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目的：探讨保留二尖瓣瓣叶及瓣下结构二尖瓣置换的临床经验和治疗效果。方法以2009年1月至2012年12月在我院行保留二尖瓣瓣叶及瓣下结构的480例二尖瓣置换患者为观察组,二尖瓣瓣叶全部切除二尖瓣置换的350例患者为对照组。统计分析两组患者术前、术后6个月和12个月的Tei指数、Z指数、左心室射血分数(LVEF)和右心室射血分数(RVEF)。结果观察组患者手术成功率为98.3%,术后6个月和12个月患者的Tei指数、Z指数、LVEF、RVEF逐渐好转,术后12个月各项指标测量值均优于术后6个月的测量值,差异有统计学意义(P<0.05)。Tei指数与Z指数、LVEF、RVEF负相关,Z指数、LVEF、RVEF两两正相关,且各指标相关性分析|r|<1且≠0具有统计学意义。术后6个月观察组患者的Tei指数、Z指数、LVEF、RVEF明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论保留二尖瓣瓣叶及瓣下结构二尖瓣置换术适用于大多数二尖瓣病变患者,对于术后左、右心功能的改善及远期生活质量的提高有重要的意义。 相似文献
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分析2015年3月至2018年11月经胸或食道心脏彩超证实存在左心房/左心耳(LA/LAA)血栓的51例老年非瓣膜性房颤(NVAF)患者(血栓组)及 51例无血栓NVAF患者(对照组)资料,探讨左心房内径(LAD)与LA/LAA血栓的关系,分析影响LA/LAA血栓形成的临床因素。与对照组相比,血栓组患者年龄、房颤病程、持续性房颤、LAD显著升高,但左心室射血分数(LVEF)及左心耳开口宽度(LAAW)显著降低;二元及多元Logistic回归分析发现,房颤病程、LAD及LAAW与LA/LAA血栓相关; ROC曲线评估LAD预测LA/LAA血栓的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.83(0.74-0.91)。LAD是老年NVAF患者LA/LAA血栓形成的独立危险因素,是潜在预测LA/LAA血栓的指标。 相似文献
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自１９９３年１０月￣１９９６年８月，我们施行保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术４０例，其中全部装置保留１７例，后瓣装置保留１９例，部分前瓣及后瓣装置保留２例，保留部分前瓣装置２例，随访８月￣３年，早晚期各死１例，总死亡率０．５％，死亡原因与该术式本身无关，余效果良好。本文就二尖瓣装置全部保留或部分保留的适应症选择及手术技术要点进行了讨论。 相似文献
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患儿女性,2岁.临床诊断:先天性心脏病,室间隔缺损.1998年11月2日在我院全麻低温体外循环下行室间隔缺损修补术.术中切开右心房,经三尖瓣口见室间隔缺损位于膜部,缺损被三尖瓣隔瓣遮盖后,遗留4×4mm的分流口.带垫片褥式缝合一针闭合室间隔缺损.心脏自动复跳,表现为完全性房室传导阻滞.再次阻断主动脉,拆除原来缝线,垂直三尖瓣环切开三尖瓣隔瓣,暴露原发室间隔缺损,加垫片褥式缝合两针闭合室间隔缺损.心脏复跳后仍为 相似文献
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目的总结56例胸骨下段正中小切口心脏手术的体会。方法2005年12月-2008年8月共进行胸骨下段小切口心脏手术56例,包括先天性心脏病手术37例,瓣膜手术17例,心脏粘液瘤切除2例。术中未使用任何特殊的手术器械。结果全组无早晚期死亡,体外循环时间18—58min,平均41min;主动脉阻断时间0—42min,平均36min。27例完成心脏不停跳手术,心脏停跳手术的29例中,开放循环后25例自动复跳,4例电击一次复跳。术后气管插管时间2—5h,平均3．2h。术后胸腔引流量120—350ml,平均280ml;术后42例需要输血,输血量（400±100）ml,平均200ml。全组术后ICU时间1d,术后恢复良好,切口甲级愈合。术后住院7—11d,平均8d。47例获随访,随访率83．6％,随访时间6—48个月,症状均明显改善。结论胸骨下段正中小切口心脏手术创伤小,安全可靠;皮肤切口小,美观;无须特殊器械,操作简单易行,在特定病例中可获得良好的手术效果。 相似文献
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保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术40例临床体会 总被引：2，自引：0，他引：2
我院自１９９３年１０月至１９９６年８月施行保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术（ＭＶＲ）４０例,效果良好,报告如下。临床资料本组４０例中男１６例,女２４例;年龄１５～５２岁。风湿性心脏病３６例,其中二尖瓣狭窄（ＭＳ）８例,ＭＳ并二尖瓣关闭不全（ＭＩ）１２例,... 相似文献
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