K点刺激、多点负压刺激联合吞咽训练治疗重症颅脑损伤吞咽功能障碍的临床观察

目的 观察K点刺激、多点负压刺激联合吞咽训练治疗重症颅脑损伤吞咽功能障碍的临床疗效。方法 选取2019年10月—2021年9月武汉市第一医院收治的92例重症颅脑损伤吞咽功能障碍患者为研究对象,随机分为研究组、对照组,每组46例。对照组采取吞咽训练治疗,研究组在对照组基础上予以K点刺激和多点负压刺激,两组均持续治疗4周后评价效果。对比两组患者治疗前后吞咽功能［洼田饮水试验（WST）、X射线透视功能检查（VFSS）］、临床疗效、表面肌电图（sEMG）变化、吞咽障碍生活质量量表（ED-QOL）评分及营养状况［白蛋白（Alb）、血清总蛋白（TP）］。结果 研究组治疗后WST评分的下降程度大于对照组（P <0.05）,VFSS评分的差值高于对照组（P <0.05）。研究组临床疗效、总有效率优于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后sEMG最大波幅值的差值高于对照组（P <0.05）,吞咽时间的下降程度大于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后ED-QOL评分的下降程度大于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后血清Alb、TP的差值高于对照组（P <0.05）。结论 K点刺激、多点负压刺激联合吞咽训练治疗重症颅脑损伤吞咽功能障碍可改善患者吞咽功能、临床疗效,提高sEMG波幅、生活质量,缩短吞咽时间,并有利于改善患者的营养状况。     

乙型肝炎患者血清中超氧化物歧化酶的研究

采用黄嘌呤和黄嘌呤氧化酶反应产生的超氧阴离子自由基与羟胺反应,测定超氧化物歧化酶(SOD)活力的新方法,对30例正常人和40例乙型肝炎病人血清中总-SOD、Mn-SOD 和 CuZn-SOD 活力进行测定。结果表明:血清中 T-SOD 和 Mn-SOD 正常组与乙肝病人组比较差异性有显著意义(P<0.05)而 CuZn-SOD 活力,急性乙型肝炎患者组著显高于正常对照组(P<0.01).血清 Mn-SOD 活力升高作为乙型肝炎的诊断具有参考价值.     

镍铬合金烤瓷冠引起过敏1例

1病历报告 患者，女，38岁。因右上尖牙缺失行镍铬合金烤瓷固定桥修复。一周后就诊，精神状态差，诉自带上修复体后头痛、口干，舌触及修复体后冰凉感、触电感，夜不能寐，体重减轻。查修复体边缘密合，周围软组织无炎症，咬合关系正常，邻接关系正常。给予患者心理疏导，嘱修复体会有个适应过程。但患者一周后再次就诊，诉症状没有减轻，无法忍受修复体，强烈要求拆除，考虑可能为镍铬合金导致过敏，     

IL-2和LAK细胞抗肿瘤免疫疗法的临床进展

内细胞介素-2/淋巴因子激活杀伤细胞疗法(以下简称IL-2/LAK细胞疗法)是近年来问世的以免疫调节为基础的抗肿瘤免疫疗法。这一疗法的临床研究及应用已取得了很大进展。     

年轻恒牙窝沟封闭的临床效果观察

目的 探讨应用窝沟封闭对年轻恒磨牙窝沟封闭的临床疗效. 方法 应用光固化复合树脂窝沟封闭剂对107例214颗年轻恒磨牙进行窝沟封闭,追踪随访三年,观察封闭剂脱落情况及患龋率. 结果 窝沟封闭后三年追踪随访214颗中的195颗,其中完全保留176（90.3%）颗,完全脱落6（3.1%）颗,部分脱落10（5.1%）颗,患龋为3（1.5%）颗. 结论 严密的窝沟封闭可有效预防年轻恒磨牙点隙裂沟龋的发生率.     

全身运动质量评估结合 Vojta 7项姿势反射对高危儿脑性瘫痪的预测研究

目的：研究全身运动（GMs）质量评估和Vojta姿势反射检查评估高危儿脑性瘫痪（CP）的一致性。方法以2012年2月至2014年11月于该院康复科就诊并随访至1岁的310例高危新生儿为研究对象,收集基本信息,GM s评估、Vojta姿势检查及粗大运动发育量表结果,随访至患儿1岁,使用SPSS13．0进行统计学分析。结果（1）GMs评估中110例表现为不安运动缺乏（F－）,8例表现为痉挛‐同步性（CS）全身运动。GMs评估对高危儿CP预测的效度：灵敏度87．27％,特异度89．00％,阳性预测值81．35％,阳性似然比2．40,阴性似然比0．04。（2）Vojta姿势反射检查阴性131例,阳性179例,其中轻度异常者132例,中度异常者77例,重度异常者32例。Vojta姿势反射检查对高危儿CP预测的效度：灵敏度98．18％,特异度33．50％,阳性预测值44．81％,阳性似然比2．93,阴性似然比0．447。（3）两种检查方法预测C P的阳性率比较,差异有统计学意义（ P＜0．001）,一致性不理想（κ＝0．22,P＜0．01）。结论 GMs评估及Vojta姿势反射检查一致性不理想,GMs评估优于Vojta姿势反射检查。     

染色体检查在胸液鉴别诊断中的应用

<正> 本文通过167例不同病因致胸液的细胞染色体观察,认为染色体分检有助于目前临床遇到的胸液良、恶性鉴别问题,为早期作出诊断提供新的方法。本组167例均选自1986年2月～1989年5月患胸     

板蓝根组酸诱导耐药人肝癌原位移植瘤的细胞凋亡研究

目的　研究板蓝根组酸诱导耐药人肝癌原位移植瘤的细胞凋亡作用及机制。方法　利用已建立的人耐药肝癌BEL 74 0 4 /ADM动物模型 ,应用FCM、透射电子显微镜等方法观察板蓝根组酸在体内对耐药肝癌细胞的形态学特征变化。结果　FCM检测到的凋亡细胞为 :BEL 74 0 4细胞组 0 5 % ,ADM组为 8 3% ,组酸 ADM组为 1 7 6 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;电镜下见组酸 ADM组的肿瘤组织中多个凋亡细胞聚集 ,细胞核内染色质空虚 ,或染色质浓缩成新月体帽状结构 ,核仁浓缩或碎裂 ,凋亡小体形成 ,粗面内质网结构松散、脱粒、滑面内质网增多 ,排列无序 ,线粒体呈泡状或出现絮状物 ,嵴模糊不清 ,桥粒连接疏松 ,细胞膜微绒毛脱落或消失 ,溶酶体减少。结论　经组酸 ADM作用于肿瘤后 ,耐药肝癌中凋亡细胞明显增多 ,肝癌细胞的超微结构形态学改变符合程序化死亡的过程 ,说明板蓝根组酸联合ADM能诱导耐药肝癌细胞发生凋亡 ,具有逆转耐药作用。