黄芪四君子汤治疗乳腺癌癌因性疲乏的疗效及机制：基于94例临床随机对照试验和网络药理学

目的 探讨黄芪四君子汤治疗乳腺癌化疗后致脾胃气虚型癌因性疲乏（CRF）患者的临床疗效及作用机制。方法 94例脾胃气虚型癌因性疲乏的乳腺癌化疗患者随机分为化疗组47例和中药+化疗组47例。化疗组常规行多柔比星+环磷酰胺或表柔比星+环磷酰胺（AC/EC）方案化疗及心理疏导等非药物性干预,中药+化疗组是在化疗组基础上加用黄芪四君子汤口服治疗,21 d 为1个疗程,观察服药1个疗程后疲乏情况（Piper疲乏修订量）。依托中药系统药理学分析平台（TCMSP）、GeneCards、NCBI基因以及OMIM数据库检索得到黄芪四君子汤的活性成分和靶点蛋白以及CRF、乳腺癌相关疾病靶点,构建蛋白互作（PPI）网络,并对靶标进行基因本体（GO）功能富集分析、京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,运用AutoDock软件预测主要药物化合物与CRF关键靶点的结合度。结果 中药+化疗组对CRF患者的躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏3个维度评分及疲乏总评分情况明显好于化疗组（P<0.001）;本研究共筛得黄芪四君汤250个靶标、癌因疲乏相关基因2653个、乳腺癌相关基因15 329个,方药与疾病交集靶标161个,构建PPI网络,拓扑分析筛得最可能的关键靶点66个,GO及KEGG富集分析预测出与疾病相关的多条作用通路;分子对接研究提示黄芪四君子汤的核心成分均与AKT1、CASP3、IL6、JUN、VEGFA关键靶点有较好的亲和力, 且AKT1可能是黄芪四君子汤治疗癌因性疲乏的最重要核心靶点。结论 黄芪四君子汤可明显改善乳腺癌癌因性疲乏,其作用机制可能主要通过AKT1调控 PI3K-Akt等信号通路相关基因的表达,进而发挥抗CRF的药理效应。     

脑钠肽、尿酸和同型半胱氨酸与缺血性脑卒中的研究

目的探讨脑钠肽(BNP)、尿酸(UA)和同型半胱氨酸(Hcy)的水平与缺血性脑卒中的关系。方法检测57例急性缺血性脑卒中患者血浆BNP、UA、Hcy水平,并与55例健康体检者(对照组)进行比较。脑卒中组分为轻型组、中型组、重型组。结果急性缺血性脑卒中组血浆BNP、UA、Hcy水平明显高于对照组(P0.05),脑卒中组多组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 BNP、UA、Hcy可能是缺血性脑血管病的独立危险因素之一,为缺血性脑血管病的早期干预和防治提供了靶点。     

神经型布鲁氏杆菌病

对神经型布鲁氏杆菌病起病形式、临床表现、目前的治疗方案进行文献整理,以提高临床医生对神经型布鲁氏杆菌病的认识,避免漏诊、误诊,降低患者致死及致残率,改善患者的预后。     

甲状腺功能亢进性心脏病34例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢性心脏病),是甲状腺功能亢进的常见并发症。甲亢性心脏病是指在甲亢病的基础上出现心脏增大、心动过速、心律失常、心力衰竭等一系列心脏病,约占甲亢患者的5%～10%。严重的甲亢性心脏病是甲亢患者临床死亡的主要原因。现将我院2000年1月～2008年12月收治的34例患者分析如下。