创伤后休克延迟复苏快速补液的护理

创伤后部分患者因为各种原因人院时间比较晚，失血量大．已经发生了休克，病情凶险、临床死亡率高，临床实践证明休克期护理指标的变化，对抗休克输液量的合理输入，使之平稳渡过休克期．减轻对脏器功能的打击，减少脏器的并发症．提高治愈率具有重要的临床意义。2005年1月～2006年12月本院共收治创伤后休克复苏患者146例，其中59例创伤后超过6h，需进行创伤后延迟复苏治疗，经积极治疗，快速补液护理．效果良好．现介绍如下：     

补液疗法减少甘露醇副作用的做法与体会

甘露醇因具较好的降颅压效果而在临床广泛应用，但其易致严重水电解质平衡紊乱。2002年1月～2006年1月，我们对37例大面积脑梗死患者采用补液疗法改善甘露醇所致水电质平衡紊乱，现报告如下。     

口服卡巴胆碱对烧伤休克大鼠脏器血管通透性的影响

卡巴胆碱是一种胆碱能激动剂，具有促进胃肠动力、扩张血管、增加腺体分泌等作用，临床常用于治疗术后胃肠胀气和尿潴留。近年来，我们观察了口服卡巴胆碱对烧伤休克大鼠脏器血管通透性的影响，旨在指导临床治疗。     

急性有机磷农药中毒患者血淀粉酶和血糖变化的研究

[目的]探讨急性有机磷中毒患者血液淀粉酶和血糖的变化及其临床意义. [方法]选取62例急性有机磷农药中毒患者及70例健康对照者,测定血液AMS活性和血糖水平,并分别进行比较.[结果]急性有机磷农药中毒患者,血液中AMS活性和血糖水平明显升高,且与中毒程度有关,中毒越重,升高越明显.[结论]检测急性有机磷农药中毒患者血液中AMS活性和血糖浓度,对判断病情,指导治疗有重要的临床意义.     

50例老年人猝死原因分析

老年人猝死尚无准确的定义，目前国内外多数学者认为无创伤或无自我伤害，而未预想到的突然死亡为猝死，WHO规定发病〈6h死亡者，但有的学者则主张发病〈24h死亡者统称为猝死。我们按WHO标准收集了2003-2004年50例老年猝死病例，对其猝死原因进行了分析，以求了解老年人猝死原因及相关因素，从而获得一些预防措施，增进老年人健康和寿命。     

卡巴胆碱对严重脓毒症患者细胞免疫功能的影响

摘要 目的研究卡巴胆碱对严重脓毒症患者CD＋14单核细胞人类白细胞抗原DR（HLA DR）的影响及临床意义。方法严重脓毒症患者100例,分为治疗组60例,对照组40例。治疗组在常规治疗基础上给予卡巴胆碱肌内注射,每次0.2 mg·kg－1,持续7 d,对照组常规治疗的同时给予安慰药。观察治疗前后CD＋14单核细胞HLA DR和T细胞亚群CD＋4、CD＋8百分率的变化。结果卡巴胆碱治疗后CD＋14单核细胞HLA DR及CD＋4、CD＋8细胞明显上升,分别为（36.30±13.14）%,（40.81±12.09）%,（31.14±3.63）%（均P＜0.05）。结论卡巴胆碱可以调节机体炎症反应状态,有助于改善严重脓毒症患者的免疫功能。     

血必净联合抗生素对重症腹腔感染的治疗

腹腔感染可导致全身炎症反应综合征(SIRS),重症腹腔感染患者病情发展迅速,可导致多脏器功能障碍综合征(MODS),临床病死率高达5%~50%[1].有效治疗的时间窗口有限.在应用抗生素基础上合用血必净注射液治疗重症腹腔感染,可缩短治疗时间、增强治疗效果,改善预后,报告如下.     

卡巴胆碱联合胸腺素对多器官功能障碍综合征病人细胞免疫功能的影响(英文)

目的:研究卡巴胆碱和胸腺素对多器官功能障碍综合征(MODS)患者细胞免疫功能的影响。方法:随机将MIDS患者208例分为正常治疗组、卡巴胆碱组、胸腺素组和联合治疗组,用流式细胞仪测量HLA-DR及淋巴细胞凋亡的变化。结果:正常治疗组与其他治疗组相比,差异有统计学意义(P<0.05)、卡巴胆碱组与胸腺素组相比,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组与其他组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。卡巴胆碱和胸腺素治疗可以提高MODS病人的免疫功能,联合使用效果更佳。结论:卡巴胆碱和胸腺素在MODS病人的治疗中有一定价值。     

肠屏障保护对肺感染患者困难脱机的影响

随着社会生活水平和医疗技术的提高,越来越多的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者通过应用呼吸机治疗,病情能在短期内得到缓解,延长了生存期,提高了生活质量。”但部分患者在肺感染基本控制的情况下仍难以脱机,在临床上处理较为棘手。我院重症医学科从对肠屏障的保护人手,对困难脱机患者进行干预,取得了良好效果,现报告如下。     

重症急性胰腺炎非手术治疗方法的研究

近20年来,人们对重症急性胰腺炎（severe acute panreatitis,SAP）的很多非手术治疗方法进行了基础研究及临床试验。虽然非手术治疗SAP已逐渐为大家所接受,但大样本的临床研究不多,很多方法仍在探索之中。本研究对我院2000--2006年收治的223例SAP进行分析,探讨SAP非手术治疗的一些问题。