个体化健康教育对新疆维吾尔族2型糖尿病患者低血糖发生率的影响

目的：观察个体化健康教育对新疆维吾尔族2型糖尿病患者低血糖发生率的影响。方法采用随机对照试验方法,将116例2型糖尿病患者随机分为观察组57例,对照组59例,观察组采用个体化健康教育,对照组采用常规护理干预,观察两组患者出院半年后低血糖症状相关知识知晓情况及低血糖发生例数。结果观察组患者对于低血糖症状相关知识评分知晓情况高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);出院半年内观察组低血糖发生例数明显少于对照组,两组差异具有统计学意义( P<0.05)。结论与常规护理干预相比,个体化健康教育可显著提高糖尿病患者低血糖症的相关知识,降低低血糖症的发生。     

阿司匹林对化学性缺氧状态下新生大鼠脑神经细胞[Ca~(2+)]i和NGB的影响

目的 探讨阿司匹林(ASA)对化学性缺氧大鼠脑神经细胞的保护作用及细胞外钙离子对ASA神经保护作用的影响。方法 分别在含钙和去钙培养液中加入连二亚硫酸钠（Na2S2O4）诱导化学性缺氧,用ASA预处理体外培养的大鼠脑细胞,激光共聚焦显微镜观察[Ca2+]i和脑红蛋白（NGB）的变化。结果 化学性缺氧使大鼠脑细胞[Ca2+]i和NGB表达增高（P＜0.05, n=5）。ASA预处理可明显缓解缺氧组和无钙缺氧组大鼠脑细胞[Ca2+]i和NGB的增高（P＜0.05, n=5）。结论 ASA可能通过减少大鼠脑细胞的钙超载,抑制缺氧诱导的NGB表达增高,发挥神经细胞保护作用。     

倍半萜类化合物生物学活性研究进展

倍半萜化合物是由15个碳原子组成的天然存在的化合物，按照含氧基团可分为倍半萜醇、酮、内酯、醛、羧酸等，该化合物在自然界中分布广泛，其生理活性也多种多样，例如在抗肿瘤方面，发现了很多具有潜在抗癌作用的倍半萜类化合物，包括细胞毒、抗氧化、免疫调节、细胞增殖等。此外，一些倍半萜类化合物在抗菌、抗炎和抗心血管疾病等方面也有较好的应用前景。恶性肿瘤、炎症、细菌性疾病与心血管疾病都是导致人类死亡的主要疾病，而天然产物对治疗这些疾病都有独到的优势，因此，开发新的易于推广的药物成为新的研究热点。该文针对具有抗肿瘤、抗炎、抗菌及抗心血管疾病活性，在中草药和植物天然成分，如菊科苍耳属、苍术属、旋复花属、云木香属、地胆草属、蒿属、千里光属、橐吾属，唇形科薄荷属、地笋属，姜科姜黄属、姜属等中草药和植物中提取出来的倍半萜化合物，综述了该化合物的生物学活性及其相关机制，为倍半萜的进一步研究和临床合理应用提供参考依据。     

外源性锌对缺氧神经元的保护作用

目的:观察不同浓度外源性锌对神经元细胞内游离钙([Ca2 ]i)的影响,探讨低浓度外源性锌对于缺氧神经元保护作用的可能机制.方法:原代培养大鼠皮层神经元,加入不同浓度的外源性锌,激光扫描共聚焦显微镜检测神经元[Ca2 ]i的变化;建立细胞缺氧模型,检测10 μmol/L外源性锌对于缺氧神经元[Ca2 ]i和[Zn2 ]i的影响.结果:神经元的[Ca2 ]i,μmol/L锌组与对照相比无明显变化;100μmol/L锌组一过性升高,后降至对照水平;500 μmol/L锌组,明显高于对照水平.除正常加锌组外,其余各组神经元[Zn2 ]i和[Ca2 ]i均较正常对照组增高;但正常加锌组、缺氧加锌组神经元[Zn2 ]i和[Ca2 ]i均较缺氧组降低.结论:外源性锌对于神经元的作用随浓度而不同;10 μmol/L外源性锌维持了神经元的钙稳态,它对于缺氧神经元的保护作用,可能通过抑制钙超载实现.     

