侵袭性感染白假丝酵母ERG11突变分析与氟康唑耐药关系研究

目的明确医院侵袭性感染的白假丝酵母氟康唑耐药的主要分子机制及其与ERG11突变的关系,以指导临床抗真菌的治疗。方法收集2015年1月-2017年6月医院临床住院患者分离的50株侵袭性感染白假丝酵母,采用VITEK-2COMPACT进行检测及药敏分析,提取其真菌基因组DNA,采用PCR检测ERG11基因并测序分析,同时采用实时荧光定量RT-PCR检测ERG11基因mRNA相对表达量,并采用SPSS19.0统计软件分析氟康唑耐药与ERG11突变及相对表达量之间关系。结果 50株侵袭性白假丝酵母主要来自尿液、伤口分泌物和腹水标本,其中对氟康唑耐药11株,氟康唑剂量依赖性耐药10株,氟康唑敏感29株;ERG11基因扩增及测序分析发现15个突变位点,其中11个为同义突变,无氨基酸改变,4个为错义突变;白假丝酵母氟康唑耐药株、剂量依赖性敏感株和氟康唑敏感菌株ERG11基因的mRNA表达水平之间比较差异有统计学意义(F=78.30,P=0.002);随着白假丝酵母对氟康唑敏感性的降低,ERG11基因mRNA的表达量均有不同程度的上升。结论侵袭性感染白假丝酵母氟康唑耐药严重,耐药水平与ERG11基因的错义突变及表达量密切相关。     

腹腔镜肾上腺切除术围手术期护理

腹腔镜肾上腺切除术是肾上腺手术治疗的“金标准”，是肾上腺疾病的首选手术方法。我院自2002年3月～2004年1月开展腹腔镜肾上腺切除术14例，均获得满意的效果，现将有关护理情况报告如下。     

亳州地区384例手足口病患儿肠道病毒实时RT-PCR检测结果分析

目的 针对2009-2011期间亳州市各区县上报市CDC的手足口病临床诊断病例,进行病毒学检测和鉴定,以了解亳州地区手足口病的流行规律,为手足口病的预防控制及诊断治疗提供科学依据.方法 临床诊断为手足口病患儿的咽拭子标本384份,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法进行肠道病毒EV71、CoxA 16、非EV71、非CoxA16的其它肠道病毒的检测.结果 经检测,EV71感染159例,CoxA16感染94例,非EV71、非CoxA16感染29例,EV71合并CoxA16感染79例,EV71合并其它22例,CoxA16合并其它2例,EV71、CoxA 16合并其它感染1例.感染的主要病毒种类为EV71病毒,其次为CoxA16病毒,亳州市各县区发病无明显的地域差别;此病的高发季节在春夏季;年龄以1～3岁为主;男性多于女性,但差异无统计学意义.结论 引起亳州地区2009-2011年间手足口病的主要病原体为EV71病毒和CoxA16病毒.     

RT—PCR和FQ—PCR法在亳州地区手足口病检测中的应用

目的比较RT—PCR和FQ—PCR法在手足口病（HFMD）病原学检测中的差异,并探讨亳州地区EV71和CoxA16的流行特征。方法采集毫州地区2011年193例疑似HFMD患者不同种类的标本共252份。对其中的124份咽拭子样品,同时采用RT—PCR和FQ—PCR法进行EV71和CoxA16检测,并比较两种方法检测结果的差异。运用FQ—PCR法对所有标本进行检测,比较不同类型标本间结果的差异,并分析不同感染类型的阳性率。用FQ—PCR法检测咽拭子标本188份,分析不同类型HFMD感染者的季度分布。结果用FQ—PCR及RT—PCR法检测124份疑似HFMD患者的咽拭子标本,EV71的阳性率分别为68．55％（85／124）和63．71％（79／124）,CoxA16的阳性率分别为46．77％（58／124）和41．94%（52／124）。两种方法检测结果间的差异均有统计学意义（χ^2分别为95．385、101．908,P均,40．01）。用FQ—PCR法共检测252份标本,其中咽拭子、粪便、疱疹液和脑脊液的阳性率分别为75．00％（106／188）、81．13％（43／53）、6／7和1／4,不同类型标本之间阳性率的差异无统计学意义（χ^2=6．888,P〉0．05）。EV71单独感染、CoxA16单独感染及联合感染率分别为42．06％、9．92％和23．81％,其差异有统计学意义（χ^2=63．369,P〈0．05）。EV71单独感染季度间差异无统计学意义（χ^2=6．561,P〉0．05）,而CoxA16单独感染及联合感染的季度间差异均有统计学意义（CoxA16单独感染：χ^2=8．061,P〈0．05;联合感染：χ^2=24．898,P〈0．01）。结论FQ—PCR比RT-PCR法更适用于HFMD病原学检测,并且不受标本种类限制。EV71单独感染率最高,常年流行;联合感染次之,以夏秋季为主;CoxA16单独感染较少见,以秋冬季较多。     

