骨髓基质细胞悬液缓慢注入到脊髓损伤临近区域的灰白质交界处,总细胞数6×10<'5>个;空白对照组同法注射等量磷酸盐缓冲液;电针组于造模成功后24 h采用脉冲电针仪进行夹脊电针治疗,在距损伤处上下端两个椎体的棘突间隙旁开距中线3.0-4.0 mm处取穴,针刺20 min,1次/d;联合组行骨髓基质细胞移植+夹脊电针治疗.主要观察指标:移植后3,7,14 d,应用联合行为评分评估大鼠脊髓损伤后神经功能的改善状况;免疫双标法检测BrdU标记的骨髓基质细胞胶质纤维酸性蛋白、神经元烯醇化酶的表达.结果:损伤后3,7,14 d与空白对照组比较,细胞移植组、电针组、联合组联合行为评分均有显著性差异(P<0.05,0.05,0.01):联合组神经功能恢复情况明显优干细胞移植组、电针组(P<0.05);而细胞移植组、电针组之间比较无明显差异(P>0.05).与空白对照组相比,细胞移植组、电针组损伤区脊髓结构相对较完整,联合组脊髓结构更加完整,骨髓基质细胞移植的组织内可见BrdU标记细胞在损伤区及其周边区明显聚集并存活;移植后14 d细胞移植组神经元烯醇化酶和胶质纤维酸性蛋白阳性细胞率分别分7.2%和1.5%,联合组阳性细胞率分别为7.9%和2.1%.结论:骨髓基质细胞移植后可在宿主体内存活,电针可以促进骨髓基质细胞向神经细胞的分化,电针与骨髓基质细胞移植联合应用可以明显改善脊髓损伤大鼠的运动及感觉功能.     

门诊血糖规范化管理对糖尿病患者血糖控制的影响分析

目的：分析门诊血糖规范化管理对患者血糖控制的影响。方法150例门诊2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各75例,观察组患者进行糖尿病宣教、饮食、运动和用药的规范化管理,对照组患者自行就医,6月后比较两组患者的血糖控制情况。结果管理结束后观察组FPG、2hPG和HbA1c水平显著下降;患者血糖和HbA1c的达标率显著提高;血脂各指标水平也显著改善（P＜0.05）;对照组上述各指标无明显改变。结论通过健康宣教、对患者饮食、运动和用药进行规范化管理可有效控制血糖,提高血糖达标率,改善患者的血脂代谢,值得在临床推广。     

微创射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的围手术期护理

目的:探讨射频热凝术治疗三叉神经痛的护理方法。方法:对1 163例三叉神经痛的患者采取射频热凝治疗的同时,实施心理护理、术中的严密配合、观察术后反应及采取相应的护理措施。结果:全组79%的患者优良;17.8%认为良好;3.2%治疗无效。结论:此法不但止痛快,操作简单,而且安全、有效,对老人更为适宜。每次毁损参数以温度60~280℃,热凝时间1~2min为好。笔者在讨论中强调射频治疗期间的围手术期护理至关重要,并就有关治疗与护理问题做了详细介绍。     

超短波配合环髌电针治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的：观察超短波配合环髌电针治疗膝骨关节炎的效果,寻找治疗膝骨关节炎的无创、无副损伤的有效方法。方法：将60例膝骨关节炎患者按随机数字表法分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用超短波配合环髌电针治疗,对照组采用单纯电针治疗。结果：治疗2个疗程后（7天为1个疗程）,治疗组显效15例,有效13例,无效2例,显效率50.00%、总有效率为93.33%;对照组显效8例,有效16例,无效6例,显效率26.67%、总有效率为80.00%;两组显效率和总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：超短波配合环髌电针对膝骨关节炎有较好疗效。