12例腰椎间盘突出合并腰骶神经背根节嵌压

目的：了解腰椎间盘同合并腰骶神经背根节（ＤＲＧ）嵌压的机制。方法：１２例腰椎间盘突出患者术中发现：髓核切除后神经根张力仍较大并固定,沿神经根探查发现腰骶神经ＤＲＧ充血并肿大,直径０．８－１．２ｃｍ,平均１．１ｃｍ。嵌压物为增生的上关节突和增生肥厚的关节囊韧带。１２例病人共探查１５个ＤＲＧ,其中位于椎间孔６例,椎管和椎间孔交界７例,椎间孔外２例同时合并腰神经在椎间孔外嵌压。     

椎体后凸矫形成型术--治疗椎体压缩性骨折的新策略

椎体后凸矫形成型术 (kyphoplasty)是国外发展起来的治疗椎体压缩性骨折的最新技术手段。该技术结合了介入诊断学技术及材料科学的优势 ,利用一系列穿刺器械和气压检测手段 ,对痛性骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗进行了有益的探索 ,经临床验证治疗效果好 ,无严重并发症 ,是一种具有良好应用前景的技术。本文就这一技术的现状及发展趋势作一综述。1　国内外现状和意义椎体压缩性骨折 (vertebralbodycompressionfrac tures ,VCFs)是骨关节系统多发病 ,主要有骨质疏松性骨折、外伤性骨折和病理性骨折等 ,而以骨质疏松性骨折最为常见。有资料…     

膝关节半月板损伤的核磁共振诊断价值

描述了３０例怀疑有半月板损伤的膝关节核磁共振（ＭＲＩ）所见，全部病例均经关节镜手术证实。３０例膝关节ＭＲＩ检查，对半月板损伤诊断的准确率为８６．７％；对盘状半反、半月板囊肿、髌腱囊肿、骨关节病（ＯＡ）、前交叉韧带（ＡＣＬ）损伤诊断的准确率可达１００％。并指出有相当一部分半月板损伤缺乏ＭＲＩ分级信号，仅表现为不规则信号或信号消失。     

膝关节半月板损伤的B超诊断价值

膝关节半月板损伤的Ｂ超诊断价值内蒙包头医学院第一附属医院（０１４０３０）白卫东，娄思权，黄曼维半月板损伤临床上较常见，Ｂ超是一种价格比ＣＴ、ＭＲＩ都便宜的无损伤检查，并可反复检查。本文利用关节镜手术证实的半月板损伤病例对Ｂ超方法进行客观评价。临床资料...     

AO跟骨钢板治疗SandersⅣ型跟骨骨折

目的 总结用AO跟骨钢板治疗SandersⅣ型跟骨骨折的经验。方法 对15例18足SandersⅣ型跟骨骨折用AO跟骨钢板进行开放复位内固定治疗，采用Kerr设计的跟骨骨折百分评分系统作为疗效评定标准。结果 18足骨折术后全部得到随访，时间7～39个月，平均11．6个月，优良率83．3％。手术并发症发生率为16．7％，以前期为主，主要是皮缘坏死。结论 开放复位AO跟骨钢板内固定是治疗SandersⅣ型跟骨骨折的良好方法。临床治疗效果与跟骨后距下关节面、跟骨的Bohler氏角、Gissane角以及跟骨的长、宽、高等的复位质量有关。     

广州市萝岗区老年性骨质疏松性骨折的流行病学调查和分析

目的调查分析广州市萝岗区老年性骨质疏松性骨折的发生情况及影响因素。方法采用整群随机抽样方法对广州市萝岗区街道和村庄各两处≥50周岁以上常住老年人进行调查。应用SPSS16．0统计两区四地骨质疏松的发病情况并对影响因素进行分析。结果城镇的骨质疏松性骨折的发病率为23．2％,农村骨质疏松性骨折的发病率为30．4％,城镇和农村男性骨折率为17．5％,女性骨折率为35．4％,差异均具有统计学意义,且随着年龄的增加,骨折发生率呈上升趋势。骨质疏松性骨折发生与性别、年龄、吸烟、饮酒、既往骨折及跌倒次数成正相关,与女性绝经年龄、运动及劳动强度、饮茶、睡眠时间成负相关（OR〈1）。结论广州市萝岗区骨质疏松性骨折发生率较高,其发生与很多因素有关,我们应该采取针对性的干预措施进行干预。     

