甲状腺机能亢进症合并急性甲亢性肌病16例临床分析

甲状腺机能亢进症（甲亢）可合并多种肌病。其中急性甲亢性肌病（ＡＴＭ,又称急性毒性甲状腺肌病）为病情较为凶险的一种并发症,若治疗不及时可导致延髓麻痹、呼吸骤停,死亡率高。我院自１９９６年３月—１９９９年４月收治了ＡＴＭ１６例。现将我们的诊治经验总结如下。１　临床资料１１　一般资料　本组１６例,男５例,女１１例。年龄３６２±１０７岁。甲亢病程半个月～１０年。其中１０例为初诊甲亢,６例曾不规则服用抗甲状腺药物（ＡＴＤ）治疗。出现声嘶、饮水呛咳、吞咽困难时间为２天～４个月,平均４１９天。对全部病…     

三氧化二锑尘肺临床动态观察研究

目的探讨三氧化二锑(Sb2O3)粉尘职业接触对人体肺组织的损伤作用及脱离粉尘作业后病变的转归、机体对Sb2O3的清除作用。方法采用现场职业流行病学调查及临床动态观察的方法进行研究。结果包装岗位锑及其化合物平均浓度为3.03mg/m3。39例包装工中咳嗽、咯痰、慢性咽炎、胸片异常的发生率明显较对照组高(P<0.05),高千伏X射线胸片15例异常,其中3例确诊Ⅰ期Sb2O3尘肺,4例确诊为无尘肺(0 )。3例Sb2O3尘肺患者支气管肺活组织病理检查显示肺组织弥漫性炎性病变和少量胶原纤维形成。脱离粉尘作业的3例Sb2O3尘肺和4例无尘肺(0 )病例经住院治疗后,症状较前有所改善;高千伏X射线胸片观察见肺门密度增高影较前有增加,但肺野中弥漫性分布的圆形或不规则形影的分布范围与4年前比较无明显改变,肺区密集度仍在1/0级以上(病例)或0/1级[无尘肺(0 )病例]。其中4例自身前后比较,尿锑在脱尘第3年时(平均69.12mg/L)比脱尘第2年时(平均为212.5mg/L)明显减少(P<0.05)。结论人体对吸入并潴留于肺内的Sb2O3粉尘有一定的自净作用,但这一过程比较长,在此过程中Sb2O3粉尘可致肺组织弥漫性炎性病变、肺间质纤维化和少量胶原纤维形成,高千伏X射线胸片表现有1级密集度p或s影,Sb2O3粉尘可致尘肺。     

广西常见突发化学中毒事件应急救治综合疗法的研究

目的:探索更为有效的突发化学中毒事件应急救治技术方案和关键技术,以提高突发化学中毒事件应急救治水平.方法:运用循证医学方法,对过去13年来广西常见突发化学中毒事件进行回顾性调查,总结应急救治所取得的成功经验,优化应急救治技术方案,探索突发化学中毒应急救治新理论、新方法、关键抢救技术.结果:"毒鼠强解毒鸡尾酒疗法"应急救治技术应用于1 133例急性毒鼠强中毒患者的抢救,无一例死亡;"非特异综合解毒急救疗法"抢救了7种急性化学中毒患者372例,全部获得抢救成功;"特异性解毒急救疗法"抢救3种急性化学中毒患者101例,全部获得抢救成功.结论:本研究总结出的3种应急救治疗方法应用于1 606例急性化学中毒患者的抢救,证明可有效降低化学中毒患者病死率.     

矽肺和矽肺结核患者体内Th1/Th2类细胞因子的研究

目的 探讨矽肺和矽肺结核患者体内是否存在Th1/Th2失衡.方法 选择69名矽肺和矽肺结核患者作为研究对象,另以24名健康人为对照,使用酶联免疫吸附试验对血清白细胞介素(IL)4、IL-10以及肿瘤坏死因子-αTNF-α)进行检测和统计分析.结果 矽肺和矽肺结核组血清TNF-α低于对照组,而血清IL-10和IL-4明显高于健康对照组.矽肺、矽肺结核组IL-4、IL-10以及TNF-α与健康对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 矽肺和矽肺结核患者机体细胞免疫功能低下,存在Th1反应减弱,Th2反应增强.     

奥曲肽治疗Graves眼病2例

奥曲肽(Octreotide)为人工合成的生长抑素的八肽衍生物。它具有类似生长抑素的多种药理作用,且作用持久,半衰期为90～120min。目前临床上主要用于消化道疾病及多种内分泌肿瘤的治疗,而用于治疗Graves眼病(Gravesophthalmopathy,GO),国内文献报道甚少。1998年我院应用奥曲...     

化妆品致汞中毒患者甲状腺功能观察

目的观察汞对甲状腺功能的影响。方法选择78例使用含汞超标化妆品致慢性轻度汞中毒女性患者为观察组,80例不接触汞的健康女性为对照组,用磁分离酶联免疫法测定两组血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平。结果观察组TT3(1.90±0.56)nmol/L,TT4(102.02±25.62)nmol/L,FT3(3.88±1.00)pmol/L,FT4(13.41±3.76)pmol/L,TSH(3.07±4.77)×10-3U/L。提示观察组TT3、FT4降低,TSH升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高浓度汞可抑制甲状腺功能。     

粉尘作业引起肺泡蛋白沉着症6例

肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar pmteinosis)是一种病因不明的疾病。粉尘作业引起该病时有报道,易误诊和漏诊。近几年我们收治了6例这类病人,现报告如下。     

沥青作业引起职业皮肤黑变病一例报告

1 病例简介 患者李某.男性、61岁,1976～1992年从事沥青路面的养护,每年有3～4个月需熔炼沥青修铺公路、每天熔炼沥青约2吨,露天作业,沥青油烟弥漫。还负责将熔化后的沥青浇铺路面,工作时头面部、四肢均沾有许多沥青微粒,且空气中有较浓的沥青味道,无任何防护。1985年面部皮肤开始出现斑点状褐色、黑色色素沉着,逐渐融合成片状,呈污秽样改变,皮损处无红斑、瘙痒及渗出、溃疡。体检:面部、颈部、四肢褐色、灰黑色色素沉着,呈斑点状、网状、大片状,以头面部为主,无毛细血管扩张,表皮萎缩。病理检查:送检皮肤表皮轻度角化,上皮及真皮浅层有许多色素颗粒沉积,部分呈灶性聚集,颗粒粗大。     

Graves病合并原发性血小板减少性紫癫一例报告

患者女性,33岁,农民,住院号94246。因甲状腺肿大、多汗6个月,阴道流血2个月于1994年6月4日入院。自1993年底开始出现心悸、畏热、多汗、甲状腺肿大。既往月经正常。1994年4月5日月经来潮后出血不止,伴皮下、牙龈出血。查体:甲亢貌,全身散在性出现针尖大皮下出血点,牙龈渗血,甲状腺Ⅲ°肿大、质软、无结节、可闻明显血管杂音。心率130/分,律整,第一心音亢进。实验室检查:血清T_311.9nmol/L,T_4>