门控心肌断层显像在小儿扩张性心肌病中的应用

目的:探讨99mTc单光子断层扫描(SPECT)对小儿扩张性心肌病的应用价值。方法:运用99mTc心肌灌注显像法检查扩张性心肌病患儿的心肌病变,行门控心肌显像时观察LVEF值和局部室壁运动。结果:36例扩张性心肌病患儿中34例(91%)心肌显像异常,扩张性心肌病组与正常组相比LVEF值差异有显著性。结论:99mTc心肌灌注显像能检测扩张性心肌病患儿心肌损害程度,对评价扩张性心肌病患儿心功能有较高的参考价值。     

再发水痘的防治(附2例报告)

水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性传染病,传染性很强,易发生流行,全年都可以发病,但以冬春两季较多,任何年龄都可发病,以1～6岁小儿患者居多,传染途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染,也可通过接触污染物间接传染,临床以发热、皮肤及黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹痂盖为特点,由于疱疹内含水液,状如豆粒,故名"水痘".本病预后良好,患病后可获终生免疫,但也见水痘再发的报道,本院近期出现2例再发水痘,现报道如下.     

柯萨奇B3病毒川金丝猴分离毒株实验性感染BALB/c小鼠的病理形态学

目的：研究来源于川金丝猴的柯萨奇B3病毒株CVB/SGM-05对BALB/c小鼠的致病变特点。方法：4~6周龄健康雄性BALB/c小鼠30只,通过腹腔注射途径将滴度为10⁵个TCID₅₀/0.1 mL的CVB/SGM-05接种小鼠（0.2 mL/只）,观察感染小鼠的临床症状及大体病变特点;分别摘取心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏、胰腺、胃、肠、脑和脂肪组织,经10%的中性甲醛溶液固定后制作常规的病理石蜡切片,光镜下观察其病理变化特点。结果：小鼠于接毒后60 h开始死亡,死亡率达80%;发病小鼠均出现典型的结膜炎。对死亡小鼠剖检可见,肝脏明显肿大,呈淡黄色样改变,表面可见针尖大灰白小点;部分小鼠的脾脏肿大、边缘与坏死的脂肪发生粘连;最明显的病变为腹腔内脂肪的大量坏死。病理切片观察可见心、肝、肾组织均有不同程度的细胞变性,心肌纤维间有炎性细胞浸润,肝细胞坏死严重;胃、肠黏膜上皮坏死、脱落;脑组织可见轻度淤血;脂肪坏死尤其明显。结论：与人源的标准毒株Nancy比较,猴源的CVB/SGM-05感染BALB/c小鼠可引起多脏器损伤,提示不同来源的CVB3毒株可能对感染动物的致病性有一定差异。     

全面加强医院感染控制提高医院感染管理水平

目的全面控制医院感染工作，提高医院感染管理水平。方法建立健全医院感染监控管理系统，加强制度建设，强化医院感染意识，做好医院感染各项监测等。结果通过规范化管理，医院感染率达到卫生部的标准。结论全面加强医院感染控制，实行规范化管理，是降低医院感染率行之有效的办法。     

儿科住院患者医院感染的特点和预防

近年来．随着医学的发展和医疗技术的进步，医院感染日益受到重视．医院感染已成为一个突出的公共卫生问题，它是医院质量管理的一项重要指标。医院感染的发生不仅会加重病人原发病．增加痛苦及家庭的经济负担，而且会延长病人住院时间．影响病床周转率，不利于医疗质量的提高。儿科病房是医院感染重点监测部门之一，如何预防患儿医院感染的发生，是儿科工作者的重要课题。笔者就我院儿科开展医院感染管理工作取得的经验进行总结分析，旨在探讨儿科住院病人感染发生的特点和预防措施。     

社区45岁以上糖尿病前期人群自然转归及相关因素分析

目的：：了解社区45岁以上糖尿病前期人群2年后自然转归情况、特点及影响因素。方法：统计社区45岁以上糖尿病前期人群1465例,两年后进行复查,采取填写调查问卷、二次糖耐量试验,以及糖化血红蛋白、血脂等测定等方式,了解自然转归情况以及不同转归的人群基线特征,分析影响转归的影响因素。结果：共纳入1465例糖尿病前期人群,其中610人转化为血糖正常人群,731人依旧处于 IGR 水平,124人转化为糖尿病,糖尿病转化率为8.5％。在不同的年龄组,随着年龄增长,糖代谢异常、高血压、肥胖、脂代谢异常均有增加趋势,而血糖升高可能与增龄、收缩压(SBP)增加、血脂代谢异常等密切相关。进行 Logistic 回归分析,高龄、血压升高、血脂代谢异常均为糖尿病危险因素。结论：以是否进展为糖尿病为因变量,进行 logistic 回归分析,发现基线 FPG、2hPG、超重和肥胖是影响糖尿病前期转化为糖尿病的独立危险因素。且转化为糖尿病者男性比例、尿酸、BMI 和收缩压均高于未转为糖尿病者,调查结果具有统计学意义。     

胰岛素泵与常规胰岛素皮下注射治疗初发2型糖尿病酮症临床效果评价

目的 分析初发2型糖尿病酮症患者采用胰岛素泵与常规胰岛素皮下注射治疗的临床效果.方法 采用随机数字表法将2019年1月—2021年10月该院内分泌科住院初诊并初治的40例初发2型糖尿病酮症患者分为对照组和观察组,各20例,两组均给予常规基础治疗,对照组给予常规胰岛素皮下注射治疗,观察组给予胰岛素泵皮下注射治疗,对比相关...     

司美格鲁肽联合二甲双胍恩格列净治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者疗效及安全分析

目的 观察司美格鲁肽与二甲双胍恩格列净联合对2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（Non-alcoholic Fatty Liver Disease, NAFLD）患者治疗的临床应用价值。方法 选取2022年5月—2023年5月上海市松江区泗泾医院收治的100例T2DM合并NAFLD患者为研究对象,通过抽签法分为两组,各50例。对照组给予二甲双胍恩格列净,观察组在对照组的基础上加用司美格鲁肽。比较两组的血糖、肝功能、血脂和不良反应。结果 观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、总胆固醇、三酰甘油水平低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 二甲双胍恩格列净联合司美格鲁肽治疗T2DM合并NAFLD患者,能调节糖脂代谢异常情况,改善其肝功能,安全性可靠。     

结缔组织生长因子及其在心血管疾病中作用的研究进展

结缔组织生长因子（connective tissue growth factor, CTGF） 是由Bradham等人首次发现的,1991年Bradham等在应用血小板源性生长因子（platete derived growth factor, PDGF）抗体筛选人类脐静脉内皮细胞cDNA（互补脱氧核糖核酸）文库时发现的。结缔组织生长因子在成年哺乳动物心、脑、肾、肺、肝胎盘中均有表达。近年来研究发现,结缔组织生长因子的过度表达与多种器官疾病的发生发展关系密切,因此有关结缔组织生长因子与多种疾病发病机制的关系研究成为近年研究的热点。本文就其研究进展做一综述。