随意型薄皮瓣修复手背及手掌合并多指深度烧伤

对于手部背侧或掌侧以及多指深度烧伤（如热压伤、电击伤等），以往常通过并指术以传统随意型皮瓣或轴型皮瓣覆盖创面，断蒂后需分指及皮瓣去脂等多次手术。笔者单位采用随意型薄皮瓣覆盖创面，在断蒂术的同时一次性完成手背或手掌创面的修复以及分指、指蹼的成形，在功能和外形上取得满意的效果。1996—2006年以来，笔者共收治103例。现报告如下。     

大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的治疗分析

目的探讨大剂量乌司他丁以及沐舒坦的使用在大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征治疗中的作用。方法选取某院2003年1月-2013年4月收治的大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的病人共计120例,设立实验组和对照组。每组各60例;2组患者在常规治疗的基础上,试验组大剂量使用乌司他丁和沐舒坦,对照组常规剂量使用。疗程为10 d,比较2组临床疗效、呼吸机使用时间、呼吸频率,肺功能评分等。结果实验组死亡2例,死亡率为3.33%;对照组死亡6例,死亡率为10.00%。死亡率差异有统计学意义(P0.05)。实验组治疗后血气指标、呼吸频率、呼吸机使用时间以及肺损伤评分都优于对照组且差异有统计学意义(P0.05)。结论大剂量联合使用乌司他丁以及沐舒坦与常规剂量联合使用乌司他丁以及沐舒坦相比有更好的临床效果。     

小儿呼吸道烧伤并发肺部鲍氏不动杆菌感染1例

患者女,9个月,热液烫伤总面积10%,创面以深Ⅱ度为主,局部Ⅲ度,合并中度吸入性损伤,伤后2h入院。该患儿洗澡时不慎跌入热水盆中,致头面颈部、前躯干被严重烫伤。同时由于呛入热水,致口、鼻、咽、喉部亦被烫伤。入院时查体:体温38.0℃,心率156次/min,呼吸     

Meek微型皮片移植修复112例大面积深度烧伤创面的临床观察

目的观察Meek微型皮片移植技术修复大面积深度烧伤创面的疗效,探讨其临床使用价值及应用前景。方法采用Meek微型皮片移植治疗112例大面积深度烧伤作为治疗组,传统小邮票皮片移植方法治疗106例大面积深度烧伤患者作为对照组,观察对比两组皮片的成活率、创面的愈合时间、手术时间、愈合后的瘢痕及功能恢复情况等。结果治疗组皮片成活率≥96%,对照组皮片成活率≥85%。治疗组各项观察指标同对照组相比较有显著性差异（P〈0.01）。结论 Meek植皮方法可节省皮源、缩短手术时间、加快创面愈合、缩短病程和减轻愈合后的瘢痕。该手术方法操作简单,是大面积深度烧伤治疗中较理想的方法之一。     

救治小儿烧伤合并吸入性损伤28例

临床资料:笔者单位1998年1月～2 0 0 2年2月共收治烧伤合并吸入性损伤患儿2 8例,其中男2 0例、女8例,年龄4～12岁,平均6 .7岁。烧伤面积8%～98% ,平均2 1.6 9% ,其中Ⅲ度3～92 % ,平均17.76 %TBSA。吸入性损伤程度按文献[1]划分:轻度吸入性损伤13例,中度吸入性损伤11例,重度吸入性损伤4例。治疗方法:(1)补液、抗感染:≤6岁患儿补液量按长海医院公式[2 ] 计算,尿量维持1.5～2 .0ml·h-1·kg-1;>6岁的患儿则按2ml·kg-1·1%烧伤面积-1补液,并根据尿量调整,使尿量保持在1.0～1.5ml·h-1·kg-1。对中、重度吸入性损伤患儿,伤后3d内应用抗生素…     

烧伤后全身炎症反应综合征251例的临床分析

全身炎症反应综台征（SIRS）是指任何致病因素作用于机体所引起的炎症反应。1991年8月美国胸科医师学会和危重医学学会（ACCP／SCCM）召开联会通过了SIRS的定义。根据这一定义对我院1048例病人中发生的SIRS进行临床分析，现报告如下。     

治愈大面积苯酚烧伤合并中毒1例

临床上苯酚烧伤较少见,而大面积严重苯酚烧伤更是罕见,成功救治的病例也不多。近期我科收治1名苯酚严重烧伤患者,通过早期积极的综合救治,获得了满意的结果。     

特大面积烧伤并发急性肾功能衰竭应用连续肾替代疗法治愈1例报告

<正>特大面积烧伤并发急性肾功能衰竭原因有多种,包括早期补液量不足导致低血容量休克、严重感染脓毒症、MODS(多器官功能障碍综合症)等。该病例从临床资料分析,可初步排除以上因素,在烧伤早期即出现急性肾功能衰竭,很有可能与某种药物引起肾脏损害有关,现将该病例情况报告如下。     

真皮下血管网皮瓣修复手掌合并多指掌面深度烧伤23例

因热压伤、电击伤等致手掌及手指掌侧深度烧伤，以真皮下血管网皮瓣（suhcucuneous vuse-ular network flap,SVNF）修复的报道较少。笔者自1996年以来利用SVNF修复手掌合并多指掌而深度烧伤患者23例，效果满意，现报告如下：