乌头属二萜生物碱的抗肿瘤活性研究进展北大核心CSCD

小分子化合物由于来源丰富,结构与活性多样,在新药研发中具有独特的优势和潜力,其中传统中药材中的诸多活性成分更是为新型抗肿瘤药物的发现提供了新思路。乌头属植物是传统药用植物,多具有祛风除湿、温经止痛之功效,临床上具有抗炎镇痛、抗风湿、强心扩血管、抗肿瘤的作用。二萜生物碱作为乌头属植物的主要有效成分,可分为C20-二萜生物碱、C19-二萜生物碱、C18-二萜生物碱以及双二萜生物碱。多项研究证实二萜生物碱能有效治疗肺癌、肝癌、乳腺癌以及结肠癌等多种癌症,被认为是目前最具有抗癌前景的天然化合物。该文综述了近年来从乌头属植物中提取的C20-二萜生物碱、C19-二萜生物碱、C18-二萜生物碱和双二萜生物碱的化学结构及其抗肿瘤活性的研究进展,阐述了相关构效关系,为进一步开发乌头属二萜生物碱作为抗肿瘤药物提供参考。     

化学性缺氧致大鼠脑细胞[Ca^2＋]i和脑红蛋白表达变化及阿司匹林干预研究

目的：观察化学性缺氧状况下大鼠脑细胞[Ca^2＋]i和脑红蛋白（NGB）表达的变化及阿司匹林（ASA）对其变化的干预,并初步探讨其作用机制。方法：连二亚硫酸钠致原代培养大鼠脑细胞缺氧,用荧光探针Flou-3负载和NGB荧光免疫组化技术双标,激光共聚焦显微镜动态观察。结果：[Ca^2＋]i和NGB表达与缺氧持续时间有关,随缺氧时间的延长,荧光强度随之增高;经ASA预防性干预,两种荧光强度增高缓慢,其增高程度明显低于单纯缺氧组;治疗性干预,用药早期两种荧光强度增高明显,其增高程度与单纯缺氧组变化相近,后期则增高缓慢,其增高程度明显低于单纯缺氧组。[Ca^2＋]i浓度和NGB表达呈正相关。结论：ASA对原代培养大鼠脑细胞化学性缺氧损伤具有保护作用,其作用可能与ASA抑制细胞内Ca2^＋超载有关;NGB的表达可能是受到Ca2^＋-CaM复合物的调节;ASA预防性用药的早期保护作用明显优于治疗性用药。     

BOPPPS联合PDG培训法在社区全科医生院前急救培训的应用分析

目的 探索能提高社区全科医生院前急救技能的培训方法。方法 2021年1月至2022年12月，整群选取上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心全部的全科医生50名为试验组，嘉定区另一家社区卫生服务中心的全科医生46名为对照组；试验组采用“导学互动的加式教育”（BOPPPS）联合“问题-讨论-指导”（PDG）培训模式开展院前急救培训；对照组采用传统培训模式。比较两组培训前后理论知识评分、技能操作（心肺复苏、气管插管、电除颤、止血包扎、导尿术、清创缝合）评分以及院前救治情况。结果 培训前，两组理论知识、心肺复苏、气管插管、电除颤、止血包扎、导尿术、清创缝合评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。培训后，试验组理论知识、气管插管、电除颤、止血包扎、导尿术、清创缝合评分均高于培训前（P<0.01），高于对照组（P<0.01）。培训前后，对照组理论知识、心肺复苏、气管插管、电除颤、止血包扎、导尿术、清创缝合评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组院前急救患者死亡率低于对照组（P=0.037）。结论 BOPPPS联合PDG培训模式可以提高全科医生的院前急救技能...     

基于洋葱模型的社区全科医生岗位胜任力评价指标体系构建研究

背景 社区全科医生作为居民健康的"守门人"，其服务能力的高低直接决定着服务质量的好坏。但目前对社区全科医生岗位胜任力的要求尚不明确，应用性研究相对较少。 目的 构建适合社区全科医生的岗位胜任力评价指标体系。 方法 于2021年1月，采用文献研究法，基于洋葱模型构建社区全科医生岗位胜任力评价指标体系的初始条目池。于2021年2—3月，采用目的抽样法选取全科医疗和管理领域专家52名，开展两轮专家咨询，根据函询结果对指标体系进行筛选、完善；采用层次分析法，确定各项指标的权重。 结果 两轮函询的问卷回收率均为100.0%（52/52），专家权威系数为0.91，判断依据系数为0.904，对指标的熟悉程度系数为0.916。最终构建的指标体系包括6个一级指标、15个二级指标、48个三级指标。其中，一级指标及其权重分别为基本条件（0.085 7）、临床业务能力（0.436 1）、公共卫生能力（0.244 5）、人文素养（0.110 4）、职业发展（0.082 7）、其他方面（0.040 6）。一级指标的肯德尔协调系数为0.254，二级指标的肯德尔协调系数为0.302，三级指标的肯德尔协调系数为0.341（P<0.001）。 结论 本研究构建的社区全科医生岗位胜任力评价指标体系具有较好的科学性和可靠性，可用于评价或考核全科医生的综合素质，具有一定的推广意义。