喉癌全喉切除术后食管发音训练的循证研究

[目的]系统评价喉癌全喉切除术后食管发音训练的方法,为临床病人语言康复训练提供依据。[方法]检索万方、维普、CNKI数据库,对文献的研究基本特征与质量评价、发音训练过程、训练人员、开始时间、训练周期进行分析。[结果]纳入文献18篇,食管发音训练过程、训练人员、开始时间、训练周期不统一,发音成功比例较高。[结论]食管发音训练对病人语言恢复有显著效果,但规范化程度不高,需进一步研究。     

外伤性肝破裂患者20例围手术期护理

创伤性肝破裂是临床常见急腹症,肝外伤出血量大,死亡率和并发症发生率较高。不仅需要外科手术,术后护理亦至关重要。我科自2006年1月至2009年12月,收治20例外伤性肝破裂患者,治愈18例,死亡2例,有效率为90%,现报告如下。     

原发性阑尾黏膜相关性B细胞淋巴瘤误诊1例

黏膜相关淋巴瘤一般多发生于胃肠道,文献报道以胃多见,肠道少见[1],在阑尾罕见发生,作者于2010年9月收治阑尾淋巴瘤1例,现报道如下. 1 临床资料 患者,女,66岁,因腹胀、腹痛伴食欲缺乏3年加重5 d入院.体格检查:体温36.7 ℃,全身淋巴结未触及,右侧附件区扪及鸡蛋大小包块,偏实性,不规则,不活动,有压痛,左侧附件区无异常.     

阑尾类癌并右侧附睾转移一例报告

1895年Glazebrook报道第一例阑尾类癌,阑尾类癌临床少见,无特殊症状和体征,常在术中或术后发现,阑尾类癌罕见转移灶,阑尾类癌转移至睾丸形成肿块,极其罕见。在1930年Cope报道首例发生在睾丸的类癌,该肿瘤是由胃肠道肿瘤转移而来。原发睾丸类癌和转移来的类癌不能被病理组织学区别。笔者在1991年至2010年收治阑尾肿瘤患者中,发现1例阑尾类癌并附睾转移术后患者并结合文献资料进行分析讨论。     

医改背景下人文素质教育对住院医师规范化培训的思考

医学是人文精神学科,医学和人文科学是高度结合的科学体系,医学生从医学院校毕业,未经规范化培训就直接分配到医院,在临床工作中人文素养及医技水平良莠不齐,严重影响未来医生整体素质.医改背景下注重人文素质培养,对住院医师规范培训具有重要的现实意义.     

“综合病例式”培训方法在提高低年资护士护理技术水平中的应用

目的在短期内提高低年资护士专科护理技术操作水平,满足临床护士工作需要,以便更好地服务于患者,提高护理质量。方法在护理专业本科毕业生到临床工作4年的护士中选取64名,被随机分为A、B两组,A组为试验组(n=30),B组为对照组(n=34),试验组采用"综合病例式"培训方法进行专科技能培训40学时;对照组采用传统单项流程式技能培训方法进行专科技能培训40学时,两组均采用自制临床护士岗位技能考核综合评价表进行培训前后综合应用能力测评。结果试验组专科技能综合应用能力总成绩高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施"综合病例式"培训方法是提高临床低年资护士专科技能综合应用能力的有效措施。     

罕见原发性纤毛运动障碍患者的护理

原发性纤毛运动障碍（primary ciliary dyskinesia,PCD）是一种常染色体隐性遗传疾病,发病率在1/15 000～60 000[1].包括Kartagener综合征、纤毛不动综合征和原发性纤毛定向障碍等[2].成年人临床表现主要为咳嗽咳痰、支气管扩张、鼻窦炎、部分患者有内脏转位[3],不合并内脏转位时诊断较困难,且目前尚无治疗原发性纤毛运动障碍的药物,此类疾病主要是早期对症治疗与护理.我科2012年3月至2014年4月收治2例原发性纤毛运动障碍患者,经积极治疗与护理后,症状缓解出院,现报道如下.     

急性阑尾炎误诊一例报告

急性阑尾炎是"急腹症"最常见的疾病之一[1]。急性阑尾炎的诊断主要依靠准确的病史和体格检查[2]。尽管大约半数的病人其腹部触诊和病史与"典型急性阑尾炎"一致,但有一些病人出现模凌两可的表现。因此,急性阑尾炎很易与腹部疾病及腹部周围部位的许多疾病相混淆,每一位普通外科医生都     

盆腔自主神经保护直肠癌根治术后男性性生活质量的影响因素

目的探讨盆腔自主神经保护(PANP)直肠癌根治术后男性性生活质量的影响因素,为提高术后性生活质量提供参考。方法采用问卷调查法,对2011年3月至2013年4月该院收治的134例PANP直肠癌根治术后男性患者调查及影响因素进行logistic回归分析。结果134例男性患者行PANP直肠癌根治术后性生活质量总分为(136.51±45.96)分,每天睡眠情况、自身对疾病的认识和家属对患者的态度及配合情况得分居于前3位;患者自身对疾病的认识、家属对患者的态度及配合情况是性生活质量的影响因素(P<0.05)。结论加强患者对疾病认识和家属对患者的态度及配合程度是影响PANP直肠癌根治术后男性性生活质量的主要因素。