系统性红斑狼疮误诊为心血管系统疾病42例分析

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)误诊为心血管系统疾病患者临床资料,提高心内科医师对该病的认识,减少误诊。方法回顾解放军123医院1998-01-2010-07收治首诊为心血管系统疾病的42例SLE患者临床资料,分析心电图(ECG)、超声心动图(UCG)、血沉(ESR)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)检查结果。结果 42例SLE患者中ECG、UCG、ESR、CK-MB、cTnI异常率分别为71.43%、95.24%、71.43%、45.24%、14.29%。结论 SLE患者心血管受累及率高,易误诊为心血管病。     

沙库巴曲缬沙坦钠联合稳心颗粒治疗高血压并发阵发性心房颤动的临床研究

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合稳心颗粒治疗高血压并发阵发性心房颤动的临床疗效及其对心脏电生理结构的影响。方法:连续入选2021年10月至2022年11月在我院诊治的高血压并发阵发性房颤患者116例,按随机数字分组法分为稳心颗粒组(常规降压治疗的基础上采用稳心颗粒治疗)和联合治疗组(常规降压治疗的基础上,采用沙库巴曲缬沙坦钠联合稳心颗粒治疗)各58例,均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后临床症状评分、房颤负荷、P波持续时间、P波离散度、左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)的差异。结果:治疗后,与稳心颗粒组比较,联合治疗组的临床症状评分[(1.66±0.69)分比(1.40±0.53)分]、房颤负荷[4.43(1.65)%比1.62(3.50)%]、P波持续时间[(112.17±6.46)ms比(109.29±8.59)ms]、P波离散度[(32.47±8.11)ms比(29.02±7.49)ms]及LAD [(34.83±3.41)mm比(33.40±3.74)mm]均显著降低(P<0.05或<0.01),而LVEDd及LVEF无显著差...     

超声引导经皮脾内注射鱼肝油酸钠治疗肝硬变性脾功能亢进13例

1材料和方法 1.1材料男11例,女2例,年龄14岁～61岁,肝功能A级4例,B级6例,C级3例.都有食管静脉曲张.脾脏肋下3 cm～10 cm.常有出血症状、体征18例次.血小板(Pt)数(21～64)×109/L,白细胞(WBC)计数(2.4～3.4)×109/L,血红蛋白(Hb)70 g/L～135 g/L,骨髓穿刺检查排除了血液病,且骨髓中出现相应的外周血细胞系的幼稚细胞过度增生.     

慢粒化疗引发溶瘤综合征1例

患者 ,男 ,70岁。以头晕乏力 5月 ,左腹肿块 2月 ,收入院。查体 :T36.3℃、Bp12 8/ 75 mm Hg,皮肤无黄染 ,全身浅表淋巴结未及。两肺无异常 ,心率 72次 / min,律齐。左腹隆起 ,肝肋下一指 ,质中。脾肋下“1”线 10 cm,“2”线 2 0 cm,“3”线 + 4cm,质硬。化验检查 :白细胞 2 62 .4× 10 9/ L、红细胞 3.0 6×10 1 2 / L、血小板 2 49× 10 9/ L,肾功能尿素氮 5 .7m mol/ L、肌酐82 .3μmol/ L、尿酸 35 2μmol/ L ,骨髓像示符合慢性粒细胞性白血病诊断。治疗 :CHOP方案化疗 ,环磷酰胺 40 0 mg,静注第 1、4d;高三尖杉脂碱 4mg,静滴 ,…     

