海南国际旅游岛旅游区居民心理应激影响因素调查

目的：调查海南国际旅游岛旅游区居民心理应激影响因素,为旅游区居民进行心理干预和心理健康教育提供科学依据。方法采用创伤后应激障碍量表(PCL-C)、社会支持评定量表(SSRS)、艾森人格量表(EPQ)、症状自评量表(SCL-90),在2013年1月至2015年12月间对海南国际旅游岛旅游区居民5114名进行问卷调查。结果①创伤后应激障碍(PTSD)阳性率为69.73%(3566/5114);②有无创伤后应激障碍两组间SCL-90总分、EPQ各因子得分和SSRS总分进行比较,结果显示差异均有统计学意义(P<0.05);③多重线性回归分析,进入回归模型的因素有SCL-90总分、E量表分、N量表分、P量表分、SSRS总分;④通径分析结果表明,N量表分对PCL-C总分的总效应最强(0.838),其次是SCL-90总分(0.200),在直接效应中SSRS总分的效应为(-0.260),位居第二。结论影响PTSD发生的危险因素有心理症状、艾森克人格,PTSD的保护因素有社会支持。     

脑源性神经营养因子相关基因与创伤后应激障碍患者的人格特征关联性

目的:分析脑源性神经营养因子(BDNF)主要传导通路中BDNF、PKB1、GSK-3B、PRKCG基因多态性与创伤后应激障碍(PTSD)康复人群艾森克人格的关联性,探讨其单基因及联合作用对人格的影响。方法:严格按照入组标准筛选创伤后应激障碍患者114例,采用PTSD进行诊断,用艾森克人格问卷(EPQ)测量人格特征。采用聚合酶链反应(PCR)直接测序法检测BDNF、PKB1、GSK-3B以及PRKCG基因的单核苷酸多态性(SNP)。结果:Hardy-Weinberg遗传平衡检验到BDNF、PKBI、GSK-3B、PRKCG 4个基因的6个SNPs,即BDNF rs6265和rs712444,PKBl rs2494746和rs2494738,GSK-3Brs6782799以及PRKCG rs3745406间PTSD患者临床痊愈后所测人格差别无统计学意义。6个SNP基因型分布在总样本中均符合Hardy-weinberg遗传平衡(P0.05),样本具有群体代表性。结论:BDNF rs6265,BDNF rs712444,PKB1rs2494746,PKB1rs2494738,GSK-3Brs6782799,PRKCG rs3745406位点与PTSD患者临床痊愈后所测人格可能无关联。     

珍珠养心安神汤对创伤后应激障碍患者HAMD和PTSD-SS评分及细胞因子和相关代谢产物的影响

目的 观察珍珠养心安神汤对创伤后应激障碍(PTSD)患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)评分及细胞因子和相关代谢产物的影响.方法 选取2015年6至2016年5月在海南省两家医院中医门诊就诊且年龄在30~60岁的55例PTSD患者,采用完全随机分组方法分为观察组28例和对照组27例,两组患者均给予口服盐酸帕罗西汀片及心理疗法等综合治疗3个月,观察组再加服自拟中药珍珠养心安神汤.比较两组患者治疗前后的HAMD和PTSS评分及不同时间点细胞因子和相关代谢产物的变化情况.结果 治疗前对照组和观察组两组患者PTSD-SS评分为(63.24±6.16)分、(65.64±7.02)分,HAMD得分为(30.24±2.05)分、(29.28±1.97)分,治疗前两组患者PTSD-SS评分和HAMD得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组和观察组两组患者PTSD-SS评分为(31.40±4.29)分、(28.32±4.18)分,HAMD得分为(13.08±2.30)分、(11.72±2.13)分,治疗后两组患者PTSD-SS评分和HAMD得分比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者随着治疗时间的延长血浆白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、血清丙二醛(MDA)、去甲肾上腺素(NE)、一氧化氮(NO)、人血管活性肠肽(VIP)含量均呈逐渐降低的趋势(P<0.05),且观察组患者降低水平均高于对照组.两组患者促肾上腺皮质激素(ACTH)和超氧化物歧化酶(SOD)含量随着治疗时间的延长呈逐渐升高的趋势(P<0.05).结论 珍珠养心安神汤可改善创伤后应激障碍的患者PTSD症状,对PTSD患者的细胞因子及相关代谢产物变化有一定的影响.     

