低分子肝素在血液透析临床中的应用

普通肝素(SH)是目前血液透析(HD)临床中常用的抗凝剂,然而SH的抗凝作用有增加出血的危险性,长期应用可导致骨质疏松和高脂血症^[1].低分子肝素(LMWH)是从肝素中分离或降解而来的,与SH相比,具有半衰期长,抗凝作用强,对部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)影响小的特点^[2].目前国外LMWH在HD中应用较普遍,国内近几年也逐步在一些大中型医院中使用。现将我院1997～1998年在HD过程中应用LMWH的观察结果报告如下。     

不同透析液血液透析对冠心病心绞痛的影响

不同透析液血液透析对冠心病心绞痛的影响首都医学院宣武医院肾内科孙延兵，陈秉良，刘京，盛红芳，王君梅，闫双燕在血液透析过程中，我们观察到，常规醋酸盐透析过程中，合并冠心病的尿毒症患者常易出现心绞痛的发作，我们选择了１０例在常规醋酸盐血液透析过程中出现心...     

同等剂量不同方法1,25(OH)_2D_3对血透患者继发性甲旁亢的影响

目的　比较同等剂量 1,2 5 (OH) 2 D3 间断静脉注射与持续口服两种治疗方法对继发性甲旁亢 (secondaryhy perparathroidism ,SHPT)患者的疗效。方法　 30例血清甲状旁腺激素全段 (Intactparathyroidhormone,iPTH) >2 0pmol/L的维持性血液透析 (maintenancehemodialysis ,MHD)患者 ,随机分为间断静脉注射组 (A组 )及持续口服治疗组 (B组 )。观察血液透析 (HD)前、后及下一次HD前的iPTH含量和 1,2 5 (OH) 2 D3 治疗前及治疗后 4、8、12、2 4周的iPTH、血清钙 (SCa)、磷 (SP)、碱性磷酸酶 (AKP)的变化 ,疗程 2 4周。结果　两次HD前iPTH、SCa、SP水平无明显差异。与治疗前相比 ,A组 12、2 4周后iPTH水平显著降低 ,SCa显著升高 ,2 4周后AKP显著降低 ;B组治疗前后上述指标均无明显变化。结论　常规HD不能有效地控制SHPT ,同等剂量的 1,2 5 (OH) 2 D3 间断静脉注射治疗对MHD患者SHPT的疗效优于持续口服疗法。