慢性肺心病降钙素基因相关肽内皮素心钠素的表达及其临床意义

目的 :探讨降钙素基因相关肽 (CGRP)内皮素 (ET)心钠素 (ANP)在慢性阻塞性肺疾病肺心病病理生理过程所起的作用、临床意义及其相互关系。方法 :应用放射免疫方法测定单纯慢性支气管炎(A组 ) 2 1例 ,慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 (B组 ) 2 7例 ,慢性支气管炎、阻塞性肺气肿并肺心病 (PHD)(C组 ) 3 2例及健康对照组 (D组 ) 2 4例CGRP、ET及ANP水平 ,同步测定动脉血气及第一秒用力呼气容积占预计值的百分比数 (FEV1 %P)。结果 :1 各指标变化 ( 1)CGRPB、C组急性期、稳定期均低于对照组 ,且急性期均低于稳定期 ;C组各期相应的低于B组 ,A组急性期、稳定期与对照组无明显差异 ;( 2 )ETA组急性期及B、C组急性期、稳定期均高于对照组 ,各自组急性期均高于稳定期 ,除A组稳定期降至正常外 ,B、C组稳定期均高于对照组 ,且C组各期相应的高于B组 ;( 3 )ANPB组急性期及C组急性期、稳定期均高于对照组 ,C组急性期明显高于B组急性期 ,B、C组急性期明显高于各自稳定期。 2 直线相关分析结果 :CGRP与PaO2 呈非常显著正相关 (P <0 0 1) ,与PaCO2 、ANP呈显著负相关 (P <0 0 5 ) ,与ET呈非常显著负相关 (P <0 0 1) ;ET与ANP非常显著正相关 (P <0 0 1) ,与PaCO2 正相关 (P <0 0 5 ) ,与PaO2 、FEV1 %P非常显著负相关 (P     

肺栓塞的影像学诊断

肺栓塞 (PE)在临床上常无特异的症状和体征 ,易造成误诊和漏诊。本文着重讨论影像学改变在肺栓塞的诊断价值。1　肺栓塞的 X线检查当临床怀疑肺栓塞和 (或 )合并肺梗死时 ,应首先行胸部X线平片检查。它无创伤、方便、经济 ,可作为最初的诊断和筛选手段。肺栓塞的 X线改变与栓子的性质、大小、多少、堵塞范围有关 ,亦与摄片时间有关 ,主要表现 :1肺纹理减少、纤细 :大的叶或段的肺动脉被阻塞所形成的局部缺血性改变 ,表现为血管纹理稀疏、纤细变直或纹理走行不正常 ,肺透亮度增加 ,与相邻肺叶或对侧血管纹理不对称 ,在部分病例可表现为一侧…     

脑钠素等在慢性呼吸衰竭并在肺心病患者中临床应用价值的探讨

脑钠素 (ＢＮＰ ,美国Ｐｅｎｉｎｓｕｌａｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ公司 )为钠肽类家族一个新成员[1] ,在人体循环中的脑钠素主要从心室的心肌组织产生 ,在充血性心力衰竭、急性心梗血浆ＢＮＰ水平升高已有报道 ,但ＢＮＰ在肺循环的作用尚不完全了解 ,而心钠素 (ＡＮＰ ,北京北方生物技术研究所 )具有调节肺循环血管张力 ,与肺动脉高压病理生理形成有关。我们通过测定慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)慢性呼吸衰竭 (ＣＲＦ)并肺心病 (ＰＨＤ)患者血浆ＢＮＰ和ＡＮＰ水平 ,探讨其临床价值。对象与方法　所有观察对象系 1997年 11月～ 1999年10月…     

多事之秋 “备战”哮喘

立秋后第一次冷空气南下，王老的支气管哮喘突然在夜间发作，使用抗喘药也没起作用，儿子便急忙背着老父下楼跑到医院。医生接诊时却发现王老因被背在背上，胸腹部受压，呼吸受限．活活憋死了……     

无创呼吸机抢救重症支气管哮喘19例分析

目的探讨无创呼吸机（NIPPV）治疗重症哮喘的价值。方法对19例重症哮喘在规范药物治疗基础上加用NIPPV呼吸机通气治疗。结果在使用NIPPV呼吸机治疗平均29.5 h内症状及体征明显缓解,pH、PaO2、PaCO2、SaO2、RR、HR明显改善。结论使用NIPPV呼吸机治疗重症哮喘能减少呼吸肌肉作功,缓解呼吸肌疲劳,操作简便,无创,费用低,易在临床上推广。     

肺栓塞误诊17例分析

肺栓塞死亡率较高 ,误诊率也较高 ,早期诊断、及时治疗可使病死率明显下降。现将我院 1 988～ 2 0 0 0年收治的 1 7例曾误诊为其它疾患的肺栓塞患者的临床资料作一回顾性分析 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1 2 a来我们共收治肺栓塞患者 35例 ,其中曾被误诊 1 7例(男 1 1例     

肺淋巴管平滑肌瘤病

淋巴管平滑肌瘤病是一种较为罕见的疾病,由于平滑肌样细胞异常增生导致肺囊肿的形成,导致肺功能进行性的下降,最终死亡。本病主要累及妇女,病因目前尚不清楚,亦无特异性治疗,本文对近来关于该病的报道作一综述。