广州市大学生运动伤害现况及其影响因素分析

目的 了解广州市大学生运动伤害的发生现况及其影响因素,为预防控制运动伤害提供决策依据.方法 分层整群抽取广州市7所高校3 662名在校大学生进行问卷调查,并进行统计分析.结果 广州市大学生运动伤害的发生率为51.0％,男生高于女生(x2=159.10,P＜0.01);损伤部位以踝关节(27.4％)和手部(15.1...     

外固定器结合有限内固定在四肢骨盆及多发伤骨折中的应用

目的探讨外固定器结合有限内固定(EFLIF)治疗四肢、骨盆及多发伤骨折的临床应用价值。方法使用EFLIF治疗58例四肢骨盆及多发伤骨折。结果 47例随访5～10年,平均6.3年。39例一期手术患者骨折平均愈合时间4.3个月(2.6～5.7个月),功能优良率83%。针道感染6例、关节活动障碍7例、骨折延迟愈合和不愈合8例。后者行二期皮瓣移植及三期钢板或带锁髓内钉固定(ORIF)并植骨,遗留膝关节僵直1例,膝踝关节活动受限3例,骨不连1例。功能满意率75%。结论 EFLIF适用于四肢、骨盆及多发伤骨折,包括开放和闭合性骨折;EFLIF和ORIF两者在骨折不同时期可交替使用,有利于促进骨折愈合和改善功能。     

半月板损伤几种诊断方法的评价——物理诊断、关节造影、B超、MRI与关节镜诊断比较

作者对65例怀疑有半月板损伤的膝关节镜诊断结果进行分析,并分别报告了物理诊断、关节造影、B超和MRI的准确率,从而对每种检查方法进行评价.65例中20例分别进行了物理诊断、关节造影、B超、和MRI四项检查.对内侧半月板其准确率分别为60%、85%、50%、80%.敏感性分别为42.9%、57.1%、14.3%、71.4%.特异性为62.9%、100%、69.2%、84.6%.对外侧半月板其准确率分别为65%、75%、65%、90%.敏感性为81.8%、63.6%、63.6%、81.8%.特异性为44.4%、88.9%、66.7%、100%.作者认为对于半月板损伤单凭物理检查或B超难以作出正确的诊断,关节造影对内侧半月板损伤的诊断有较高的参考价值.MRI的准确率、敏感性与特异性高于其他检查,几乎可以代替关节造影、B超及诊断性关节镜检查.     

创伤急救模式对救治水平的影响

目的有效提高严重创伤患者的生存率。方法对深圳市第二人民医院急救中心1995年9月～2003年8月8年间救治的严重创伤[损伤严重程度评分(ISS)≥16或简明损伤定级(AIS)≥3]患者死亡情况进行比较分析。结果本组共2305例,死亡896例,死亡率38.87%。我科成立前4年(1995年9月～1999年8月)住院死亡率(28.55%,213/746)和住院前死亡率(31.05%,336/1082)分别明显高于成立后4年(1999年9月～2003年8月)住院死亡率(11.96%,119/995)(P<0.01)和住院前死亡率(18.64%,228/1223)(P<0.05)。我科成立后4年住院患者中伤后送达病房或手术室时间≥1h死亡率(13.49%,39/289),明显高于30～60min死亡率(7.74%,26/336)(P<0.05)和<30min死亡率(5.06%,4/79)(P<0.01)。8年间各年我院住院前死亡率依次逐渐降低。结论创伤必须专业化,力创时效性与整体性两大专科特色是提高创伤救治水平的根本保证,建立充满活力的创伤急救新模式是必要条件,加强急救复合型人才和创伤专业化人才培养是关键,创立区域化、多功能的创伤治疗中心是未来我国创伤救治的趋势。