阻塞性黄疸术后肝衰的诊治(附15例分析)

<正> 我院从1980年～1991年3月,收治的113例阻塞性黄疸病人中,有15例病人术后发生肝衰,占13％(15/113),现分析如下: 临床资料一、一般资料:本组15例中,男5例,女10例。年龄34～72岁,50岁以上13例。病种与术式:十二指肠乳头肿瘤2例,行胆囊空肠Roux-y吻合术;胆总管结石伴化脓性胆管炎7例,行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术。胆囊结石、胆总管下端开口结石嵌顿4例,行胆囊切除oddi括约肌成形术。肝内残石1例,行肝胆管盆空肠Roux-y吻合术;左肝伴胆总管结     

脾脏肿瘤4例

例1,女,63岁.因右上腹包块渐增大,腹胀4月余入院.剖腹所见;胰尾、脾门有一约16cm×18cm×10cm大小的肿块.表面不规则,质硬,血管丰富.脾脏大小正常,与肿块无法分离.施行肿块,胰体尾、脾切除,肝活检术.病理诊断:脾蒂淋巴管瘤、早期肝硬化.术后11年随访仍健在.例2,女,40岁.因疲乏、消瘦7个月入院、B超检查提示脾脏占位性病变,针吸细胞学提示淋巴瘤.施行脾切除术.病理诊断:脾脏淋巴瘤.术后4年随访健在.例3,男,46岁.因左胸痛、咳嗽、发热3天入院.住院期间发生腹腔内出血表现,急症剖腹所见:腹腔积血2800ml,脾脏明显肿大.表面有多个结节状突     

经腹全胃切除75例报告

本文报告75例根治性全胃切除的手术结果,术后并发症发生率为26.7％,近切端阳性率为24％,手术死亡率为5.3％,术后3、5年生存率分别为45.8％与25％。作者认为与传统的胸腹联合切口比较,经腹途径的优点是手术时间短,胸部并发症少,创伤小,安全性大,主要适用于尚未浸润食管的近端胃癌,尤其对高龄、体弱或心肺机能差的病人更为有利。     

肠系膜撕裂出血3例误诊分析

<正> 本院从1988年3月至1989年4月,收治肠系膜撕裂出血3例,术前均误诊为肝脾破裂,现报告分析如下。例1 王××,男,12岁,学生。从山顶跌下山崖,被一棵大树枝拦腰托住,致腰背部钝性伤,2小时后来院。检查:患儿面色苍白处于休克状态,脉搏140次/分,血压8/5.333Kpa,全腹部有压痛,轻度反跳痛。腹穿抽出不凝鲜血,拟诊为肝脾破裂。术中     

经胆囊床右肝管置管胆囊空肠吻合内外引流术(附15例报告)

<正> 我院从1983年到1994年,对15例肝门部癌梗阻黄疸病人进行了经胆囊床右肝管置管胆囊空肠Roux—Y吻合内外引流术进行减黄,效果满意,现分析如下: 临床资料 一、一般资料 本组15例,男12例,女3例。年龄41～57岁。病种有,原发性高位胆管癌6例,胆囊三角三管交界区胆管癌侵及肝门4例,胃癌术后肝     

肠排列管内排列治疗粘连性肠梗阻45例体会

<正>本院采用肠排列管顺行内排列治疗急性粘连性肠梗阻45例,取得满意效果。报告如下。临床资料一、一般资料本组男30例,女15例。年龄11~56岁,平     

乳房肿块527例活检分析

<正> 我院从1983年～1990年底,对527例乳腺肿块进行了肿块切除、部份切取和针吸细胞学三种活检方法,进行病理学诊断,现分析如下: 临床资料一、一般资料本组527例,女510例,男17例。年龄12～74岁。肿块切除病检424例(以下简称切除),主要以3cm以下孤立肿块为主;肿块针吸细胞学检查90例(以下简称针吸),以3厘米以上或多个肿块为主;肿块切取病检13例(以下简称切取),主要针对针吸细胞学检查阴性,而临床高度怀疑肿瘤可能性很大的肿块。     

经皮置管引流治疗脾脓肿五例

我们自1987年9月至1988年9月采用B 超导向、经皮穿刺置管引流治疗脾脓肿,男4例,女1例。年龄在24～48岁,平均36岁。病程长者二年半,短者1     

早期胃癌的外科治疗

<正> 我院从1975年11月～1986年2月收治13例早期胃癌和5例胃溃疡早期癌变,现报告如下。临床资料一、一般资料本组18例,男15例,女3例。年龄36～66岁,13例早期胃癌中,发现1个病灶9例,2个病灶3例,弥漫浸润型1例,后者病理证实上切缘有癌残留,并侵犯粘膜下层4/5。本组术中肉眼见淋巴结肿大8例,术后病理证实淋巴结转移1例,此例小弯淋巴结4/6,幽门上淋巴结1/7,是唯一的一个隆起型早癌,其病灶较大,直径约8cm大小。18例中经病理证实,粘膜内癌8例(其中溃疡恶变2例),粘膜下癌10例(其中溃疡恶变3例)。本组病理分类为乳头状腺癌5例,管状腺癌2例,高分化腺癌4例,低分化腺癌3例,粘液腺癌2例,印戒细胞癌1例,肠管腺癌1例。     

B超导向针吸细胞学检查对肝脏肿瘤的诊断价值(附197例报告)

本文报告197例肝脏肿块的B超导向针吸细咆学诊断,针吸获得足够的细胞标本者189例,占95.9％。145例肝脏恶性肿瘤中,针吸细胞学刚性136例,对肝脏恶性肿瘤的诊断率为93.8％。发生假阴性9例,占6.2％,无假阳性,发生轻微并发症6例。在52例良性病变中,27例肝脓肿、4例肝囊肿、2例肝结核经细胞学检查结合临床表现明确了诊断。此项检查敏感性为95.1％,特异性为100％,准确性为95％。因此,针吸细胞学对肝占位性病变的定性诊断具有较高的价值,值得临床推广应用。