IL-6和IL-11对脐血CD34+细胞诱导分化为巨核细胞的影响

目的： 探讨白细胞介素－6(IL-6)和白细胞介素－11(IL-11)对脐血CD34+细胞诱导分化为巨核细胞及其产生血小板的影响。方法: 采用免疫磁珠法(MACS)分选8例健康产妇足月顺产的胎儿脐血中CD34+细胞，以含血小板生成素（TPO 50 μg/L）、白细胞介素-3（IL-3 10 μg/L）、干细胞因子（SCF 50 μg/L）的无血清培养基作为对照组，分别添加10 μg/L IL-6、IL-11、IL-6+IL-11作为实验组，培养14 d后观察结果。利用细胞计数仪检测单个核细胞数；流式细胞仪计数培养体系中的CD41+细胞和血小板；用倒置显微镜观察培养体系中的细胞生长情况；用显微镜和流式细胞仪观察凝血酶诱导后的血小板凝集情况。结果: 各实验组单个核细胞数与对照组无明显区别（P>0.05），而CD41+细胞和血小板数量明显多于对照组(P<0.05)。培养第14 d后倒置显微镜下可见实验组中血小板样颗粒物明显多于对照组，而且经凝血酶诱导后有明显血小板凝集。结论: IL-6和IL-11可诱导脐血中CD34+细胞分化为巨核细胞并产生功能性血小板。     

新生儿胃穿孔修补术的麻醉处理

病人男性 ,是足月单卵双胎儿中的弟弟 ,生后 5ｄ ,因呕吐、腹部膨隆收住院。经临床体检、Ｘ—线证实为空腔脏器穿孔 ,拟在静吸复合全麻下行剖腹探查术。术前检体 ,患儿消瘦 ,2 5ｋｇ ,呈脱水状 ,口唇发绀 ,呼吸急促 ,哭声微弱 ,腹部膨隆 ,四肢末梢发绀 ,发凉 ,心率快 ,16 0次 /ｍｉｎ律齐 ,双肺呼吸音弱。术前用药 ,阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ ,术前 30ｍｉｎ肌注 ,入室后开放静脉吸入 0 5 %安氟醚 ,在维持自主呼吸的情况下气管插管 ,两次成功。术中吸入安氟醚 ,辅以潘可郎宁维持麻醉。剖腹探查为胃穿孔 ,行修补术 ,关腹。待患儿呼吸均匀 ,潮…     

不同浓度罗哌卡因与吗啡在前列腺切除术后镇痛效果的观察

2004—02～2004—07间，我们将150例在连续硬膜外麻醉下，行耻骨上前列腺切除术的病人，术后分为3组，分别用0．2％罗哌卡因；0．3％罗哌卡因；0．3％罗哌卡因＋吗啡进行术后镇痛比较，探讨其术后镇痛的最佳浓度，现报道如下。     

全麻后躁动病例心理分析

围麻醉期躁动是一种特殊的麻醉并发症，严重时可引起意外伤害。全身麻醉，现多为静脉快速诱导，静吸复合全麻，术中以吸入加肌松剂维持麻醉至术毕。当全麻药停止使用15～30min后，病人即可唤醒。但也有人嗜睡，甚至躁动不安。在此将遇及3例病例分析如下。     

静脉协同诱导插管的临床应用

静脉协同诱导降低了全麻诱导插管时的心血管副反应，我院１９９７年共行３１８例，获得满意的效果，现报道如下。１资料和方法全组病人３１８例，其中男性２１０例，女性１０８例，年龄２４～７４岁，体重４７～８２ｋｇ，分别在静吸复合全麻下行肺癌切除、食管癌根治、脑...     

不同麻醉方法用于腹腔镜胆囊切除术的比较

目的 比较不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术(Lc)患者应激反应的影响.方法 择期行LC患者40例,随机分为全麻组(Ⅰ组,n=20)和全麻复合硬膜外组(Ⅱ组,n=20),监测两组患者的血流动力学变化,分别于麻醉前、插管时、术中及拔管时抽取静脉血测定血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)及醛固酮值(ALD)的浓度.结果 Ⅰ组出现明显的心血管反应,尤以插管及拔管时显著高于基础值(P＜0.05-0.01),Ⅱ组各时间点血液动力学稳定,与Ⅰ组比较有显著差异(P＜0.05-0.01);Ⅱ组麻醉前后内分泌各测定值无显著变化,而Ⅰ组则显著增高(P＜0.05-0.01),与Ⅱ组比较有显著差异(P＜0.05-0.01).结论 全麻复合硬膜外阻滞用于LC可减轻应激反应,循环状态稳定,是较理想的麻醉方法.     

腭垂腭咽成形术的麻醉

1995～ 2 0 0 2我科共施行腭垂腭咽成形术麻醉1 2例。全部病例均有打鼾和夜间憋醒等症状。术前经多导睡眠仪诊断为中、重度阻塞性呼吸暂停综合征。由于全部病人均系肥胖、颈短、咽喉腔阻塞 ,给麻醉造成了很大的困难和危险 ,对于麻醉方法的选择和麻醉操作提出了更高的要求。就其     

不同培养体系对脐血造血干细胞粒细胞-巨噬细胞集落形成单位的影响

目的比较H4534与GF-H4434两种甲基纤维素培养基对脐血生成粒细胞-巨噬细胞集落形成单位（CFU-GM）的影响。方法从新鲜脐血标本中分离出造血干细胞,接种于H4534和GF—H4434培养基,于37℃、5％二氧化碳饱和湿度条件下培养14—16d。结果在样本中CD34＋细胞百分率和有核细胞总数检测结果相似的情况下,H4534与GF—H4434培养条件下CFU-GM集落数分别为（55．71±28．24）／105与（66．28±31．99）／105,两者比较差异有统计学意义（u=4．16,P〈0．05）。GF-H4434培养条件下还产生了红细胞爆裂型集落形成单位（64．89±34．95）／105和粒细胞-红细胞-巨噬细胞-单核细胞集落形成单位（2．53±2．08）／105。结论GF—H4434甲基纤维素培养基中脐血样本CFU-GM集落形成能力更强,更适合脐血质量鉴定。