生存质量资料中缺失值的内在机制及处理措施

WHO把生存质量定义为个体对其身体、精神和社会交往状况的满意程度以及与自身所处环境相适应的程度〔1〕。由于生存质量资料的多变量、多维度,加之长期随访中的偶然因素,缺失数据无法避免。20世纪90年代以来,大规模的国际性研究机构如欧洲癌症研究与治疗组织、国际乳腺癌研究组     

被动吸烟对胎鼠海马神经元超微结构及神经生长因子表达水平的影响

目的探讨被动吸烟对胎鼠海马超微结构的影响以及神经生长因子（NGF）表达的变化。方法24只成年雌性大鼠随即分为实验组与对照组,每组12只,对实验组大鼠进行被动吸烟造模。应用电镜观察胎鼠海马神经元的病理改变,采用免疫组化SP法检测海马神经元内神经生长因子表达变化。结果电镜下,被动吸烟组胎鼠神经元内线粒体空泡样变性,出现水泡样结构,核染色质边集;实验组胎鼠神经元神经生长因子平均光密度低于实验组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论被动吸烟使胎鼠神经元结构破坏和神经生长因子表达下降,对胎鼠学习记忆能力可能有一定影响。     

妊娠糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗相关性分析

目的 观察妊娠糖尿病(GDM)患者与正常妊娠妇女血脂水平差异,探讨其与胰岛素抵抗的关系. 方法 选取妊娠24~32周孕妇94例,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为GDM组和正常糖耐量(NGT)组,测量两组孕妇身高、体重并计算体重指数(BMI),测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、OGTT各点(0、60、120 min)血糖、空腹胰岛素(FINS)及C肽,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组间上述指标. 结果 ① GDM组OGTT各点(0、60、120 min)血糖、FINS、C肽、HOMA-IR较NGT组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与NGT组相比,GDM组TCH、TG水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间LDL-C及HDL-C水平差异无统计学意义.② TG与OGTT各点血糖、HOMA-IR呈正相关性,与年龄、孕前BMI及增加BMI无明显相关性;TCH与OGTT各点血糖、年龄、孕前及增加BMI、HOMA-IR均无明显相关性.③ 多元逐步回归分析显示,TG为HOMA-IR独立影响因素.结论 GDM患者血脂代谢异常及胰岛素抵抗较正常妊娠妇女显著,高TG血症可能参与GDM的发生、发展.     

肌肽在体外氧化反应中的作用

该研究分别以辣根过氧化物酶( HRP)或FeCl3为催化剂,在蓝四氮唑比色法(MTT)、3,3'-5,5'-四甲基联苯胺(TMB)及鲁米诺反应系统中分别评估肌肽对氧化反应的作用.在鲁米诺反应中,肌肽起到促氧化的作用;在TMB系统中,肌肽起中性作用;而在其他氧化系统中,肌肽是一种抗氧化剂.因此,肌肽是促氧化还是抗氧化性质,取决于底物的性质.     

腺垂体功能减退症患者精神症状的影响因素及治疗

腺垂体功能减退症,是指各种原因导致腺垂体分泌的促激素不能满足人体需要而出现的内分泌腺体功能减退综合征,主要累及的腺体包括性腺、甲状腺、肾上腺皮质,其主要临床表现复杂多样,可为一种或几种激素功能低下,少数可表现全部垂体激素缺乏。     

激素替代治疗围绝经期综合征与乳腺癌关系的meta分析

目的 探讨激素替代疗法治疗围绝经期综合征和乳腺癌的关系.方法 利用Stata软件,采用同定效应模型对检出的流行病学研究结果进行meta分析.结果 共检出16篇文献:病例对照研究4篇,队列研究7篇,随机对照研究5篇.其中单用雌激素替代疗法的12个研究,合并效应为3.330(95%CI:2.123～5.217),雌孕激素合用替代疗法的11个研究,合并效应为3.673(95%CI:2.305-5.853).结论 激素替代疗法对乳腺癌有影响,并且是危险因素.     

肌肽对糖尿病肾病的保护作用

糖尿病肾病（ diabetic nephropathy ,DN）是糖尿病最严重的并发症之一,也是糖尿病患者主要死亡原因之一。糖尿病所致的肾脏损害已经成为终末期肾功能衰竭（ end stage renal dis-ease,ESRD）的主要原因［1］。 DN发病机制复杂,包括氧化应激、晚期糖基化终末产物（anvanced glycation end products ,AGEs）以及脂质过氧化产物（advanced lipoxidation end products ,ALEs）增多、糖脂代谢紊乱、高血压、血流动力学改变、肾素－血管紧张素系统（ renin－angiotensin －system,RAS）激活、多种血管活性物质及细胞因子过度表达、遗传因素等。肌肽因其多种生物学功能,作为糖尿病及糖尿病肾病的保护因子,已成为近年来关注及研究的热点。     

2型糖尿病患者外周血白细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值与泌汗功能相关性研究

目的 研究2型糖尿病患者外周血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与泌汗功能的相关性.方法 选取2020年4月至2021年2月在本院内分泌科住院的2型糖尿病患者267例,所有患者均完善Sudoscan仪检测.根据双手及双足电导率(HESC、FESC)结果的不同将所有患者分为2组:泌汗功能正常组(NSF组,n=141)和泌汗功能异常组(ASF组,n=126).同时收集相关临床和实验室检测指标,分析2组之间各指标差异,对影响泌汗功能的危险因素进行多元线性回归分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR的预测效能.结果 NSF组和ASF组在年龄、病程、舒张压、中性粒细胞/淋巴细胞差异均有统计学意义(P<0.05),ASF组中性粒细胞/淋巴细胞高于NSF组.两组在性别、收缩压、BMI、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、白细胞、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、HOMA-IR、HOMA-islet间差异均无统计学意义(P>0.05);多元线性回归模型表明NSF组与ASF组病程、中性粒细胞/淋巴细胞差异存在统计学意义(P<0.05),年龄、舒张压两组间差异无统计学意义(P>0.05);NLR的分界点为1.86,灵敏度为77.4％,特异性为70.0％,曲线下面积为0.790,(95％CI 0.737～0.844,P<0.001).结论 病程及NLR与2型糖尿病患者泌汗功能障碍呈正相关,且NLR诊断泌汗功能损伤的灵敏度较高、特异性尚可.     

2型糖尿病患者四肢皮肤电导率与尿ACR、血浆NLR相关性分析

目的 通过比较皮肤电导率(ESC)和2型糖尿病患者的各项临床数据的相关性以探讨ESC是否可作为糖尿病慢性并发症的早期筛查指标.方法 回顾性分析90例于2019年5月至11月在安徽医科大学第一附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者的临床资料.所有患者均使用SUDOSCAN仪测定双手、双足的ESC(HESC、FESC),使用线性回归分析了各项临床指标与HESC和FESC的相关性.结果 2型糖尿病患者的FESC与尿白蛋白肌酐比值(ACR)呈显著性负相关.FESC和HESC均与血浆中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)呈显著性正相关.结论 FESC可以用于预测糖尿病肾病的发展,但ESC和NLR的相关有待于进一步研究证实.