胰腺癌组织转录中介因子1及趋化因子受体-4的 表达特点及临床意义

目的 探讨胰腺癌组织转录中介因子1(TIF1β)及趋化因子受体-4(CXCR4)的表达特点,为疾病早期预测和早期干预提供临床依据。方法 选取2012年1月至2017年5月三亚市人民医院确诊为胰腺癌病人的胰腺癌标本(病灶组)100例和癌旁组织标本(癌旁组)80例。免疫组化法检测病灶组和癌旁组标本中的TIF1β、CXCR4蛋白表达情况,分析TIF1β、CXCR4蛋白与病人临床病理学特征的关系;使用Kaplan-Meier法分析目标蛋白的表达与临床预后的关系。结果 病灶组和癌旁组的TIF1β蛋白表达阳性率分别为78.00%、12.50%(χ2＝76.309,P＜0.001),CXCR4蛋白阳性率分别为82.00%、13.75%(χ2＝82.902,P＜0.01),TIF1β、CXCR4蛋白在病灶组标本中的表达明显高于癌旁组,TIF1β、CXCR4蛋白的表达与淋巴结转移、T分期有密切关系(P＜0.05),与病人的年龄、性别、分化程度无明显关系(P＞0.05);胰腺癌组织中CXCR4与TIF1β的表达呈正相关;Cox风险比例回归模型分析结果表示:CXCR4、T分期、淋巴结转移是影响胰腺癌预后的独立危险因素(P＜0.05)。结论 TIF1β、CXCR4蛋白在胰腺癌组织中高表达,并且与肿瘤的发生发展关系密切。     

射频消融术联合无水酒精注射术治疗对老年肝癌的疗效及对肝功能和免疫功能的影响

目的探讨射频消融术(RFA)联合无水酒精注射术(PEIT)治疗老年肝癌的疗效及对患者肝功能、免疫功能的影响。方法选择老年肝癌患者60例,根据接受治疗方式分为实验组及对照组,实验组30例行RFA+PEIT,对照组30例行RFA。对比分析两组完全消融率、一般不良反应,治疗前后肝功能、免疫指标的变化。结果治疗后1个月实验组及对照组完全消融率分别为73. 3%、46. 7%,差异有统计学意义(P0. 05)。两组术后出现发热、腹痛、腹胀、肝区不适等不良反应,持续3～10 d,经内科积极对症治疗,上述症状可缓解,组间比较差异无统计学意义(P0. 05)。两组治疗后1 w谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P0. 05);但经内科对症治疗后1个月AST、ALT、TBIL与治疗前水平差异无统计学意义(P0. 05)。治疗后1个月中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0. 05);但两组间比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论 RFA联合PEIT治疗老年肝癌安全、有效、仅引起短暂的肝脏损伤、明显改善机体免疫抑制状态。     

HMGA2在胃癌细胞上皮-间充质转化中的作用

目的:探讨HMGA2在胃癌细胞上皮-间充质转化(EMT)中的作用及机制。方法:采用Western blot和RT-qPCR实验检测不同分化程度的人胃癌细胞株MKN45、MKN28和SGC7901以及人永生化胃黏膜上皮细胞株GES-1中HMGA2的表达水平;采用脂质体转染法将pcDNA3.0-HMGA2质粒转染至MKN28细胞中,将si-HMGA2干扰片段转染至MKN45细胞中,并采用Western blot和RT-qPCR实验检测转染效率;CCK-8实验检测HMGA2上调对MKN28细胞活力的影响以及HMGA2下调对MKN45细胞活力的影响;采用细胞迁移和侵袭实验检测HMGA2上调对MKN28细胞迁移和侵袭能力的影响;采用Western blot和RT-qPCR实验检测HMGA2过表达对MKN28细胞EMT相关标志蛋白上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)、神经型钙黏蛋白(N-cadherin)和波形蛋白(vimentin)表达的影响以及敲减HMGA2表达对MKN45细胞E-cadherin、N-cadherin和vimentin表达的影响;采用RT-qPCR实验检测过表达HMGA2的MKN28细胞Wnt/β-catenin信号通路相关分子表达的变化。结果:HMGA2在不同分化程度的胃癌细胞中的表达水平是不同的(P0.05)。上调MKN28细胞HMGA2的表达水平能够抑制细胞活力(P0.05);而在MKN45细胞中下调HMGA2的表达水平能够增强细胞活力(P0.05)。上调MKN28细胞HMGA2的表达水平能够促进细胞的迁移和侵袭能力(P0.05),且E-cadherin表达降低,N-cadherin和vimentin表达升高(P0.05);敲减HMGA2在MKN45细胞的表达水平使E-cadherin表达升高,而N-cadherin和vimentin表达降低(P0.05)。上调MKN28细胞中HMGA2的表达水平,细胞内Wnt/β-catenin通路的β-catenin及其下游分子c-Myc和cyclin D1的mRNA表达水平显著增加(P0.05)。结论:HMGA2与胃癌细胞迁移和侵袭能力密切相关,并且能够通过激活细胞内Wnt/β-catenin通路,促进胃癌细胞EMT。     