贝络纳治疗功能性消化不良的临床观察

目的 :观察贝络纳治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 :采用双盲随机对照研究 ,94例功能性消化不良患者 ,随机分为两组 :贝络纳组 4 8例 ,饭前 15min口服 5mg·tid ,吗丁啉组 4 6例 ,饭前 15min口服 10mg,tid。疗程均为 2 8d。结果 :贝络纳组显效率 72 9% ,总有效率为 91 6% ,明显高于吗丁啉组。上腹胀、嗳气、早饱、上腹痛和纳差等症状的缓解率分别为 90 9%、83 3 %、87 8%、83 3 %和 88 8% ,均明显高于吗丁啉组。结论 :贝络纳治疗功能性消化不良的疗效较好     

海南岛小儿息肉132例临床病理分析

大肠息肉是小儿常见的消化道疾病，在大肠疾病占有重要位置。有关小儿大肠息肉的分析各地均有报道，有一定地区差异。海南省地理位置特殊，气候属于热带季风气候和热带海洋气候。其生态环境也和大陆有观显差异。因而分析其小儿大肠息肉有其特殊意义。本文就海南132例小儿大肠息肉进行分析，以期了解海南地区小儿大肠息肉的发生部位、组织类型分布规规律。     

内服外用中药配合放射治疗鼻咽癌28例

放射治疗是鼻咽癌治疗的主要手段，效果较好，但在放射治疗的同时，易出现咽干、咽痛，甚则吞咽困难的放射反应，轻则给病人造成肉体上痛苦，重则被迫中止放射治疗。所以，我们利用中药内服外用配合放射治疗，取得较满意的效果，现报告如下：1．一般资料我们收集了从1997年4月1日至1997年12月31日在我科住院的鼻咽癌患者28例，男26例，女2例，年龄最大68岁，最小34岁，平均40．5岁，经病理检查确诊为低分化鳞癌，主要治疗是放射治疗。2．观察指标主要以口咽粘膜反应的强弱为观察指标：咽痛轻，粘膜轻度充血，水肿Ⅰ°有3人，咽痛明显，粘膜…     

浅谈便秘从肺论治

便秘是指大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病症。中医学认为本病不仅与脏腑的功能失调如肝气郁结、脾不健运、肾气虚弱、肺失宣降等有关，还与气血津液不足、六淫外邪、瘀血、宿食、痰浊、虫积等有密切关系，但主要是由大肠的传导功能失调所致。治疗本病的关键，应以“通腑开秘”为主。因肺主一身之气，主宣发肃降，肺气的宣降正常与否是大肠传导功能正常与否的关键环节。因此，便秘从肺论治，常常收到较好的疗效。１ 便秘从肺论治的机理 华佗《中藏经》云：“大肠者，肺之腑也，为传导之司，监仓之官。肺病久不已，则…     

急性嵌顿痔Ⅰ期手术治疗

我科自1998年至2002年采用分段外剥内扎术治疗急性嵌顿痔,取得满意效果,现报告如下: 1.临床资料 1.1 一般资料 本组共68例,男30例,女38例,最大年龄73岁,最小20岁,平均42岁,病程1～5天,共有主症:痔核脱出嵌顿,疼痛;肛门检查:肛门外有脱出物,肿胀充     

Peutz-Jeghers综合征家系发病报告

Peutz-Jeghers Syndrome(PJS)称黑斑息肉综合征，是一种少见的染色体显性遗传家族病。以皮肤粘膜色素斑及胃肠道多发性息肉为临床特征。现对海南省人民医院发现的一家族Peutz-Jeghers综合征进行家族分析。     

迷走胰腺11例分析

迷走胰腺亦称异位胰腺,是一种少见的先天性异常,其发生率较低,国内报道为0.29%～0.71%[1],我院自1996～2004年共收治11例,现报告如下.