血清前白蛋白、总胆汁酸和胆碱酯酶联合检测在乙型肝炎进展中的临床价值

目的明确血清前白蛋白(PA)、总胆汁酸(TBA)和胆碱酯酶(CHE)在乙型肝炎进展中的临床价值。方法 141例临床确诊的乙型肝炎及进展期患者及42例职工体检的HBsAg阴性的正常人群,均于清晨空腹采集静脉血,采用日立7600-020全自动生化分析仪测定PA、TBA和CHE。结果与对照组比较,肝硬化组、肝癌介入术后组和HBeAg(+)乙肝组PA、CHE及TBA均有显著性差异(P<0.05),HBeAg(-)乙肝组与对照组比较,PA及CHE差异无统计学意义(P>0.05),TBA差异具有统计学意义(P=<0.05);PA及CHE下降程度依次为肝癌介入术后组>肝硬化组>HBeAg(+)乙肝组,而TBA的上升程度依次为肝硬化组>肝癌介入术后组>HBeAg(+)组>HBeAg(-)组。结论 PA、TBA和CHE联合检测是反映肝脏的合成和损害程度,预测肝脏的储备功能的良好指标,可以为临床的治疗和监测提供参考。     

干化学法检测血浆中的乙醇含量

目的:快速、准确、方便检测血液乙醇含量。方法:采用干化学法检测血液乙醇含量(只需将血离心测血清或血浆)。结果:乙醇在线性范围0～320 mg/100ml内变异系数均小于5%,回收率95.8%～98.3%,与顶空气相色谱法相关系数为0.996。结论:干化学法操作简单、快速、方便、灵敏度高、标本用样量少、全自动化,精密度、回收率、重现性结果均满意。     

膝关节周围骨折内固定术后早期应用CPM效果观察

2002年10月至2004年10月．我院对60例行膝关节周围骨折内固定术患者．于术后早期应用下肢关节康复器(CPM)进行康复锻炼．效果满意。现报告如下。     

癌痛治疗护士专业自我概念的现状调查

目的调查我院癌痛治疗护士对专业自我概念的认知现状,探讨其可能的影响因素和专业发展。方法采用护理专业自我概念量表,调查107名癌痛治疗护士专业自我概念的现状。结果我院癌痛治疗护士专业自我概念总的认同程度项目平均得分(2.94±0.3),领导能力得分最低(2.46±0.31),技能平均得分最高(3.26±0.36)。结论我院癌痛治疗护士专业自我概念总的认同程度属于中等水平,研究结果以期引起护理管理者的关注,致力于提高癌痛治疗护士专业发展。     

血液透析中热原反应的原因分析

血液透析中热原反应的原因分析石秀芳毕爱娜（烟台毓璜顶医院，２６４０００）热原反应是指透析中（尤其是透析开始１ｈ左右）出现发冷、寒战，继而发热，伴有头痛和全身不适，体温达３８℃以上，持续数小时后体温恢复正常，可伴有血压升高，有时可引起血压下降。１临床资...     

高龄患者骨折术后急性深静脉血栓形成的原因分析及护理对策

深静脉血栓 (DVT)形成是骨折术后常见的并发症 ,高龄患者由于年龄因素 ,卧床时间长 ,运动量少 ,以及饮食结构不合理 ,较之青壮年患者易发生深静脉血栓[1] ,而一旦发生深静脉血栓 ,可引起相应器官组织的功能障碍 ,重者危及生命。我科 2 0 0 1年10月～ 2 0 0 4年 8月共收治高龄患