应用Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂18例报告

目的:总结应用Snodgrass手术方式(尿道板纵切卷管尿道成形术)治疗小儿尿道下裂的经验。方法:在26个月中对18例尿道下裂患儿施行Snodgrass手术。患儿年龄19个月至14岁,其中阴茎体型15例,阴茎阴囊型3例;3例为尿道成形手术失败患儿,5例患儿阴茎下弯先行阴茎背侧折叠术。结果:术后随访4～28个月,手术治愈15例(83.3%),术后并发尿瘘3例(16.7%),均已修补成功。结论:Snodgrass手术可应用于多种类型的尿道下裂。手术操作简便易行,手术成功率高,易掌握推广。     

基于知信行模式的健康教育对老年脑膜瘤术后患者生活质量的影响

目的 探讨基于知信行模式的健康教育对老年脑膜瘤术后患者生活质量的影响.方法 选取该院收治的拟行脑膜瘤切除术的老年患者86例作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组给予常规健康教育和护理,观察组在对照组基础上给予基于知信行模式的健康教育.观察两组患者生活质量、知识、态度信念、行为得分以及并发症发生率情况.结果 护理后两组生活质量各项评分显著高于护理前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组知识、态度信念、行为以及总分显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(6.98%)显著低于对照组(23.26%)(P<0.05).结论 基于知信行模式的健康教育可有效降低老年脑膜瘤患者术后并发症,提高其生活质量.     

先天性胆总管囊肿的外科治疗

目的 :回顾性分析先天性胆总管囊肿 3 6例外科治疗结果。方法 :3 6例中男 6例 ,女 3 0例 ;年龄 5 0天～ 12岁 ,平均 2岁10个月 ;采用y术 11例 ,空肠间置术 2 1例 ,回盲间置术 4例。结果 :经上消化道钡餐检查 16例 ,有胆道返流 5例。y术上消化道钡餐检查 6例 ,2例有返流。空肠间置术上消化道钡餐检查 7例 ,3例有返流。回盲间置术上消化道钡餐检查 3例 ,均未见返流。结论 :y术是治疗先天性胆总管囊肿最常见的术式 ,目前在临床广泛应用。空肠间置术使胆汁排泄符合生理要求 ,但手术操作相对复杂 ,抗返流效果未见明显优于其它术式 ,目前临床应用在减少。回盲间置术抗返流效果较显著 ,但手术操作复杂 ,破坏了肠道原有解剖结构 ,且远期疗效尚待观察 ,争议较大 ,目前临床较少采用     

Malone顺行可控性结肠灌洗术临床应用进展

任何原因引起的顽固性大便失禁和便秘是临床一大难题 ,它直接影响患儿的生活质量 ,影响患儿的学习和心理成长。 1990年Ｍａｌｏｎｅ等[1] 介绍顺行结肠灌洗技术 (ＭＡＣＥ) ,用于治疗儿童难治性大便失禁和便秘 ,目的是通过盲肠、近端结肠顺行灌洗 ,行间断性冲洗肠道 ,及时清除肠道内积粪 ,以达到减少甚至消灭粪污的目的 ,几年来该技术几经改良 ,临床收到良好的治疗效果。本文复习有关文献 ,介绍该技术应用背景、适应证、操作要点、临床效果评价、并发症及处理对策 ,给小儿外科医生在应用时提供帮助。一、应用背景ＭＡＣＥ的临床应用基于以往…     

B超直视下小儿肠套叠复位

急性肠套叠是婴儿时期常见的急腹症。临床上常用气灌肠复位，钡灌肠复位或手术复位。为减少X线对人体照射的损害及手术创伤，我们采用B超直视下水压灌肠整复术治疗婴儿急性肠套叠5例，报告如下。临床资料本文5例均为肥胖男婴，最小2个月，最大15个月。病程最短3小时，最长36小时。均为第一次发病，表现阵发性哭闹、拒奶、呕吐和血便等。术前准备：0．9％氯化钠液200～500ml，水温37℃，水压0．49～0.78kPa。使用EUB－450型超声显像仪，探头频率为3．5MHZ。先作全腹检查，然后重点扫查右上、下腹部。发现肠套叠特征后，对其进行纵横切面…     

Ⅲ型胆道闭锁术后存活10年1例

患儿：男，７５天。因全身进行性黄疸伴陶土样大便入院。入院检查：营养发育差，全身皮肤巩膜黄染、腹胀，肝大，肋下４ｃｍ。脾大，肋下３．５ｃｍ。血Ｈｂ７５ｇ／Ｌ，总胆红素２７７．８μｍｏｌ／Ｌ，直接胆红素１４９．６μｍｏｌ／Ｌ。Ｂ超检查肝脾肿大，胆囊总胆管...     

鸡心领斜形吻合术根治小儿先天性巨结肠5例报告

１９９２～１９９７年我院共收治小儿先天性巨结肠１４例,其中前９例采用Ｓｏａｖｅ术治疗,后５例采用直肠肛管背侧纵切、鸡心领斜形吻合新术式,经随访效果满意。报告于下。１　临床资料１．１病例：５例皆为男性,年龄１月～１５岁。皆有典型病史,钡灌肠提示痉挛段长３～６ｃｍ,平均４ｃｍ。术后均病理证实。门诊随访１０～３０个月,平均２０月。１．２手术方法：参照文献［１,２］术式。患儿仰卧位,全麻左下腹直肌切口进腹,探查后在预计保留结肠处缝线做标记,紧靠直肠剪开腹膜,保护输尿管,分离直肠后间隙至齿状线上方,前壁…     

儿童隐匿阴茎的他类与外科治疗(附42例报道)

对收治的42例隐匿阴茎患儿,根据Casale(1999)的隐匿阴茎分类标准,Ⅰ型先天性埋藏阴茎25例,Ⅱ型后天性束缚阴茎2例,Ⅲ型伴有肥胖的隐匿阴茎15例.采用包括解除包皮口狭窄、切除术后狭窄瘢痕、松解限制阴茎正常伸出的纤维索带、阴茎体包皮脱套、阴茎根部阴茎皮肤与白膜固定、耻骨前过多皮下脂肪切除等手术方法治疗.术后所有病例阴茎外观均有改善.     

儿童隐匿阴茎42例外科治疗

儿童隐匿阴茎是由各种原因引起阴茎不能正常显露的疾病。临床上对隐匿阴茎分类、诊断和治疗争议较多。现将我院自1999年1月-2003年6月收治的42例患者的临床资料，结合文献复习总结报告如下。     

儿童隐匿阴茎的分类与外科治疗(附42例报道)

对收治的 42例隐匿阴茎患儿 ,根据Casale( 1999)的隐匿阴茎分类标准 ,Ⅰ型先天性埋藏阴茎 2 5例 ,Ⅱ型后天性束缚阴茎 2例 ,Ⅲ型伴有肥胖的隐匿阴茎 15例。采用包括解除包皮口狭窄、切除术后狭窄瘢痕、松解限制阴茎正常伸出的纤维索带、阴茎体包皮脱套、阴茎根部阴茎皮肤与白膜固定、耻骨前过多皮下脂肪切除等手术方法治疗。术后所有病例阴茎外观均有改善