疣状胃炎与幽门螺杆菌、胃泌素和表皮生长因子三者的关系

疣状胃炎（Verrucous gastritis VG）是指胃粘膜上形成脐样凹陷的隆起样病变，主要分布于胃窦部。作者测定了VG患者的胃窦部，幽门螺杆菌（Helicobacter pylori Hp）、血液胃泌素及胃液表皮生长因子（EGF），探讨三者与VG的关系。     

肝动脉血流的特异性改变对肝硬化的预防与治疗作用

目的：探讨肝硬化患者肝动脉血流的特异性改变与肝功能Child—Pugh分级的相关性。方法：120例肝硬化患者根据病因分为两组,A组为60例乙肝病毒型肝硬化（VLC）患者,B组为60例酒精性肝硬化（ALC）患者。另选取60例来我院体检的健康者作为C组。通过彩色多普勒技术检查3组肝固有动脉和门静脉主干的血流参数,计算血流灌注指数（DPI）,分析相关参数与肝功能Child—Pugh分级的相关性。结果：相比C组,A、B两组的门静脉主干内径（Dpv）、肝固有动脉内径（DHA）增宽,最大血流速度（Vmax）降低;阻力指数（RI）、搏动指数（PI）均高于c组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。A组和B组间血流动力学变化因病因的不同也有较大差异,A组Qpv降低,血流量（QHA）则呈代偿性增高;而B组QHA、Qpv总体均呈下降趋势,A组收缩期峰值流速（PSV）、时间平均流速（TAVMHA）明显高于B组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组RI、PI相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。肝硬化患者肝固有动脉血流速度、QHA随Child—Pugh肝功能分级的加重逐渐增大,与之呈正相关;门静脉的Vmax、QpV随Child—pugh肝功能分级的加重逐渐减少,与之呈负相关;其DPI与Child—Pugh肝功能分级呈正相关。A组、B组与Child—Pugh肝功能分级的相关系数（r值）分别为：0．73、0．70（P=0．000）。结论：肝硬化患者肝动脉血流与Child—Pugh肝功能分级有较好的相关性,可以为临床诊断提供依据,对不同病因所致肝硬化肝硬化的预防和治疗具有重要作用。     

超声定量评估非酒精性脂肪性肝病患者肝脏ARFI值对显著NASH的诊断价值分析

目的 探讨采用声辐射力脉冲成像技术（ARFI）定量评估非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者肝脏炎症的应用价值。方法 在经肝活检病理学检查诊断的非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）患者31例、明显非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者31例和显著NASH患者31例及健康人31例,使用超声检测左肝和右肝4 cm、6 cm和8 cm位点ARFI值变化。结果 健康人、NAFL、明显NASH和显著NASH患者左肝4 cm、6 cm和8 cm位点ARFI平均值分别为（1.32±0.15） m/s 、（1.25±0.12） m/s 、（1.18±0.11） m/s 和（1.05±0.10） m/s,右肝ARFI平均值分别为（1.08±0.09） m/s、（0.94±0.08） m/s、（0.89±0.09） m/s 和（0.84±0.07） m/s,左右肝ARFI平均值分别为（1.19±0.10） m/s、（1.10±0.09） m/s、（1.02±0.08） m/s和（0.93±0.08） m/s,显示显著性NASH患者ARFI值显著降低（P<0.05）;四组左肝在8 cm位点ARFI值分别为（1.18±0.14）m/s、（1.02±0.13） m/s、（0.87±0.15） m/s 和（0.71±0.11） m/s,右肝在6 cm位点 ARFI值分别 为（1.06±0.10） m/s、（0.95±0.09） m/s、（0.90±0.08） m/s和（0.85±0.07） m/s,右肝在8 cm位点ARFI值分别为（1.02±0.07） m/s、（0.91±0.06） m/s、（0.81±0.08） m/s和（0.72±0.05） m/s,显示显著NASH患者ARFI值显著降低（P<0.05）。结论 ARFI技术定量评估NAFLD患者肝脏损害程度有助于对显著NASH患者的诊断,可能具有一定的临床意义。     

