以人为本的人性化护理是整体护理的核心

为了促进以人为本的护理理念以及人性化护理服务行为在整体护理中的深入开展和运用，简要阐述了人文关怀在整体护理中的重要性，以及护理工作者在临床工作实践中如何做好以人文本的护理服务工作。     

硬膜外镇痛联合应用乙酰氨基酚在剖宫产术后的镇痛效果

目的：比较对乙酰氨基酚联合自控硬膜外镇痛的多模式术后镇痛与单纯自控硬膜外镇痛用于剖宫产产妇术后镇痛效果。方法：200名行剖宫产的产妇随机分为实验组（S组）和对照组（C组）,S组产妇在术前15min静脉注射对乙酰氨基酚1g,C组产妇在术前15min静脉注射安慰剂（生理盐水）。两组产妇均采用腰硬联合麻醉方案,缝合切口时启动自控硬膜外镇痛泵。术前、术后即刻、术后1天、术后2天观察疼痛强度和血清IL-6、IL -10水平;记录新生儿出生Apgar评分、术后阿片类药物使用量及术后不良反应、产妇满意度和对母乳喂养的影响程度。结果：术后1天疼痛评分S组显著低于C组。术后即刻、术后1天S组IL-6表达水平低于C组,而该时点S组IL-10表达水平高于C组（P＜0.05）。两组间不良反应、新生儿出生Apgar评分、产妇满意度和母乳喂养情况无统计学差异（P＞0.05）。结论：剖宫产术前静脉注射对乙酰氨基酚联合自控硬膜外镇痛比单独应用自控硬膜外镇痛能够为产妇提供更好的术后疼痛管理。     

新生儿医源性高血糖临床探讨

目的　探讨新生儿尤其是早产儿糖处理的能力。方法　采用 10 %葡萄糖作为稀释液和维持液 ,控制补液速度在每分钟 (6～ 8)mg/kg ,输液后 6h～ 8h取足跟血做微量血糖测定。结果　足月儿 36 3例 ,发生高血糖 84例 ,占 2 3 14% ,早产儿 42例 ,发生高血糖 2 8例 ,发生率 6 6 6 7% ,χ2 =5 3 9,P <0 0 1。结论　新生儿尤其是早产儿糖处理的能力较差 ,补液时应严格控制单位时间内葡萄糖的速度和浓度     

腰麻在腹壁横切口剖宫产术中应用效果观察

近年来 ,采用腹壁横切口剖宫产术式者逐年增多 ,它具有愈合好、疼痛轻、美观等优点 ,但这种手术方法肌肉松弛程度要求严格。我们对 1997年以来 3年间在我院妇产科手术分娩应用腰麻行腹壁横切口剖宫产术的 12 8例孕妇的肌松效果进行了临床观察 ,收到了满意的效果 ,报道如下。1　资料与方法我院 1997- 0 4～ 2 0 0 0 - 10产科住院孕妇共 810例 ,其中实施剖宫产术分娩 2 98例 ,剖宫产率 36 .79%。除外妊娠合并症及并发症的 2 5 6例 ,随机选取腹壁横切口剖宫产术腰麻组和硬膜外麻组各 12 8例 ,年龄 2 3～ 35岁 ,体重 5 5～82ｋｇ ,身高 15 0～ 1…     

新生儿乳酸脱氢酶同功酶测定及其临床意义

目的：测定新生儿末梢血乳酸脱氢酶同功酶活性。并探讨其临床意义。方法：采足跟血0.1ml,应用琼脂糖凝胶电泳法测定LDH1-5,并对其与新生儿日龄、孕出生体重、Apgar评分、窒息和预后关系进行分析。结果：随着日龄的增加,LDH1增高,LDH5下降,过期产、早评分、窒息和预后关系进行分析。结果：随着日龄的增加,LDH1增高,LDH5下降,过期产、早产、巨大儿、低体重儿与正常儿相比均出现了LDH5增高,LDH1降低,LDH5/LDH1比值增大的缺氧表现,LDH1、LDH5和LDH5/LDH1比值的改变与新生儿的缺氧状态、程度、预后有密切关系。结论：LDH1改变能较灵敏的反映新生儿的缺氧情况,能帮助判断预后和指导治疗,可成为新生儿监护的重要指标。     

高血压左室肥厚合并左心衰竭患者超声心动图参数变化及临床意义

目的研究高血压左室肥厚合并左心衰竭患者超声心动图参数变化及临床意义。方法选择90例2017年6月至2019年6月到安阳市第三人民医院就诊的高血压左室肥厚合并左心衰竭患者为左心衰竭组,同期高血压左室肥厚患者85例为左室肥厚组,单纯高血压患者110例为高血压组,所有患者均进行超声心动图检查。统计3组患者超声心动图指标,统计左心衰竭组患者不同美国纽约心脏病协会(NYHA)分级的超声心动图指标,分析左心衰竭组患者心功能分级与超心动图指标的相关性。结果左心衰竭组患者LVDD、IVS、LVPW水平明显高于其他2组,LVEF水平明显低于其他2组(P0.05);随着心功能分级增加,左心衰竭患者LVDD、IVS、LVPW水平逐渐增加,LVEF水平逐渐降低(P0.05);左心衰竭患者不同NYHA分级与LVDD、IVS、LVPW水平均为正相关(r=0.583、0.611、0.597, P0.05),左心衰竭患者不同NYHA分级与LVEF水平为负相关(r=-0.562, P0.05)。结论高血压左室肥厚合并左心衰竭患者超声心动图指标与未合并患者有明显差异,同时与患者心功能分级有相关性。     

静脉穿刺两种进针与拔针方法的比较

静脉穿刺是临床治疗疾病的重要方法之一。多年来，临床护理操作者手法各异，笔者经多年的临床实践，对穿刺方法和拔针方法进行了探讨。     

新生儿硬肿症的护理体会

新生儿硬肿症又称新生儿寒冷损伤综合征,以皮肤皮下组织硬化、水肿为特征,同时伴有嗜睡、拒乳等全身症状,以早产、窒息、感染的新生儿为常见,主要由寒冷损伤引起,常伴低体温和多器官功能受损,是新生儿死亡的重要疾病之一。新生儿硬肿症的治疗原则是正确复温,合理供应热量和液体,积极去除病因,早期纠正脏器功能紊乱和加强护理。及时准确、耐心细致作者简介:杨运良(1974-),河南南阳人,1999年毕业于开封市医学高等专科学校,护师。和科学的护理是平稳度过危险期、减少其死亡的关键。现将其护理体会介绍如下。1复温复温:是治疗新生儿硬肿症低体温…     

腹腔内出血为主要表现的Meckel’s憩室穿孔1例的术后护理体会

Meckel's憩室是胚胎期卵黄管退化不全所遗留的一种较常见的小肠发育畸形,其发病率约2%,大多数终身无症状,有15%～20%在发生并发症时需外科治疗[1].     

经口内镜下肌切开术中持续高气道压纵隔气肿一例

正患者,男,27岁,172 cm,88 kg,ASAⅠ级,以"吞咽困难2年,进行性加重10 d"入院,诊断为"贲门失弛缓症",拟左侧卧位全麻下行经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)。患者现病史及既往史无特殊,无吸烟、饮酒嗜好,心、肺功能良好,术前化验检查及辅助检查无明显异常。入室监测生命体征,无创血压120/75