2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性变化及其与心功能的相关性分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者心率变异性(HRV)变化及其与心功能的相关性.方法 选取未合并冠心病的T2DM患者58例(T2DM组)、T2DM合并冠心病患者40例(T2DM合并冠心病组)、健康志愿者30例(对照组)作为研究对象,分析HRV参数[24 h正常R-R间期标准差(SDNN)、全程相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、全部相邻的RR间期差值大于50 ms的百分数(PNN50)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)]与心功能分级、冠状动脉(简称冠脉)病变程度的相关性.结果 T2DM组、T2DM合并冠心病组SDNN、rMSSD、PNN50、VLF、LF、HF低于对照组,T2DM合并冠心病组SDNN、rMSSD、PNN50、VLF、LF、HF低于T2DM组,差异有统计学意义(P＜0.05);随着美国纽约心脏病学会(NYHA)分级升高、冠脉病变支数增加,SDNN、rMSSD、PNN50、HF下降,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM合并冠心病患者SDNN、rMSSD、PNN50、HF均与NYHA分级呈显著负相关(P＜0.05),rMSSD、PNN50、HF均与冠脉病变程度呈显著负相关(P＜0.05).结论 T2DM合并冠心病患者HRV各参数呈下降趋势,且SDNN、rMSSD、PNN50、HF与心功能相关,rMSSD、PNN50、HF与冠脉病变严重程度相关.     

Peutz-Jeghers氏综合征误诊1例

患儿男 ,11岁。间隙性腹痛 8年 ,腹泻 3年。其父代诉患儿自 3岁起常现出腹痛 ,诊断为肠道寄生虫病 ,予以驱虫治疗 ,但未见排出虫体 ,此后腹痛次数有所减少。自 8岁起腹痛开始发作频繁 ,同时出现大便次数增多 ,2～ 5次 / d,成形 ,有时较稀 ,含粘液及暗红色血液 ,曾到多家医院就诊 ,诊断为慢性肠炎 ,慢性菌痢等 ,给予黄连素、痢特灵等药治疗 ,疗效不明显。患儿自出生后就存在口唇紫蓝色 ,曾怀疑有先天性心脏病 ,给予检查排除。查体 :消瘦体型 ,体温 37.1℃ ,皮肤无黄染 ,指甲无苍白及紫绀 ,浅表淋巴结未及 ,唇呈暗紫色、上有点状斑块状紫黑色…     

胃镜检查中利多卡因过敏一例

患者男，43岁，因纳差、胸骨烧灼感ld入院，予以西米替丁、硫糖铝等药口服，效果欠佳，拟行胃镜检查。术前口服盐酸利多卡因胶浆一支作表面麻醉，胃镜检查顺利，见胃窦黏膜点状、斑状充血明显，操作结束患者无不适反应。返回病房2h后出现左半面颊肿胀，咽部不适。查体：咽部略红，左脸颊仍有水肿现象。20h后自觉四肢肿胀异样感，双眼     

氟乙酰胺鼠药中毒的救治体会

1996-11至今笔者共抢救“神猫”鼠药中毒患者4例,现报告如下:1 资料 本组中男2例,女2例,年龄最大者62y,最小者8y,误服杀鼠药者1例,有意服毒者3例。从服药到就诊时间最长者5h,最短者30min。2 结果 3例痊愈,1例因昏迷时间较长继发严重肺部感染及应激性胃肠道出血,另因经济困难而放弃治疗。     

合肥市某三甲医院健康体检者血尿酸水平及其与高血压患病率的相关性分析

目的:探讨合肥市某三甲医院健康体检者人群血尿酸水平及其与高血压患病率的相关性。方法:选取合肥市某三甲医院体检中心2011年健康体检者9 421名,收集研究对象一般资料、体格检查与血生化指标。结果:研究对象血尿酸水平为（334.1±82.29）μmol/L,高尿酸血症的患病率为15.6%。其平均收缩压和舒张压均随着尿酸水平的升高而升高（P<0.01）,随着血尿酸水平的升高,高血压患病率也升高（P<0.01）。通过调整性别、年龄、体质量指数、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油、尿素氮和肌酐等因素,血尿酸水平是影响高血压的独立影响因素。276~μmol/L组、330~μmol/L组和≥388 μmol/L组发生高血压的风险分别是<276 μmol/L组的1.230倍、1.456倍和1.732倍。结论:血尿酸水平和血压、高血压患病率紧密相关,常规检查血尿酸水平对高血压的防治有重要临床意义。     

氟乙酰胺中毒的救治体会

我院内科从1996年11月至今共抢救例氟乙酰胺农药中毒患，现报道如下。