结肠癌患者血清和癌组织中Annexin A5表达的临床意义

目的探讨膜联蛋白A5(Annexin A5)在结肠癌患者血清及癌组织中的临床意义。方法选取2013年2月至2016年3月在我院治疗的结肠癌患者93例为观察组,同时同时期体检健康者40例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组血清Annexin A5水平,采用免疫组织化学法检测癌组织中Annexin A5表达。比较两组血清和结肠癌组织中Annexin A5水平,比较不同分期患者癌组织中Annexin A5阳性率,采用受试者工作曲线(ROC)分析血清Annexin A5诊断结肠癌的灵敏度和特异度。结果观察组血清Annexin A5为(0.184±0.043) ng/m L,明显高于对照组的(0.159±0.051) ng/m L(P0.05);伴淋巴结转移患者Annexin A5阳性表达率为79.31%,明显高于无淋巴结转移患者的48.44%(P0.05);Ⅲ～Ⅳ期患者Annexin A5阳性表达率为86.96%,明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者的29.79%(P0.05);结肠癌组织Annexin A5阳性表达患者血清Annexin A5为(0.215±0.044) ng/m L,明显高于阴性表达患者的(0.180±0.021) ng/m L(P0.05);血清Annexin A5与组织表达有相关性(r=0.312,P0.05);以血清Annexin A50.148ng/m L为诊断结肠癌临界值时,其灵敏度为83.90%,特异度为57.50%。结论结肠癌患者癌组织Annexin A5表达与临床病理学指标有一定的关系;血清Annexin A5含量与癌组织Annexin A5表达相关,血清Annexin A5有助于诊断结肠癌。     

7种数据库工具对MRPL13蛋白在乳腺癌中的表达、功能分析及预后价值研究

目的通过Oncomine、cBioPortal、癌症细胞系百科全书(CCLE)和The human protein atlas等多个数据库,探讨线粒体核糖体蛋白L13(MRPL13)在乳腺癌组织与正常乳腺组织的表达差异,并进一步分析MRPL13表达与乳腺癌患者预后的关系。方法首先利用Oncomine和cBioPortal数据库分析MRPL13在乳腺癌和正常乳腺组织中的表达差异,用CCLE数据库分析MRPL13在乳腺癌细胞系中的表达情况,并利用The human protein atlas数据库观察MRPL13蛋白水平的表达变化。接着,通过String数据库建立MRPL13的共表达网络,并且利用DAVID数据库对共表达网络进行GO生物学功能和KEGG信号通路富集分析。最后利用cBioPortal和Kaplan-Meier Plot在线分析网络工具探索分析MRPL13表达变化与乳腺癌患者生存期的关系。结果Oncomine数据库发现MRPL13在乳腺癌中高表达(P=5.55×10-9),cBioPortal数据库显示816例乳腺癌患者样本中有43%的MRPL13基因表达上调。同样在CCLE数据库也发现MRPL13在乳腺癌细胞系中高表达,3个数据库结果一致。The human protein atlas数据库发现MRPL13蛋白中等程度表达且主要集中表达在细胞质与细胞膜内。cBioPortal和Kaplan-Meier Plotter网络在线分析均显示乳腺癌患者中MRPL13高表达能显著降低乳腺癌患者生存期,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于正常组织,MRPL13在乳腺癌中高表达,且提示乳腺癌患者预后不良,可作为乳腺癌患者预后评估的分子标志物之一。     

莫沙必利对功能性消化不良及近端胃舒张和胃排空功能的疗效研究

目的：探讨莫沙必利治疗功能性消化不良（FD）及近端胃舒张和胃排空功能的临床疗效。方法选择在该院治疗的FD患者102例,随机分为莫沙必利组（观察组）和吗丁啉多潘立酮片组（对照组）各51例,观察两组的临床疗效,采用LOGIQ‐GE‐200型诊断仪检测治疗前、后近端胃舒张和胃排空功能。结果观察组临床有效率为86．27％,明显高于对照组的64．71％,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组胃底气体评分和近端胃排空率均显著优于对照组（P＜0．05）;观察组服药后近端胃排空明显优于对照组（P＜0．05）;观察组不良反应发生率为3．9％,与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论莫沙必利治疗FD临床效果优于吗丁琳,且能显著改善患者的近端胃舒张以及胃排空功能。     

《国际中医中药杂志》稿约

骨关节炎是以关节软骨退变及破坏为主要病变特征的慢性疾病,是老年人关节疼痛、致残的主要原因,发生于膝关节者称为膝关节骨关节炎.据统计,我国60岁以上老年人膝骨关节炎患者约为49％[1].膝骨关节炎属“膝痹”.国家中医药管理局十一五重点专科协作组膝痹病(膝关节骨关节炎)诊疗方案将膝痹分为风寒湿痹型、风湿热痹型、肝肾亏虚型、瘀血闭阻型,以前3型较多见[2].兹介绍一则典型病例治验.